文檔簡介

中華人民共和國國家衛(wèi)生與健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T678-2020嬰幼兒補充喂養(yǎng)嬰幼兒補充營養(yǎng)指南2020-05-06發(fā)布2020-11-01中華人民共和國國家衛(wèi)生與健康委員會發(fā)布的WS/T678-2020I實施本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)GB/T11.1-2009中的規(guī)定起草本標(biāo)準(zhǔn)由首都兒科研究所、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康研究所、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、深圳市慢性病防治中心起草。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張婷、黃健、霍、王、李、關(guān)紅艷、張、王林、盧曉林、程潛、魏、周其昌、吳杰書、丁曄。WS/T 678-20201嬰兒補充營養(yǎng)指南1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了6個月至24個月健康足月兒補充食物的基本原則，以及按年齡組補充食物的指南和制作補充食物的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于6個月至24個月嬰兒補充食品的營養(yǎng)指導(dǎo)。2術(shù)語和定義以下術(shù)語和定義適用于本文檔。2.1 0 12個月的嬰幼兒。2.2 12-36個月的幼兒。2.3補充食品補充食品當(dāng)嬰兒和幼兒在6個月大后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)時，為滿足營養(yǎng)需求而添加的其他種類的食品包括家庭制作的食品和工廠生產(chǎn)的食品。3嬰兒補充喂養(yǎng)的基本原則3.1補充喂養(yǎng)時間僅限母乳喂養(yǎng)至6個月大，當(dāng)兒童健康時補充喂養(yǎng)。嬰兒和幼兒應(yīng)該逐漸在家人一日三餐的同時進食。同時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，建議母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。3.2補充食物的種類從單一食物到多種食物不等，一次只添加一種新食物，添加量從少到多不等。每次引入新食物，應(yīng)適應(yīng)3-5天，觀察是否有不良反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉、皮疹等。并在適應(yīng)一種食物后添加其他新食物。逐漸增加補充食物的種類，最終達到每天七種常見食物中的四種或四種以上，見附錄a. 3.3補充食物的添加量和營養(yǎng)要求WS/T 678-2020 2補充食物的添加量應(yīng)從少到多。應(yīng)該注意嬰兒的饑餓和飽足反應(yīng)，這主要由兒童的需求決定。為滿足母乳和輔助食品提供的能量和主要營養(yǎng)素的攝入需求，見附錄b. 3.4。輔助食品的特性和質(zhì)地應(yīng)逐漸增加食品的硬度和粒度，從糊狀食品如肉醬和蔬菜醬開始，隨著嬰兒口腔和胃腸器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展，向半固體或固體食品如肉末和切碎的蔬菜過渡。3.5順應(yīng)性喂養(yǎng)隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)嬰幼兒營養(yǎng)需求的變化，提供適合其發(fā)育水平的多樣化食物，以保證嬰幼兒的健康發(fā)育。在喂養(yǎng)過程中，應(yīng)及時感知嬰兒和幼兒的饑餓和飽腹感反應(yīng)，并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。應(yīng)耐心鼓勵和幫助嬰幼兒進食，培養(yǎng)兒童合理的飲食行為，幫助嬰幼兒學(xué)會獨立進食，遵守必要的飲食禮儀，逐步形成健康的飲食模式。3.6監(jiān)測和評估定期監(jiān)測和評估嬰兒和幼兒的身體生長和發(fā)育指標(biāo)，并評估營養(yǎng)狀況。當(dāng)補充食物的營養(yǎng)攝入量不能滿足需求時，應(yīng)及時調(diào)整，合理補充營養(yǎng)。3.7輔助食品的安全和衛(wèi)生應(yīng)使用清潔、安全和衛(wèi)生的食品材料和器具。一些食物或飲食行為很容易導(dǎo)致飲食事故。為了保證證書的安全，嬰兒4階段補充食物補充指導(dǎo)4.1 6至8個月大的補充食物種類：首先，補充富含鐵、易于消化且不易引起過敏的食物，如濃粥、菜泥、果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等。并逐步實現(xiàn)雞蛋、肉類、水果和蔬菜的均衡日攝入量。4.1.2補充喂養(yǎng)的頻率：從嘗試每天1 2餐逐漸增加，主要是母乳喂養(yǎng)。4.1.3補充食物的量：每頓飯從10毫升20毫升(約1至2勺)逐漸增加到約125毫升(約1/2碗)。各種食物的推薦攝入量參見附錄C?？紤]到補充食物的攝入量在個體之間差異很大，限制是不影響牛奶總量。4.1.4輔助食品特性：從糊狀到易碎。4.1.5輔助食物的質(zhì)地：舌頭被壓碎的程度就像軟豆腐。4.29 12月齡4.2.1輔助食品種類：禽肉(雞、鴨等。)、牲畜肉(豬肉、牛肉、羊肉等。)、魚、動物肝臟、動物血液等。是在8個月大的基礎(chǔ)上引入的，逐漸達到雞蛋、肉、水果和蔬菜的均衡日攝入量。4.2.2補充喂養(yǎng)的頻率：定期喂養(yǎng)，每天2-3餐，1-2餐，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。4.2.3補充食物的數(shù)量：每餐逐漸增加到約180毫升(約3/4碗)。各種食物的推薦攝入量參見附錄c。4.2.4補充性食物特征：嬰兒能用手抓到的面包屑和手指食物。補充食物的質(zhì)地：用樹膠壓碎的程度，像香蕉。4.3 1 2歲4.3.1輔食種類：食物種類與成人基本相同。逐漸增加補充食物的種類，最終達到每天四種或更多的七種常見食物，參見附錄a. 4.3.2補充喂養(yǎng)的頻率：每天三餐，兩餐補充，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。4.3.3補充食物的數(shù)量：每頓飯從大約180毫升(大約3/4碗)逐漸增加到大約250毫升(大約1碗)。各種食物的推薦攝入量參見附錄C。4.3.4輔助食物特征：塊狀、指狀食物和其他兒童可以用手抓住的食物，必要時可以切碎或搗碎。4.3.5輔助食物的質(zhì)地：咀嚼口香糖的程度，如肉丸。注：本文使用的單位，勺子容量為10毫升；這個碗的容量是250毫升。5制作補充食品的要求5.1添加嬰兒補充食品的原料要求所使用的食品和原料應(yīng)符合相關(guān)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和/或相關(guān)法規(guī)，應(yīng)新鮮、優(yōu)質(zhì)、無污染，并應(yīng)確保嬰兒的安全和滿足營養(yǎng)需求。5.2衛(wèi)生要求：制作補充食品的食品器具應(yīng)保持清潔；生產(chǎn)過程應(yīng)始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開。輔食應(yīng)該徹底煮熟。生吃的食物，如水果和水，應(yīng)該清洗干凈。輔助食物應(yīng)該準(zhǔn)備好并立即食用。準(zhǔn)備好的輔食應(yīng)該及時食用。如果沒有及時食用，應(yīng)該妥善保存并盡快食用。5.3調(diào)味品需要補充食物以保持其原有味道，鹽、糖和刺激性調(diào)味品不應(yīng)在12個月內(nèi)添加。1歲后逐漸嘗試清淡飲食。5.4烹飪需要蔬菜在切割前清洗。烹飪主要是烹飪，油炸和油炸的烹飪方法被最小化。Ws/t678-20204a附錄a(信息附錄)嬰幼兒輔食添加普通食品及注意事項1嬰幼兒輔食添加普通谷物，因為它們易于消化，不易引起過敏反應(yīng)，因此是嬰幼兒添加輔食的首選。嬰兒輔食一般包括七種常見食物，輔食的添加量應(yīng)逐漸達到每天四種或四種以上。1)谷物、根莖和土豆：面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。2)肉類：畜肉、禽肉、魚和動物內(nèi)臟等。3)牛奶：牛奶、酸奶、奶酪等。雞蛋：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。5)富含維生素A的蔬菜和水果(不含果汁):胡蘿卜、甘藍、南瓜、白菜、芒果、橘子等。6)其他水果和蔬菜(不含果汁):小油菜、小白菜、花椰菜、老弟WS/T 678-20205B附錄B(信息附錄)嬰兒每日人均主要營養(yǎng)素能量的膳食參考攝入量和主要推薦膳食量應(yīng)符合表B.1。表B.1嬰兒膳食能量的主要營養(yǎng)素參考攝入量和營養(yǎng)素(單位)能量/(MJ/d) 0.5 1 2歲男女0.33(MJ/KGD)0.33(MJ/KGD)3.77(MJ/D)3.35(MJ/D)蛋白質(zhì)/(g/D) 鈣/(毫克/天)250(艾)600(RNI)鐵/(毫克/天)10(RNI) 9(RNI)鋅/(毫克/天)3.5(RNI) 4(RNI)維生素A (RAE) /(微克/天)350(艾)310(RNI)維生素D/(微克/天)10(艾)10(RNI)維生素B1/(毫克/天)0.3(艾)0.6(RNI)維生素B2/(毫克/天)0.5(艾)0.5 膳食葉酸當(dāng)量。Ws/t678-20206c附錄c(信息附錄)嬰幼兒常用食物推薦量不同年齡嬰幼兒各種食物推薦攝入量見表C.1。表C.1嬰兒和幼兒母乳喂養(yǎng)常用食物種類的推薦量米粉、米粉蔬菜、水果、家畜和家禽在6-8個月齡時堅持母乳喂養(yǎng)。隨著固體食物的添加，喂食頻率逐漸減少到每天4-6次，從6個月大的時候開始加入濃粥或面條，從30 g50 g的時候開始嘗試蔬菜泥到水果泥。在切碎的蔬菜和水果中逐漸加入蛋黃和動物性食物，如豬肉和牛肉，堅持母乳喂養(yǎng)9-12個月，喂養(yǎng)頻率減少到每天4次，從濃粥到軟米飯，大約100克切碎的蔬菜，50克100克切碎的蔬菜和50克水和水果。水果可以是一片或手指狀的帶有蛋黃的食物，可以用手指拿起，可以逐漸增加到每天1個蛋黃，以紅肉為主要成分的動物性食物的喂食頻率降低到每天25-50克，1-2歲，逐漸過渡到主食，

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