??防治“疫后綜合癥”，精神心理康復(fù)不容緩

金臺輿情人民網(wǎng)中國心理衛(wèi)生協(xié)會

一、防范化解社會心理“疫后綜合癥”需提上日程

（一）疫情導(dǎo)致心理困擾人群比例升高

面對疫情，大部分人表現(xiàn)出不同程度的焦慮和恐懼。據(jù)北京大學(xué)等組織的全國“肺炎認知調(diào)查”結(jié)果顯示：面對疫情，出現(xiàn)焦慮感、恐懼感和擔憂感的人群比例分別為66.9%、58.2%與71.7%。其中，非常焦慮、非常害怕、非常擔憂者分別占23.6%、22.5%、32.6%。完全不焦慮、不害怕的僅占3%-4%。

5月，聯(lián)合國發(fā)布的“新冠肺炎疫情與精神健康”政策簡報指出，疫情導(dǎo)致心理壓力增加的人群比例在中國為35%、伊朗為60%、美國為45%。美國約翰·霍普金斯大學(xué)的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在新冠肺炎大流行期間，報告有心理困擾癥狀的美國成年人比例是2018年的3倍以上。約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院副教授貝絲·麥金提指出，人們在疫情期間經(jīng)歷的困擾可能會轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰L期臨床護理的精神疾病，應(yīng)引起重視，而現(xiàn)在就需要為疫情結(jié)束后美國人中更高的精神疾病發(fā)病率做好準備，年輕人、低收入家庭中的成年人和西班牙裔將是重點需要考慮的人群。據(jù)澳大利亞廣播公司報道，澳心理健康專家警告稱，疫情將導(dǎo)致心理健康問題大流行，其影響將更深遠。隨著疫情逐漸消退，心理健康治療的需求將會激增。這種情況不僅受到疫情的直接影響，疫情對未來一兩年間社會和經(jīng)濟的巨大影響也會危及人們的心理健康。數(shù)據(jù)顯示，3月份澳大利亞的國家危機支持服務(wù)機構(gòu)Lifeline接到了將近九萬個電話，較2019年同比增長了四分之一。

（二）新冠肺炎患者、一線醫(yī)務(wù)工作者等重點人群尤需精神心理康復(fù)

中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林在《疫情后精神心理康復(fù)工作刻不容緩》一文中指出，一項包含全國34個省級行政區(qū)5萬人的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國普通人群中抑郁、焦慮、失眠以及急性應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率為30%，在新冠肺炎患者中，這些精神心理癥狀的發(fā)生率高達70%。新冠肺炎疫情暴發(fā)期間醫(yī)務(wù)工作者輕度以上焦慮癥狀、抑郁癥狀、失眠癥狀和各類精神心理問題的發(fā)生率高達50%。陸林表示，要加強疫情后不同人群精神心理問題的有效干預(yù)，“重點關(guān)注新冠肺炎患者和康復(fù)者、喪親家屬、醫(yī)務(wù)人員等重點人群的精神心理問題，提供個性化診療并長期隨訪”。澎湃新聞援引專業(yè)人士觀點表示，疫情中患者、家屬，或一線醫(yī)護人員，很多人都可能產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（即PTSD），或創(chuàng)傷性再體驗等癥狀，焦慮、失眠、記憶閃回等情況也是心理問題的征兆。尤其是對于那些突然失去親人，甚至沒能跟遺體正式告別的人們來說，心理創(chuàng)傷的修復(fù)將是一場持久戰(zhàn)。

（三）復(fù)產(chǎn)復(fù)工需關(guān)注大眾心理健康

處于復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段的企業(yè)員工，一方面要應(yīng)對防控疫情帶來的心理影響，另一方面需要逐漸適應(yīng)復(fù)工后完全不同的生活方式與工作節(jié)奏，由此存在不同程度的情緒障礙和心理問題。有的擔心疫情反復(fù)而情緒不穩(wěn)，有的工作精力不易集中導(dǎo)致工作出現(xiàn)偏差，有的因?qū)Ψ馈耙摺边^于敏感導(dǎo)致人際關(guān)系疏遠，甚至引發(fā)矛盾沖突。上海政法學(xué)院教授湯嘯天指出，疫情防控的階段性成果，已經(jīng)使得公眾對社會主義制度的優(yōu)越性有了進一步的理解，但對持續(xù)化、常態(tài)化疫情防控的心理準備不足，甚至發(fā)出“防控還要多久”的疑問。隨著疫情防控時間延長，人們的僥幸、麻痹、松懈情緒漸增，不服從管理的行為將會增多。隨著世界經(jīng)濟萎縮，國內(nèi)企業(yè)的裁員與破產(chǎn)，失業(yè)人口數(shù)量增加，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)困難，必然有人擔心“明天的日子怎么過”。不確定、不可抗、不穩(wěn)定的因素疊加，焦躁情緒的產(chǎn)生和蔓延已經(jīng)出現(xiàn)。人民論壇網(wǎng)文章《如何有效預(yù)防和化解“疫后綜合癥”》指出，這次突如其來的新冠肺炎疫情讓每個群體都受到了沖擊，累積的負面心理，在疫情結(jié)束后，很容易出現(xiàn)“疫后綜合癥”，這不僅會影響個人的身心健康，也阻礙著正常工作的回歸。復(fù)工復(fù)產(chǎn)不僅僅是工作生活步入正軌，更重要的是社會心理恢復(fù)原態(tài)或原貌。加快全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，必須要關(guān)注大眾心理健康。

（四）疫情背景下青少年心理危機事件頻出引關(guān)注

據(jù)媒體報道，6月19日，長沙一中學(xué)16歲男生因被老師質(zhì)疑考試作弊，從5樓縱身跳下；5月13日，山東臨沂一初中生考試時玩游戲被沒收手機，回家后跳樓身亡；5月12日，廣西南寧12歲男孩被父親責備沉迷手機，次日從32層跳樓身亡；5月6日，西安9歲女孩上網(wǎng)課無法按時完成老師布置的作業(yè)，從15樓跳下……層出不窮的新聞事件引發(fā)公眾對于青少年群體心理健康的擔憂。疫情讓青少年群體的生活方式發(fā)生改變，跟社會的隔離也加重了心理危機。杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院青少年心理門診主任駱宏指出，“疫情就像一個放大器，把過去隱形存在的一些原本就有的孩子自身的問題、家庭的沖突、師生間的矛盾，通過這次突發(fā)的公共衛(wèi)生事件顯現(xiàn)了出來?！币咔槠陂g的線上教學(xué)對青少年心理的負面影響也是多位專家學(xué)者的共識。浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會理事長趙國秋認為，當下青少年日益嚴重的心理問題是很多社會問題的疊加導(dǎo)致的惡性后果，不是“一加一”的效應(yīng)，而是成倍數(shù)的放大。趙國秋分析，首先是對新冠病毒的恐慌，這種恐慌情緒會傳遞給青少年，帶給他們一種不安全感；第二是長期居家和父母的關(guān)系愈發(fā)緊張；第三是生活節(jié)奏的失序和混亂；第四是網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)帶來的網(wǎng)癮風險和健康問題；最后是網(wǎng)絡(luò)授課模式給學(xué)生帶來的不確定性，學(xué)生的適應(yīng)需要時間和方法，這個過程會給他們帶來很多負面情緒。
二、相關(guān)建議

（一）提高重視程度，加大精神健康方面的資源投入

聯(lián)合國發(fā)布的“新冠肺炎疫情與精神健康”報告指出，目前世界各國對于抗擊疫情引起的精神和心理問題重視不夠，在資源上的投入也不夠。分析指出，我國目前精神科醫(yī)生數(shù)量嚴重短缺，全國僅有兩萬名精神?？漆t(yī)生，有的省份只有幾十名，有的地級市只有幾名精神科大夫，已無法滿足我國日益增長的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。如果在疫情之后，有精神和心理問題的人大幅增加，就更凸顯醫(yī)療資源的不足?，F(xiàn)在，一些精神科專家的號已經(jīng)很難掛上，病人需要一周、甚至兩周之后才有就診機會。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科朱剛教授表示，未來各精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科應(yīng)盡量保證就診渠道暢通，保障已患有精神障礙需就診或復(fù)診的患者能夠及時就診和治療，以確保全社會的安全與穩(wěn)定。另一方面，要積極推進心理疏導(dǎo)工作有序化，各部門各司其職、各負其責開展針對性疏導(dǎo)。教育、工會、共青團、婦聯(lián)等部門要利用各類線上、線下心理服務(wù)資源，加強對學(xué)生、機關(guān)企事業(yè)單位員工、婦女兒童等不同人群的心理疏導(dǎo)。各基層緊跟進度，建立社區(qū)心理健康服務(wù)體系。鼓勵開展心理咨詢活動，突破傳統(tǒng)心理疏導(dǎo)電話熱線、音頻指導(dǎo)等形式，創(chuàng)新宣傳方式，通過知識宣傳、專家報告、網(wǎng)絡(luò)直播等形式對民眾進行一對多的心理調(diào)節(jié)，傳授科學(xué)方法，引導(dǎo)民眾自我調(diào)適。如四川新冠肺炎疫情心理在線干預(yù)整合平臺不僅提供短視頻和心理干預(yù)游戲、趣味答題、跳一跳等新型小游戲，還向大眾提供心理自測和新冠肺炎感染自測服務(wù)，并提供相關(guān)建議。

（二）廣泛開展針對不同人群精神心理健康的普查與心理干預(yù)工作

中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林指出，疫情不同時期、不同地區(qū)、不同人群的精神心理狀況有其特異性，相關(guān)部門需全方位系統(tǒng)評估本次疫情對不同人群精神心理健康的影響，實現(xiàn)精神心理問題的早期識別和早期診斷。陸林還建議，需要心理幫扶走進社區(qū)，變主動求醫(yī)為心理援助上門，通過普查識別需要進行心理干預(yù)的人員，對他們進行分類診斷和精準干預(yù)。同時，為重點人群提供個性化診療并長期隨訪，切實降低疫情對精神心理健康的負面影響。西南交通大學(xué)公共政策研究中心主任陳光表示，疫情防控和社會秩序重建中的心理疏導(dǎo)和心理危機干預(yù)刻不容緩。他建議：應(yīng)用科學(xué)測量工具進行心理創(chuàng)傷評估和預(yù)警、研究制定疫情防控心理重建社會政策和框架、分層分群體分階段實施心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)、強化大眾心理教育避免“疾病歧視”和“區(qū)域歧視”。微信公眾號“六合心理”在《疫情后的心理重建正當時》一文中建議，通過開展心理健康教育培訓(xùn)（通過專家心理講座、企業(yè)網(wǎng)絡(luò)公開課等形式）、心理測評、團體心理輔導(dǎo)、個人及家庭心理咨詢等，實施員工援助計劃（EAP），開展企業(yè)心理重建，疏解恐慌情緒，穩(wěn)定員工心態(tài)，促進企業(yè)正常經(jīng)營發(fā)展。此次疫情對中國社會心理產(chǎn)生直接影響，觸發(fā)了較為普遍的社會焦慮（災(zāi)難心理濃重、末日情結(jié)滋長）、對經(jīng)濟社會發(fā)展和國家前途的消極預(yù)判、對政府信任感的下降，以及消極人生觀的抬頭。因此，重視災(zāi)難心理研究，充分發(fā)揮災(zāi)后心理援助功能，有助于企業(yè)乃至全社會心理成熟。武漢大學(xué)馬克思主義學(xué)院教授金偉等人在《如何有效預(yù)防和化解“疫后綜合癥”》一文中指出，在疫情期間民眾情緒波動總體上受到經(jīng)濟物質(zhì)條件發(fā)展的影響，如果疫情短時期內(nèi)無法結(jié)束，一部分收入嚴重受到威脅的人群心理將受到重大影響。各地要采取多種方式開展心理宣傳，營造好復(fù)工復(fù)產(chǎn)的輿論氛圍。宣傳、廣電部門要發(fā)揮各類媒體作用，推動官方信息發(fā)布平臺建設(shè)和宣傳力度，加強輿情信息發(fā)布的及時性、公開性與透明度，做好心理健康知識、國家優(yōu)惠政策、疫情防控形勢宣傳解讀。發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會關(guān)切，疏導(dǎo)廣大群眾的負面情緒，減輕“失業(yè)恐慌情緒”、“復(fù)工恐慌情緒”，預(yù)防“疫后綜合癥”的發(fā)生。

（三）全社會“共救”的力量不可小視

中科院心理研究所副所長張建新考察過日本在精神心理康復(fù)方面成功的做法和經(jīng)驗。他指出：現(xiàn)在的日本，政府往往是起著一個指導(dǎo)性的、規(guī)劃性的、支撐性的作用，它不負責具體的心理重建行為，只是提供法律的框架。在這樣的框架下，他們更多的是調(diào)動社會的力量，借助社會力量在心理重建方面發(fā)揮更多的作用。這里的社會力量包括專業(yè)的心理咨詢隊伍、志愿者，甚至宗教的心理咨詢。政府支持非常重要，但如果除了政府之外，讓民眾感覺到整個社會，和他們有同樣地位的其他人也來支持，這份力量可能是更為重要的。所以，中國的援助體系要考慮讓社會力量發(fā)揮其應(yīng)有的作用。據(jù)報道，在日本，除了中央政府和自衛(wèi)隊的救助外，日本各地近3萬個民間組織，配合政府開展心理重建行動。日本強調(diào)鄰里心理支持。各個行業(yè)和領(lǐng)域都注重利用自身資源開展心理撫慰，比如“治愈系”在災(zāi)后的廣泛傳播，手段多樣，既有漫畫、歌曲、小說等文藝作品，也有宗教和政府舉辦的大型活動。

（四）建設(shè)國家級心理健康服務(wù)平臺

疫情期間，各專業(yè)機構(gòu)采用多種方式滿足民眾心理健康服務(wù)需求。有中國心理衛(wèi)生協(xié)會、中國心理學(xué)會組織的多個服務(wù)項目；有各大高校組織的心理服務(wù)熱線，如華中師范大學(xué)、清華大學(xué)等；還有行業(yè)頭部企業(yè)，如簡單心理、壹心理等也開展了類似服務(wù)。中國心理衛(wèi)生協(xié)會婦專委常務(wù)副主任楊波表示，“每個單位都在推動，但推動的方向不一樣?！薄斑@種情況很容易導(dǎo)致資源分配不平衡?！敝袊茖W(xué)院心理研究所副研究員陳祉妍指出，這次抗擊疫情的心理健康工作的經(jīng)驗提示我們，我國心理健康工作的體系化有待加強。例如，在欠缺完善體系的情況下，心理健康的資源難以根據(jù)需求合理配置，限制了我國原本有限的心理健康資源發(fā)揮最大作用。以熱線為例，部分熱線難以打通，同時又存在許多熱線來電數(shù)量極低、近乎空置的情況。另外，在體系化不足的情況下，難以建立多專業(yè)合作的工作隊伍，這不利于精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社會工作者、其他醫(yī)療工作者和基層干部共同合作、全面應(yīng)對心理健康問題。全國青聯(lián)向全國政協(xié)十三屆三次會議提交的《關(guān)于建設(shè)國家級心理健康服務(wù)平臺，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的提案》提出，要建設(shè)國家心理健康服務(wù)平臺，建立政府為主導(dǎo)、統(tǒng)籌民間力量的心理健康服務(wù)管理體系。管理體系分為三級，一級為國家心理健康服務(wù)平臺，制定平臺管理制度、搭建服務(wù)平臺范本、完善豐富專家?guī)?、?guī)范人才篩選標準及培訓(xùn)系統(tǒng)、編纂心理健康服務(wù)指導(dǎo)手冊、組織專家開展研究。二級為各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）心理健康服務(wù)平臺，負責當?shù)孛耖g心理機構(gòu)、高校及科研院所心理專業(yè)人才的統(tǒng)籌管理，專業(yè)人員數(shù)據(jù)庫的建設(shè)、人才篩選及培訓(xùn)，組織專業(yè)人員開展日常心理教育宣傳，公共衛(wèi)生事件發(fā)生時統(tǒng)籌調(diào)配專業(yè)人員開展服務(wù)。三級為各地市級心理健康服務(wù)平臺，管理本地民間心理機構(gòu)，專業(yè)人員數(shù)據(jù)庫的建設(shè)、心理健康服務(wù)志愿者的篩選培訓(xùn)及日常心理教育宣傳，公共衛(wèi)生事件發(fā)生時統(tǒng)籌調(diào)配心理健康服務(wù)工作力量開展服務(wù)，事件結(jié)束后對重點人員的隨訪調(diào)查。

（五）疫后心理援助應(yīng)具有持久性

中科院心理研究所教授祝卓宏提出，災(zāi)后心理援助是一個漫長而持久的過程，需要三年以上持續(xù)的科學(xué)心理援助，幫助當?shù)厝酥匦芦@得安全感、建立穩(wěn)定的情感和人際關(guān)系，逐步回到正常的生活軌道中?！缎戮﹫蟆吩u論《災(zāi)后心理救助，千萬別陷入這些“誤區(qū)”》提出，提供心理幫助的必須是專業(yè)和獨立的機構(gòu)或人員。令人擔憂的是，災(zāi)后心理幫助往往容易表現(xiàn)為“一陣子”。從心理咨詢和輔導(dǎo)的專業(yè)要求來看，短時間的幫助意義不大，甚至?xí)砻黠@的副作用。

（六）幫助民眾從心理上適應(yīng)疫情防控常態(tài)化

分析指出，很多人因為覺得前階段抗“疫”勝利而松了一口氣，滿腔熱情地準備恢復(fù)“疫前生活”，卻因疫情反復(fù)而感覺“一夜回到解放前”，備受打擊。國際應(yīng)用心理學(xué)會主席、法國心理學(xué)家克里斯蒂娜·羅蘭-勒維提出，人們面對疫情發(fā)生，會經(jīng)歷六個心理階段：忽略威脅，焦慮和恐慌，憤怒和反叛，逐漸適應(yīng)，接受形勢，到最后療養(yǎng)和康復(fù)。中國科學(xué)院心理研究所王日出博士認為，在前階段的抗“疫”阻擊戰(zhàn)中，人們已經(jīng)經(jīng)歷過這六個心理階段。隨著抗擊疫情的形勢向好，人們的生活也逐漸恢復(fù)既往，但在這個過程中，人們心理卻不是毫無波瀾。當面對新一輪傳播風險時，人們的心理反應(yīng)并不是重新經(jīng)歷一遍上述六個階段，而是更為復(fù)雜。這是因為，“第一波疫情中人們采取的心理防御已經(jīng)被后來的事態(tài)發(fā)展所擊潰。人們原本已經(jīng)相信病毒獲得了控制，所以面對疫情突然再次發(fā)生，本來已經(jīng)逐漸恢復(fù)的控制感會再次受到打擊。這種‘得而復(fù)失’的喪失感會帶來更多負面感受?！?/p>

《環(huán)球時報》社評《抗疫常態(tài)化,中國社會心理需更強大》指出，北京的疫情對中國社會的集體心理是一次考驗。無論北京市還是全國的公眾，都有必要在積極配合抗擊這波疫情的同時，保持一份心理層面的從容。中國社會對疫情的整體敏感度高于歐美社會，這有很積極的一面，但我們同時要有任何事情一旦過頭都可能有負面影響的意識。既然抗疫已經(jīng)長期化，它就必須與社會的其他議程兼顧進行，我們要把控好它對政策空間的占用，我們的目標應(yīng)當是各項議程統(tǒng)籌推進的平衡。觀察歐洲社會對疫情的“不太在乎”，我們不能隨意效仿，他們有他們的模式，更有他們的問題。但他們的另一種態(tài)度至少可以成為我們?nèi)绾胃愫瞄L期抗疫的一個參數(shù)，提醒我們處在一個不同抗疫模式事實上不斷競爭的世界上。中國各地需要不斷磨礪快速發(fā)現(xiàn)新病例以及及時追蹤感染鏈的能力，這應(yīng)當成為大家安全感的最重要支柱，而不是讓我們的安全感必須建立在所在城市真的是零病例上。第一財經(jīng)文章《后疫情時期防范和治療心理“病毒”更加重要》認為，要應(yīng)對這個后疫情時期的重要問題，就要在疫情防控新常態(tài)下給公眾一個相對寬松的心理環(huán)境。造成人們心理負擔巨大的原因很多，例如每天充斥的大量疫情信息，極端的防控措施等。新常態(tài)下，適合采取外松內(nèi)緊的策略，思想上不麻痹，行動上更加縝密，但不采取極端防控措施。轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)研究院、輿論與公共政策研究中心

2020年第115期（總第229期）2020年6月28日????

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