懷孕是一項(xiàng)對母體心血管系統(tǒng)的重大挑戰(zhàn)。懷孕期間，母體循環(huán)系統(tǒng)會發(fā)生一系列適應(yīng)性變化，主要包括總血容量和心排出量的逐漸增加，以及心率的上升。其中，心排出量的增加對于滿足子宮、胎盤和乳腺的血液供應(yīng)至關(guān)重要。研究表明：有規(guī)律的運(yùn)動可以促進(jìn)這些適應(yīng)性變化，同時(shí)改善血管生成和內(nèi)皮功能。

孕期心血管系統(tǒng)適應(yīng)不良可能導(dǎo)致哪些后果？

妊娠期高血壓疾病：懷孕20周后新發(fā)的高血壓，可能伴隨著蛋白尿等并發(fā)癥。全球發(fā)病率約為5－12%，是妊娠期獨(dú)有的疾病，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和胎兒嚴(yán)重的并發(fā)癥。與高血壓妊娠疾病相關(guān)的血管功能障礙是全身性的，這會增加未來患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，子癇前期（妊娠期高血壓疾病當(dāng)中一種）是心血管疾病死亡的一個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其是早發(fā)型子癇前期（在懷孕34周前被診斷的情況），其風(fēng)險(xiǎn)增加了8.54倍。

孕期如何進(jìn)行適度運(yùn)動？

孕期，適宜的運(yùn)動強(qiáng)度是多少？

《加拿大妊娠期運(yùn)動臨床實(shí)踐指南》建議，懷孕期間進(jìn)行有氧運(yùn)動時(shí)，最大心率不應(yīng)超過140-155 bpm。整個(gè)懷孕期建議每周進(jìn)行2-4次適度運(yùn)動，每次持續(xù)30分鐘。

孕期運(yùn)動是否存在安全問題？

中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動在懷孕期間不會對母體和胎兒產(chǎn)生不良影響。但是，高強(qiáng)度的運(yùn)動可能會暫時(shí)減少子宮動脈的血流，嚴(yán)重情況下可能會對胎兒健康產(chǎn)生影響，因此應(yīng)盡量避免激烈的運(yùn)動。

適度的運(yùn)動不會導(dǎo)致早產(chǎn)，相反，懷孕期間進(jìn)行鍛煉的女性甚至比久坐不動的孕婦早產(chǎn)率降低了20-50%。

適度運(yùn)動可以改善母體血糖水平、降低胰島素抵抗，提高胎盤功能和有益的營養(yǎng)輸送，對母體和胎兒都有益處。

通過運(yùn)動可以降低妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

研究表明，懷孕前或懷孕期間的運(yùn)動都可以降低子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行5-6小時(shí)的體育活動可以降低40%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但并不是運(yùn)動時(shí)間越長，風(fēng)險(xiǎn)越低，適度的運(yùn)動更為重要。與此同時(shí)，久坐行為與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加相關(guān)。

綜上所述，懷孕期間進(jìn)行適度的運(yùn)動是安全的，可以改善血管功能，對母體和嬰兒的短期和長期健康都有益。孕媽媽們運(yùn)動前最好咨詢一下產(chǎn)檢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)孕婦自身情況，制定合適的運(yùn)動方案和注意事項(xiàng)。

摘自上海市第一婦嬰保健院微信公眾號

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