冬季,戶外運動過敏性氣道炎癥
體育鍛煉通常被推薦為過敏性鼻炎和/或哮喘患者的附加療法,但對于冬季戶外休閑運動對過敏性氣道炎癥的具體影響卻知之甚少。
過敏性鼻炎和/或哮喘的常用藥物包括抗組胺藥、支氣管舒張劑、局部糖皮質(zhì)激素。除了這些藥理學(xué)方法外,冬季在高海拔地區(qū)旅行或長久居住被發(fā)現(xiàn)可以減少癥狀。有規(guī)律的體育運動已被證明可以改善哮喘癥狀、生活質(zhì)量和運動能力。
雖然普遍認(rèn)為運動是引發(fā)哮喘癥狀的誘因之一,但缺乏體育鍛煉也會增加哮喘相關(guān)的問題,避免運動會導(dǎo)致運動能力下降,從而降低觸發(fā)癥狀的閾值。因此,應(yīng)鼓勵哮喘穩(wěn)定期的患者定期進行體育鍛煉。
目前大多數(shù)關(guān)于哮喘患者體能訓(xùn)練的研究包括游泳、跑步機、有氧運動。
一項奧地利的縱向隨機對照干預(yù)研究(RCT)調(diào)查了冬季休閑鍛煉對過敏性鼻炎和/或哮喘成人患者的過敏性氣道炎癥、生活質(zhì)量、肺活量和心肺功能的影響。
納入對象:18-55歲,塵螨過敏性鼻炎和/或哮喘患者,且疾病控制良好,體能達(dá)到運動計劃的要求。最終符合方案(PP)分析的試驗組有18例、對照組有22例。
試驗組參加了在海拔806米的奧地利霍勒斯巴赫為期10天的冬季運動項目,鍛煉計劃包括:①四次3–5小時的GPS監(jiān)控徒步/雪鞋旅行,平均海拔差異為411米,每天距離為11公里;②四次全天滑雪,在三個不同滑雪區(qū)(2000–2500米)的滑雪坡上,平均距離為42公里。
對照組不接受任何干預(yù)措施。
主要結(jié)局指標(biāo)是呼出一氧化氮(FeNO)分?jǐn)?shù)和德國版的萊茵哮喘生活質(zhì)量量表。
次要結(jié)局指標(biāo)為肺活量測定、差異血細(xì)胞計數(shù)、鼻腔灌洗的嗜酸性細(xì)胞計數(shù)、六分鐘步行試驗(6MWT)、粘液纖毛清除時間和與健康狀況和過敏癥狀相關(guān)的反向視覺模擬評分(數(shù)值越高,表明臨床效果越好)。
結(jié)果顯示,試驗組的 FeNO 和鼻嗜酸性細(xì)胞計數(shù)顯著減少,過敏癥狀可持續(xù)改善。
在中等低溫下進行的冬季休閑戶外運動對過敏性鼻炎和/或哮喘患者的氣道炎癥有益,沒有一個參與者報告了不良影響,所有患者均表現(xiàn)出較高的依從性和良好的身體耐受性。
因此,對于疾病控制良好的過敏性鼻炎和/或哮喘患者,冬季戶外休閑運動可能得到推薦。當(dāng)然還需要更大樣本量、針對不同亞組人群、更為詳細(xì)的進一步研究。
參考資料:
Int J Environ Res Public Health. 2019 Jun 8;16(11):2040.
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