侯佳彤 潘慧

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化和體力活動的日漸減少,超重和肥胖者越來越多。WHO將肥胖列入了慢性病行列。肥胖日益成為影響人們健康的重大公共衛(wèi)生問題。

　　肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗，因此所有的減肥方法均是直接或者間接圍繞能量為中心，減少能量攝入、維持基礎(chǔ)代謝，增加飽腹感和滿足感。常用的減肥方法有飲食、中藥、針灸、藥物、手術(shù)等。近來，行為干預(yù)這種方式開始逐漸興起。

　　所謂行為干預(yù)，即飲食運(yùn)動調(diào)整、強(qiáng)化健康教育、建立良好生活習(xí)慣。行為干預(yù)是減肥過程中節(jié)食和體育鍛煉的有益補(bǔ)充，可以提高減肥效能。有研究表明，在4個月到1年時間內(nèi)，通過行為干預(yù)改變飲食和鍛煉模式，可使肥胖患者對體形的關(guān)注有所降低，能對飲食進(jìn)行自我調(diào)控，并且體重較基礎(chǔ)體重降低10％。維持新的習(xí)慣對于維持減肥者較低的體重水平尤為重要，很多患者由于沒有持續(xù)干預(yù)，體總又恢復(fù)到基線水平。

　　那么，要如何進(jìn)行行為干預(yù)呢?

　　飲食干預(yù)是改變超重或肥胖狀態(tài)的最佳途徑之一。整個干預(yù)過程要規(guī)定食物選擇的范圍，所有的食物都遵循高營養(yǎng)低熱量、低血糖負(fù)載指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。飲食干預(yù)不是節(jié)食計劃并且不提倡饑餓感的出現(xiàn)，并且要增加可溶性膳食纖維的攝入、每日食鹽控制在3-5g以下，少用刺激性調(diào)味品，不要過多攝入單、雙糖食物，避免碳酸飲料，總膽固醇<300mg/d，在同一時間、同一地點(diǎn)吃飯，專心、少量飲食，降低進(jìn)食速度，餐間飲水，多咀嚼，避免零食和二次進(jìn)食。

　　關(guān)于肥胖的飲食干預(yù)研究較多，目前沒有一種最佳的飲食干預(yù)方案，還需要進(jìn)一步深入研究。飲食調(diào)整可能需要與其他的生活方式干預(yù)及運(yùn)動干預(yù)相結(jié)合，才能達(dá)到有效的減肥目的。

　　運(yùn)動干預(yù)：首先是要評價被干預(yù)者的運(yùn)動能力，包括了解其生活規(guī)律以及有無外傷史等，然后制定出個性化的可實(shí)施性強(qiáng)(能夠長期堅持)的運(yùn)動方案。科學(xué)的運(yùn)動才能夠使吃進(jìn)來的營養(yǎng)和熱量最優(yōu)化的被消化和利用。如果運(yùn)動不科學(xué)反而會損傷我們的身體，比如嚴(yán)重肥胖的人群，我們就要嚴(yán)格的限制其進(jìn)行阻抗性運(yùn)動(爬上、登樓梯)，而是建議其進(jìn)行水中健身、游泳、太極拳等溫和的非組抗性運(yùn)動。

　　行為干預(yù)：不良的行為方式是引很多疾病的主要元兇，舉一個例子，很多人群都有這樣的習(xí)慣，吃飯吃得特別快幾分鐘就把一頓飯吃完了(美國的營養(yǎng)學(xué)家馬克·大為，寫過一本書書名就叫做：胖是因?yàn)槟愠燥執(zhí)?，或者是總是先大口大口的吃米飯然后再吃菜，這些都是屬于不良的飲食行為習(xí)慣，一定要改變，才有助于減肥。

　　心理干預(yù)：通常減肥者在減肥過程中都會有自卑、焦慮的心理，初期要堅定減肥者對減肥的信念和信心，以一個良好的心態(tài)面對接下來可能要面對的困難。減肥進(jìn)行一段時間后，減肥者會對這個過程產(chǎn)生一定的疲勞感，甚至可能會對減肥效果的期望值較高，這時要給予一定的心理疏導(dǎo)，降低減肥帶來的壓力。

　　綜上所述，有很多行為干預(yù)的方式來輔助減肥，但是減肥還是要從根本原因入手，在保證能量、營養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上減少多余攝入，增加運(yùn)動量，配合著改善生活方式、心理治療，才能達(dá)到滿意的減肥效果。

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