體育鍛煉通常被推薦為過敏性鼻炎和/或哮喘患者的附加療法，但對于冬季戶外休閑運動對過敏性氣道炎癥的具體影響卻知之甚少。

過敏性鼻炎和/或哮喘的常用藥物包括抗組胺藥、支氣管舒張劑、局部糖皮質(zhì)激素。除了這些藥理學(xué)方法外，冬季在高海拔地區(qū)旅行或長久居住被發(fā)現(xiàn)可以減少癥狀。有規(guī)律的體育運動已被證明可以改善哮喘癥狀、生活質(zhì)量和運動能力。

雖然普遍認(rèn)為運動是引發(fā)哮喘癥狀的誘因之一，但缺乏體育鍛煉也會增加哮喘相關(guān)的問題，避免運動會導(dǎo)致運動能力下降，從而降低觸發(fā)癥狀的閾值。因此，應(yīng)鼓勵哮喘穩(wěn)定期的患者定期進行體育鍛煉。

目前大多數(shù)關(guān)于哮喘患者體能訓(xùn)練的研究包括游泳、跑步機、有氧運動。

一項奧地利的縱向隨機對照干預(yù)研究（RCT）調(diào)查了冬季休閑鍛煉對過敏性鼻炎和/或哮喘成人患者的過敏性氣道炎癥、生活質(zhì)量、肺活量和心肺功能的影響。

納入對象：18-55歲，塵螨過敏性鼻炎和/或哮喘患者，且疾病控制良好，體能達(dá)到運動計劃的要求。最終符合方案(PP)分析的試驗組有18例、對照組有22例。

試驗組參加了在海拔806米的奧地利霍勒斯巴赫為期10天的冬季運動項目，鍛煉計劃包括：①四次3–5小時的GPS監(jiān)控徒步/雪鞋旅行，平均海拔差異為411米，每天距離為11公里；②四次全天滑雪，在三個不同滑雪區(qū)（2000–2500米）的滑雪坡上，平均距離為42公里。

對照組不接受任何干預(yù)措施。

主要結(jié)局指標(biāo)是呼出一氧化氮（FeNO）分?jǐn)?shù)和德國版的萊茵哮喘生活質(zhì)量量表。

次要結(jié)局指標(biāo)為肺活量測定、差異血細(xì)胞計數(shù)、鼻腔灌洗的嗜酸性細(xì)胞計數(shù)、六分鐘步行試驗（6MWT）、粘液纖毛清除時間和與健康狀況和過敏癥狀相關(guān)的反向視覺模擬評分（數(shù)值越高，表明臨床效果越好）。

結(jié)果顯示，試驗組的 FeNO 和鼻嗜酸性細(xì)胞計數(shù)顯著減少，過敏癥狀可持續(xù)改善。

在中等低溫下進行的冬季休閑戶外運動對過敏性鼻炎和/或哮喘患者的氣道炎癥有益，沒有一個參與者報告了不良影響，所有患者均表現(xiàn)出較高的依從性和良好的身體耐受性。

因此，對于疾病控制良好的過敏性鼻炎和/或哮喘患者，冬季戶外休閑運動可能得到推薦。當(dāng)然還需要更大樣本量、針對不同亞組人群、更為詳細(xì)的進一步研究。

參考資料：

Int J Environ Res Public Health. 2019 Jun 8;16(11):2040.

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