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2018最新健康評估第一章緒論.ppt

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月07日 15:56

5.常用實驗檢查 (第六章) ——是綜合運用實驗室的各種方法和技術(shù)對病人的標本(血液、體液、排泄物、分泌物等)進行檢驗,從而獲得反映機體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料。 主要內(nèi)容: 1)臨床常用實驗室檢查項目的原理、參考值、臨床意義、注意事項等 2)近年來臨床新開展的檢查項目 3)實驗室標本采集的目的、采集與 保存方法、注意事項等。 6.心電圖評估 (第七章)   心電圖——應(yīng)用心電圖機描記的心肌生物電流的動作圖像,是當前檢查某些心臟疾病的重要手段。 內(nèi)容:心電圖基本知識、正常心電圖、臨床常見異常心電圖的特點及臨床意義。起搏器心電圖、動態(tài)心電圖等。 護士應(yīng)熟悉和掌握心電圖的操作技能、正常心電圖和異常心電圖的圖形及臨床意義 7.影像檢查評估(第八章) ——醫(yī)學影像學檢查是借助于不同成像手段顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像,幫助了解機體結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)及病理變化,并對其他評估結(jié)果進行驗證與補充。 ——內(nèi)容:X線常規(guī)檢查、CT、MRI、超聲、介入放射學等。 8.資料分析與護理診斷(第九章) 9.護理病歷書寫(第十章) 健康評估 (一)預習與復習 (二)作筆記、小結(jié) (三)實踐多樣性 學習方法 考核 期末(30%) 期中(30%) 操作(30%) 平時(10%) 提問+平時作業(yè) 一、健康評估的定義 健康評估(Health assessment) 定義 一個系統(tǒng)地、連續(xù)地收集護理對象健康資料并對資料進行分析判斷的過程。 健康評估 病例: “患者女性,22歲,因反復咽痛4個月,畏寒,高熱2天入院,最高體溫可達39.8oC。急診擬“發(fā)熱待診”收入院。入院T39.2oC,P124次/分,R24次/分,BP90/70mmHg?;颊甙l(fā)育正常,營養(yǎng)良好,意識清晰,面色潮紅,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,咽紅,兩肺未聞及啰音,心臟未聞及病理性雜音,患者自患病以來焦慮不安,睡眠差,希望了解病情,得到治療.” 請問:對該病人的評估要點有哪些?請?zhí)岢鲋饕?護理診斷。 診斷學: 問診檢查 ? 醫(yī)療診斷 ? 下醫(yī)囑 癥狀體征 上感 抗生素、降溫藥 健康評估: 護理評估 ? 護理診斷 ? 護理措施 發(fā)熱 體溫過高 降溫 焦慮 焦慮 心理護理 病歷中我們看到對于疾病的反應(yīng),發(fā)熱進行評估以后作出的護理診斷而后采取的護理措施,這里有一個嚴格的護理程序在里頭,就是護理的五大程序 護理程序: 健康評估?護理診斷?制定計劃?實施計劃?評價效果 一、健康評估課程的重要性 1.是一門界于基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程 2.健康評估作為護理程序的首要環(huán)節(jié),既是執(zhí)行護理程序的基礎(chǔ),又貫穿于整個護理過程中,是保證高質(zhì)量護理的先決條件。 3.護理專業(yè)的發(fā)展 4.社會的需求 三、健康評估的內(nèi)容 健康評估的內(nèi)容 健康史評估 采集模式:1.疾病引導模式 2.評估健康模式 心理評估 社會評估 身體狀況評估:運用自己的感官或借助簡單的醫(yī)學檢查工具 常用實驗檢查 心電圖評估 影像檢查評估:X線、CT、MRI、B超 資料分析與護理診斷 護理病歷書寫 重點:基本理論、基本知識和基本技能。 健康評估的內(nèi)容 1.健康史評估(第二章) (評估的方法、健康史內(nèi)容) 包括:健康評估的方法,健康資料的來源與分類、采集方法及健康史的內(nèi)容。 (1)收集健康資料最常用和最基本的方法: 問診、身體評估、實驗室檢查和器械檢查 (2)健康資料的主要內(nèi)容: 健康史、身體評估結(jié)果 2.心理評估(第三章) 心理評估——對服務(wù)對象內(nèi)在和外在的心理活動的評估,特別是疾病發(fā)展過程中的心理活動。 包括:自我概念、認知、情緒、情感、個性、壓力等方面。 3.社會評估(第四章) 人的屬性包含有更重要的社會屬性。 要全面認識和衡量個體的健康水平,除生理心理功能外,還應(yīng)評估他/她的社會狀況。 4.身體狀況評估 (第五章)   ——指評估者用自己的感觀或簡單的工具對護理對象進行細致的觀察和系統(tǒng)的檢查,以認識正常人體應(yīng)有的身體特征,發(fā)現(xiàn)異常體征的評估方法。 ——包括癥狀和體征評估 以解剖生理和病理學為基礎(chǔ) 癥狀——指在疾病狀態(tài)下,機體生理功能發(fā)生異常時的主觀感受或體驗。 包括:常見癥狀的病因、發(fā)生機理、臨床表現(xiàn)、病人出現(xiàn)癥狀時的身心反應(yīng)、護理評估、相關(guān)護理診斷等。 咳嗽 頭暈 癥狀評估 體征——護理對象體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的、能客觀檢查到的改變,如一般狀態(tài)、皮膚及心臟雜音等。(客觀) 包括:身體評估的內(nèi)

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