本發(fā)明涉及遠程醫(yī)療監(jiān)控，具體為一種實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法及系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

1、重癥醫(yī)學(xué)伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而誕生，是主要研究危重疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其治療方法的學(xué)科。隨著學(xué)科的不斷發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)逐漸被人們認識，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。因此近年來重癥醫(yī)學(xué)患者的數(shù)量越來越多，且患者病情相較于普通病房也較為危重。有研究表明重癥醫(yī)學(xué)科護患比與護理質(zhì)量的相關(guān)性明顯，臨床中需要根據(jù)患者的具體數(shù)量、病情危重程度以及各類管道的使用情況等適當?shù)恼{(diào)整護患比，優(yōu)化護理人力資源配置效益，這樣才能提高重癥醫(yī)學(xué)科的臨床服務(wù)效益，最大化保證患者安全。但對于大部分重癥醫(yī)學(xué)科來說，護患比都達不到最優(yōu)化。對于重癥系統(tǒng)護理人員來說，工作壓力大，強度高，在班的每一刻都需要時時關(guān)注患者病情。然而當護理人員需要暫時離開床邊進行其他操作或治療時，無法第一時間觀察到患者病情變化，即使與臨組護理人員交接，但仍存在安全隱患。目前臨床上使用的pda僅具備護理相關(guān)操作的核對、文書填寫、查看檢查結(jié)果等作用，其便攜性及作為信號接收端的特性沒有最大化利用。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、鑒于上述存在的問題，提出了本發(fā)明。

2、因此，本發(fā)明解決的技術(shù)問題是：如何調(diào)控護理人員配置，調(diào)整護患比，優(yōu)化護理人力資源配置效益。

3、為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：一種實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法，包括：

4、采集患者生命體征數(shù)據(jù)，生命體征數(shù)據(jù)經(jīng)過轉(zhuǎn)換后呈現(xiàn)在監(jiān)護儀上；

5、監(jiān)護儀通過網(wǎng)關(guān)將生命體征數(shù)據(jù)傳輸給中央監(jiān)護臺，中央監(jiān)護臺連接患者信息數(shù)據(jù)庫并上傳病歷信息，中央監(jiān)護臺按照患者床位信息將生命體征數(shù)據(jù)同步共享給終端pda；

6、在護理終端pda上設(shè)置告警單元，當患者生命體征數(shù)據(jù)異常超過閾值時發(fā)出告警并反饋給中央監(jiān)護臺，中央監(jiān)護臺根據(jù)患者病歷信息并使用評估算法對患者生命體征進行評估，將評估結(jié)果傳回護理終端pda；

7、當護理終端pda需要變更護理患者時，上傳變更請求給中央監(jiān)護臺，中央監(jiān)護臺將需要變更患者數(shù)據(jù)切換至變更后護理終端pda。

8、作為本發(fā)明所述的實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述采集患者生命體征數(shù)據(jù)包括，通過心電導(dǎo)聯(lián)、脈氧儀、血壓計采集患者生命體征數(shù)據(jù)；生命體征數(shù)據(jù)包括，心率hr、血氧飽和度spo2、血壓bp；通過心電導(dǎo)聯(lián)、脈氧儀、血壓計采集的生命體征數(shù)據(jù)經(jīng)過轉(zhuǎn)換后呈現(xiàn)在監(jiān)護儀屏幕上；心率安全閾值包括安全閾值上界hmax、安全閾值下界hmin，血氧飽和度安全閾值smin，血壓安全閾值包括安全閾值上界bmax、安全閾值下界bmin；安全閾值根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)患者正常生命體征數(shù)據(jù)平均得出。

9、作為本發(fā)明所述的實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述網(wǎng)關(guān)包括，監(jiān)護儀作為收集患者各項生命體征數(shù)據(jù)的接收器，監(jiān)測到的生命體征數(shù)據(jù)通過信號輸出端與網(wǎng)關(guān)信號輸入端通過網(wǎng)絡(luò)信號連接，網(wǎng)關(guān)信號輸出端與中央監(jiān)護臺信號輸入端通過網(wǎng)絡(luò)信號連接；中央監(jiān)護臺設(shè)置在護士站，通過對數(shù)據(jù)的接收、整合、處理將從各床位收集來的患者生命體征的數(shù)據(jù)顯示在大屏幕上；中央監(jiān)護臺則通過藍牙技術(shù)將患者的床位信息及生命體征數(shù)據(jù)同步共享給護理終端pda；護理終端pda接收到藍牙技術(shù)共享的數(shù)據(jù)后將在終端屏幕上顯示實時監(jiān)測患者的各項生命體征數(shù)據(jù)；

10、所述中央監(jiān)護臺包括，中央監(jiān)護臺與患者病歷數(shù)據(jù)庫相連接，當患者的生命體征數(shù)據(jù)上傳至中央監(jiān)護臺時，中央監(jiān)護臺將患者床位信息、患者病歷信息、患者生命體征數(shù)據(jù)進行鏈接；

11、在中央監(jiān)護臺部署治療干預(yù)評分系統(tǒng)tiss28，通過評分方法來衡量對患者進行的不同治療和護理操作的復(fù)雜度和工作量，優(yōu)化護患比；在患者生命體征數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常波動時，調(diào)取患者信息進行生命體征狀態(tài)評估并將評估結(jié)果同步給護理終端pda。

12、作為本發(fā)明所述的實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述評估包括，對生命體征進行監(jiān)測的三項指標心率hr，血氧飽和度spo2、血壓bp進行評估，心率評估函數(shù)表示為：

13、

14、血氧飽和度評估函數(shù)表示為：

15、

16、血壓評估函數(shù)表示為：

17、

18、其中，h表示患者評估時心率；s表示患者評估時血氧飽和度；b表示患者評估時血壓；t表示積分變量；根據(jù)三項評估信息綜合給出患者健康情況評級。

19、作為本發(fā)明所述的實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述健康情況評級包括，對評估結(jié)果進行歸一化和加權(quán)處理，得到綜合評估指標e，表示為：

20、e＝whhnorm+woonorm+wppnorm

21、其中，wh表示心率評估函數(shù)權(quán)重占比；wo表示血氧飽和度評估函數(shù)權(quán)重占比；wp表示血壓評估函數(shù)權(quán)重占比，且wh+wo+wp＝1；hnorm表示心率評估結(jié)果的歸一化結(jié)果；onorm表示血氧飽和度評估結(jié)果的歸一化結(jié)果；pnorm表示血壓評估結(jié)果的歸一化結(jié)果；e取值區(qū)間為(0,1)；

22、當e≥0.75時，評級為安全，標注為綠色；當0.5≤e<0.7時，評級為異常，標注為黃色；當e<0.5時，評級為危險，標注為紅色。

23、作為本發(fā)明所述的實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述變更包括，護理終端pda包括，當出現(xiàn)護理人員進行換班或同一護理終端pda患者人數(shù)過多時，將請求變更信息上報至中央監(jiān)護臺，中央監(jiān)護臺通過按照變更請求，通過治療干預(yù)評分系統(tǒng)tiss28，按照最優(yōu)護患比的變更算法將變更的患者的信息進行重新分配，變更算法公式表示為：

24、

25、其中，r表示護患匹配滿意度；n表示患者總數(shù)；m表示護理人員總數(shù)；xij表示決策變量，若患者i被分配給護理人員j則為1，否則為0；ei表示患者i的健康情況評級；bj代表護理人員j的工作能力；cj表示護理人員j的工作強度權(quán)重，用于平衡工作負載；

26、將患者的床位數(shù)據(jù)、生命體征數(shù)據(jù)同步共享給新的護理終端pda；護理終端pda接收到藍牙技術(shù)共享的數(shù)據(jù)后將在終端屏幕上顯示患者實時監(jiān)測到的各項生命體征；護理終端pda上設(shè)有可以接收、處理、整合數(shù)據(jù)的顯示系統(tǒng)并可以獨立顯示在終端里，使用時打開顯示系統(tǒng)對多個患者的生命體征進行監(jiān)測；護理終端pda的顯示系統(tǒng)設(shè)有告警單元，患者的各項生命體征低于或高于閾值時會和床邊監(jiān)護儀向中央監(jiān)護臺發(fā)出告警。

27、作為本發(fā)明所述的實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述告警并反饋包括，當患者生命體征數(shù)據(jù)超過安全閾值時，護理終端pda產(chǎn)生告警，將告警信息反饋給中央監(jiān)護臺，中央監(jiān)護臺部署的tiss28系統(tǒng)識別出患者床位信息，對患者進行生命體征評估，并對患者健康情況進行評級；

28、當0.5≤e<0.7評級為異常時，調(diào)出患者病歷數(shù)據(jù)同步共享給護理終端pda并分析病因，持續(xù)觀察直到健康評級轉(zhuǎn)為安全，停止分析和觀察，轉(zhuǎn)為平常監(jiān)護；

29、當e<0.5評級為危險時，立刻呼叫相關(guān)醫(yī)務(wù)人員前往患者床位進行處理，處理后使用變更算法將患者分配至高bj的護理人員pda處；當產(chǎn)生患者護理終端pda變更時，對下班的護理終端pda的顯示系統(tǒng)中的患者信息進行移除，將移除的患者信息存放在等待區(qū)等待分配；

30、中央監(jiān)護臺斷開同下班的護理終端pda的共享連接，接入換班的護理終端pda，對換班的護理終端pda的顯示系統(tǒng)進行初始化，等待分配；變更算法得到分配結(jié)果后，將配對患者信息與護理終端pda進行共享連接，分配時患者對pda為多對一的連接；當出現(xiàn)多名健康狀態(tài)異?；虻幕颊?，無法進行護理時，護理終端pda發(fā)出告警的同時提出變更請求，中央監(jiān)護臺按照變更算法對需變更患者進行局部變更調(diào)整。

31、一種采用如本發(fā)明任一所述方法的實時監(jiān)測生命體征的信號傳輸系統(tǒng)，包括：

32、數(shù)據(jù)采集與預(yù)處理模塊，通過心電導(dǎo)聯(lián)、脈氧儀、血壓計實時收集患者的心率、血氧飽和度、血壓等生命體征數(shù)據(jù)并經(jīng)過轉(zhuǎn)換后呈現(xiàn)在監(jiān)護儀上；

33、數(shù)據(jù)傳輸模塊，包括網(wǎng)關(guān)設(shè)備和傳輸接口，監(jiān)測數(shù)據(jù)通過網(wǎng)關(guān)信號輸入端輸入，網(wǎng)關(guān)信號輸出端再與中央監(jiān)護臺信號輸入端連接；中央監(jiān)護臺通過藍牙接口與護理終端pda連接；

34、綜合處理模塊，部署治療干預(yù)評分系統(tǒng)tiss-28，用于評估重癥監(jiān)護室中護理干預(yù)的強度和復(fù)雜性對患者數(shù)據(jù)的接收、整合、處理，通過評估算法、健康狀況評級算法、變更算法完成對患者的護理配置并通過藍牙連接同步共享給護理終端；

35、護理終端pda，可對多個患者的生命體征進行瀏覽監(jiān)護；且終端pda系統(tǒng)里患者的各項生命體征低于或高于閾值時會和床邊監(jiān)護儀同樣發(fā)出報警。

36、一種計算機設(shè)備，包括：存儲器和處理器；所述存儲器存儲有計算機程序，其中：所述處理器執(zhí)行所述計算機程序時實現(xiàn)本發(fā)明中任一項所述的方法的步驟。

37、一種計算機可讀存儲介質(zhì)，其上存儲有計算機程序，其中：所述計算機程序被處理器執(zhí)行時實現(xiàn)本發(fā)明中任一項所述的方法的步驟。

38、本發(fā)明的有益效果：發(fā)明終端較為便攜，對于護理人員來說攜帶較為方便。其次，由于床旁監(jiān)護儀的種種限制，護理人員無法實時觀察到患者的生命體征，而便攜式終端pda可以幫助護理人員隨時及時的觀察患者生命體征，大大降低護理人員離床時的安全隱患。最后，終端系統(tǒng)同樣可設(shè)置生命體征閾值，一旦高于或低于閾值，都會發(fā)出報警以此來提醒護理人員患者出現(xiàn)病情變化。

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