本文轉(zhuǎn)自【錢江晚報(bào)】；

隨著氣溫逐漸升高，

不少人開始了新一輪的減重計(jì)劃。

在眾多減重方法中，不科學(xué)的節(jié)食方案已逐漸淡出人們視野，越來越多人開始選擇高蛋白低碳水的飲食模式。這類“高蛋白飲食法”受到不少人追捧，但也有人因此進(jìn)了醫(yī)院。

近期，錢報(bào)健康小站、寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診來了位40歲左右的患者張女士（化名）。張女士形體肥胖，身高1.66米，體重93公斤，腰圍更達(dá)到103厘米。

“減肥后，雖然體重下降了20多斤，近期卻感覺疲倦乏力、頭暈，口干、口臭、脹氣也特別明顯?！睆埮空J(rèn)識(shí)到情況不妙，選擇到醫(yī)院就診。

內(nèi)分泌科孫國銘副主任中醫(yī)師接診后完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)張女士血糖、血脂、血壓都有輕度升高，初步考慮為代謝綜合征。但張女士尿常規(guī)提示酮癥陽性，檢查結(jié)果顯示空腹血糖為7.6mmol/L，為輕度升高。

一般來說，患者體內(nèi)的糖代謝異常暫時(shí)沒有達(dá)到能引起糖尿病酮癥的程度，究竟是什么原因?qū)е禄颊叩耐Y呢？口臭和酮癥會(huì)有關(guān)系嗎？

為了找到病因，孫國銘主任詳細(xì)詢問張女士的日常飲食習(xí)慣。原來，張女士在2個(gè)月前開始著手減重，跟風(fēng)購買了不少高蛋白代餐。這種網(wǎng)紅“高蛋白飲食減肥法”要求每日蛋白質(zhì)攝入量占全天總能量20%~30%，或超過1.5~2克/千克/天，而碳水化合物的攝入要降低到30%~40%。

“實(shí)際上，減重最擔(dān)心的是肌肉的減少，充足的蛋白質(zhì)攝入對(duì)減脂尤為重要。如果僅控制飲食，容易導(dǎo)致肌肉減少，基礎(chǔ)代謝率降低，即便短期內(nèi)減重成功，體重反彈反更快；高蛋白飲食減肥法的確可以讓體重下降較快，相對(duì)來說也不容易反彈。”孫國銘主任解釋，脂肪、蛋白質(zhì)的組合可以減緩胃排空，長時(shí)間保持飽腹感，給人體帶來的實(shí)際熱量更低的同時(shí)，有20-30%的熱量會(huì)被用于蛋白質(zhì)的消化吸收和轉(zhuǎn)化，有利于控制食量。值得一提的是，該飲食法還可以消除水腫，保持肌肉量，減少贅肉的產(chǎn)生。

既然高蛋白飲食減肥法有這么多優(yōu)點(diǎn)，為何張女士還會(huì)出現(xiàn)不適呢？

孫國銘主任指出，高蛋白飲食并不適合所有人，也存在很多弊端。很多實(shí)施高蛋白質(zhì)飲食減肥法的人往往是以減少碳水化合物攝入為代價(jià)。時(shí)間一長，為了維持能量的供給往往容易動(dòng)員脂肪代謝來維持正常的熱量，產(chǎn)生過量的酮體物質(zhì)，導(dǎo)致口臭。而口腔中殘留過多的氨基酸與口腔中的厭氧菌結(jié)合產(chǎn)生過多的硫化物也會(huì)引起口臭。高蛋白質(zhì)飲食中大量的肉類、豆類，容易讓人脹氣、難受，出現(xiàn)便秘和消化不良。蛋白質(zhì)的分解需要充足的水分，蛋白質(zhì)攝入過多容易導(dǎo)致體內(nèi)缺水，從而出現(xiàn)口干的癥狀。

過多的蛋白質(zhì)脫氨分解，必然會(huì)增加肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，過量的氨無法轉(zhuǎn)化為尿素，氨就會(huì)重新進(jìn)入血液里，毒害人的大腦，使人頭暈疲倦乏力，并可能擾亂人的神經(jīng)系統(tǒng)。

攝入多過的動(dòng)物蛋白如豬肉、牛肉、羊肉等，同時(shí)伴隨大量動(dòng)物脂肪、膽固醇的攝入，有害健康。過量的高蛋白攝入還會(huì)加速骨骼中鈣的流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；并發(fā)一些癌癥相關(guān)疾病，尤其是結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌、胰腺癌和前列腺癌等。

從中醫(yī)角度講，“飲食自倍，腸胃乃傷”，飲食過量會(huì)導(dǎo)致脾胃功能受損，致使水谷運(yùn)化失司，濕濁之邪停留體內(nèi)，氣血生化乏源，故可見乏力倦怠。

孫國銘主任建議，選擇高蛋白飲食時(shí)應(yīng)當(dāng)注意攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，并適當(dāng)控制脂肪攝入量，不要選擇大量的紅肉和油膩食物。蛋白質(zhì)的選擇順序?yàn)橄劝缀蠹t，增加豆制品和奶類，雞魚蝦、海產(chǎn)品、雞蛋、豆腐都是很好的選擇。值得注意的是，攝入高蛋白食物的同時(shí)必須攝入適量的主食和足量的蔬菜水果，來幫助消化和改善胃腸道功能。

我國推薦的三大營養(yǎng)素的能量占比為：碳水化合物（50%～65%）、脂肪（20%～30%）、蛋白質(zhì)（10%～15%），蛋白質(zhì)的攝入量大約0.8～1g/（kg·d）。如果你的標(biāo)準(zhǔn)體重是60kg，蛋白質(zhì)每日推薦攝入量約48～60g，面積大概和自身手掌大小差不多，厚度與手小拇指相同?！半m然高蛋白飲食短期減重效果明顯，但長期效果卻與其他方式差異不大，使用時(shí)間盡量不超過半年，同時(shí)要根據(jù)自身情況評(píng)估，有腎病、骨質(zhì)疏松癥、肝病、消化不良等基礎(chǔ)疾病的患者不推薦使用該法。”孫國銘主任說。

來源：潮新聞 記者 曹露婷 通訊員 李夢(mèng)君

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