正常情況下，胎兒可以在子宮內(nèi)吞下少量羊水，而不會(huì)刺激胎兒的胃粘膜。然而，在分娩過(guò)程中，如果胎兒吞咽了過(guò)多的羊水，或者吞咽了被胎糞污染的羊水，或者羊水中含有更多的母體血液，新生兒下咽綜合征就可能發(fā)生。2.具體分析:早孕期間，羊水主要是從母體血清通過(guò)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。

胎兒血液循環(huán)形成后，水和小分子物質(zhì)可以通過(guò)尚未角質(zhì)化的胎兒皮膚，這也是羊水的來(lái)源。妊娠中期后，胎兒尿液排入羊膜腔，逐漸降低羊水滲透壓，增加尿酸和肌酐的量。另一方面，胎兒吞咽羊水以達(dá)到數(shù)量平衡。此時(shí)，胎兒皮膚逐漸角質(zhì)化，不再是羊水的來(lái)源。妊娠晚期，羊水的操作不僅是排出胎兒尿液和吞咽羊水，而且是胎兒肺吸收羊水。此外，胎盤胎兒表面的羊膜是水和小分子溶質(zhì)的交換場(chǎng)所，但其數(shù)量很少。

可以看出羊水的來(lái)源受到許多因素的影響。羊水的數(shù)量和組成是母親、羊水和胎兒之間通過(guò)水和小分子物質(zhì)雙向交換實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。羊水量承載著妊娠進(jìn)程的不斷增加。在妊娠第8周，羊水量約為5-10毫升，在妊娠第20周達(dá)到400毫升，在第34-38周達(dá)到約1000毫升的峰值，然后在足月妊娠時(shí)逐漸減少到平均約800毫升。正常情況下，胎兒可以在子宮內(nèi)吞下少量羊水，而不會(huì)刺激胎兒的胃粘膜。然而，在分娩過(guò)程中，如果胎兒吞咽了過(guò)多的羊水，或吞咽了被胎糞污染或感染的羊水，或羊水中含有較多的母體血液，新生兒下咽綜合征就可能發(fā)生。

發(fā)病機(jī)制:如果大量羊水被吞咽或羊水已被感染，新生兒的胃粘膜會(huì)受到刺激，導(dǎo)致胃酸和粘液分泌過(guò)多和嘔吐。診斷標(biāo)準(zhǔn):出生后不吃東西就開始嘔吐。嘔吐內(nèi)容為綠色粘液，或伴有血液、難產(chǎn)、窒息或過(guò)期分娩史，無(wú)腹脹、腸鳴音正常，胎兒排出正常。因此，應(yīng)該考慮這種疾病的可能性。必要時(shí)應(yīng)排除先天性消化道畸形，如食管和腸閉鎖。

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