水在人體內(nèi)的流程：

體外→口→胃臟→小腸→血液→肝臟→心臟→血液→細(xì)胞→血液→腎臟→膀胱→尿路→體外

水是人體結(jié)構(gòu)的重要部分．它促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝．并參與維持細(xì)胞的正常形態(tài)和完整細(xì)胞膜的組成。一般來講，水在機(jī)體內(nèi)劃分為三大“水域”，即細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液和血漿。正常成人的體重約有60％是體液，存在于數(shù)百萬個細(xì)胞內(nèi)的體液，稱為細(xì)胞內(nèi)液，約占體重的40％左右；存在于細(xì)胞外的體液，稱為細(xì)胞外液，約占體重的15％左右。

另外，還有一部分體液存在于血管中，主要為血漿，約占體重的4％左右，其余的1％則為淋巴液和腦脊液等。這三大“水域”有隔膜將其分開，例如，細(xì)胞膜將細(xì)胞內(nèi)液和外液隔開；血管壁將組織液和血漿隔開。三大“水域”分工明確，各司其職，但為了人體的健康，又密切合作，共同完成維護(hù)生命活動的使命。

可以說，人體的生命活動是圍繞水進(jìn)行的，沒有水就沒有生命。

那么，這么重要的水在人體內(nèi)的流程到底是怎樣的呢?

1．水的進(jìn)入：水通過我們的口而下．快速通過食道進(jìn)入消化器官中，在胃中稍作停留，留下胃所需的那部分水后，將胃內(nèi)的物質(zhì)帶人腸道系統(tǒng)。在腸道中，我們五臟六腑系統(tǒng)的各個部位根據(jù)各自的需要，通過血液不但取走了水，還把從胃里帶來的各種物質(zhì)進(jìn)行按需分配。隨后，把各個系統(tǒng)都不需要的各種物質(zhì)，以及使用過的沒有價值的各種物質(zhì)，重新集中到腸道里。同時，把已經(jīng)使用過的廢水也集中到腸道里。可見，在這個過程中，胃部吸收的水分非常稀少，絕大部分的水都是通過小腸和大腸黏膜吸收的。

2．水的輸送：水分和營養(yǎng)素通過淋巴液送人血液中，成為血液的主要組成部分，再注入靜脈被送往心臟。然后通過心臟，血液由動脈送出，再經(jīng)由血管分支輸送到身體的各個角落。其中一些水分連同氧氣和營養(yǎng)素被肝臟等器官組織細(xì)胞接收，作為器官運(yùn)作的基礎(chǔ)，另有一些水分則被送到指尖等末端組織，形成滋潤組織細(xì)胞的組織液。這個補(bǔ)給過程中，關(guān)鍵在于血管內(nèi)外液體的平衡。血管內(nèi)的血漿蛋白會將血管外的液體吸引到血管內(nèi)，我們把這種吸引力量叫做“膠體壓”。

在動脈系統(tǒng)的微血管中，血壓比膠體壓高，所以血液中一部分的水、氧氣和營養(yǎng)素，都會被推擠到血管外的組織液中．以供應(yīng)“饑渴”的組織細(xì)胞營養(yǎng)。然而，在靜脈系統(tǒng)的微血管中的情況卻恰恰相反，這里的膠體壓比血壓高，所以細(xì)胞會將那些即將交換的水分、二氧化碳和老舊廢物，由細(xì)胞中溶解到組織液里，再被吸收到血管中，順勢進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，最后被送往腎臟處理。

不過，如果食物中缺乏蛋白質(zhì)而導(dǎo)致血漿蛋白不足，致使膠體壓減弱，而無法將含有廢物的組織液吸收回血管．水分就會積存于組織細(xì)胞之間形成浮腫。

3．水的排泄：我們的腎臟是人體水分的控制中心，專門負(fù)責(zé)處理水分的分布，以及電解質(zhì)和酸堿的平衡?？梢哉f，我們的腎臟既是過濾血液的“凈化廠”，同時也是制造尿液的“生產(chǎn)廠”。腎臟有一套被稱為“腎元”的過濾系統(tǒng)，正常人每個腎臟約含有130萬個腎元，每個腎元都是由含有一簇小血管的腎小球和腎小管組成。在腎小球中，血球、大分子蛋白質(zhì)和一些血液因含有的水分會被留住，其余則進(jìn)入腎小管，再由它決定能夠重返血液循環(huán)系統(tǒng)的成分有哪些，另外有哪些成分是必須變成尿液排出體外的。

在經(jīng)過仔細(xì)的篩選后，一些電解質(zhì)等身體需 要的物質(zhì)，會由組成腎小管的上皮細(xì)胞吸收，重新送回血管。而一些廢物，如尿素、肌酸酐和尿酸，以及多余的鹽分、水分和鈣質(zhì)等，則會留在腎小管內(nèi)形成尿液。留在腎小管內(nèi)的尿液，會從其末端排出，接著進(jìn)人輸尿管，再抵達(dá)膀胱并儲存于這里。當(dāng)膀胱的神經(jīng)感覺到不能容納更多的尿液時，就會向大腦發(fā)出排尿的信號，這時，我們就會遵從大腦信號的指示排尿，到這里，水在我們體內(nèi)的流程也宣告結(jié)束。

雖然上述過程是水分在我們體內(nèi)的基本流程，但并非所有的水都會按照這個流程，乖乖地形成尿液排出去。那么，其他的水又跑到哪兒去了呢?其實，人體結(jié)構(gòu)是非常微妙的，有些水分會被用于其他用途，從其他的途徑排出。如腸道最先分配到的水，經(jīng)使用之后，與廢水合并到一起。其中，一部分水把已經(jīng)使用過的沒有利用價值的物質(zhì)從肛門排出體外。同時，為了維持一定的體溫，使皮膚保持濕潤，并排出難溶于尿液中的不必要的物質(zhì)，所以另外一些水分會借用體表蒸發(fā)的方式，由人的毛孔排出體外，這就是我們所說的流汗。此外，最后的一部分水，則是由我們的肺系統(tǒng)使用。我們的肺部會經(jīng)由呼吸，以水蒸氣的狀態(tài)流失水分，比如在冬天時，我們的口鼻中所呼出的水汽。這兩種排出水分的方式雖然不是特別的重要，但也占了水分總排出量的1／3。

總的來說，水的排泄被稱為無感排泄，平時我們是感覺不到的，即使在感覺不到出汗的情況下，人體每天為散發(fā)體熱的自然出汗和呼氣排出的氣體水的總量也高達(dá)800毫升。大便排泄的水約為100毫升，而為排出體內(nèi)廢物必須由尿液排出的水量為700毫升，這樣算下來，一個人每天的排水量約達(dá)1600毫升，這是保持健康狀態(tài)的必要量化指標(biāo)。另外，根據(jù)喝水量的多少，水通過尿液的形式排出體外，也保持了人體水?dāng)z人和排出的平衡。

食物經(jīng)過在小腸內(nèi)的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。食物在小腸內(nèi)停留的時間較長，一般是3～8小時，這提供了充分吸收時間。小腸是消化管中最長的部份，小腸是主要的吸收器官，小腸絨毛是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位。小腸很細(xì)長，盤曲在腹腔內(nèi)。小腸全長5～6米，小腸粘膜形成許多環(huán)形皺褶和大量絨毛突入腸腔，每條絨毛的表面是一層柱狀上皮細(xì)胞，柱狀上皮細(xì)胞頂端的細(xì)胞膜又形成許多細(xì)小的突起，稱微絨毛。小腸黏膜上的環(huán)形皺襞、小腸絨毛和每個小腸絨毛細(xì)胞游離面上的1000～3000根微絨毛，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達(dá)到200平方米左右。小腸絨毛上皮細(xì)胞朝向腸腔的一側(cè)，估計一個成年人小腸的內(nèi)表面積為200平方米。內(nèi)表面積越大，吸收越多。

另外，小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管，小腸絨毛壁和毛細(xì)血管壁很薄，都只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成， 這些結(jié)構(gòu)特點使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)很容易被吸收而進(jìn)入血液。小腸的巨大吸收面積有利于提高吸收效率。 絨毛內(nèi)部有毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)網(wǎng)等組織（圖8-8）。平滑肌纖維的舒張和收縮可使絨毛作伸縮運(yùn)動和擺動，絨毛的運(yùn)動可加速血液和淋巴的流動，有助于吸收。

小腸內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)和水通過腸粘膜上皮細(xì)胞，最后進(jìn)入血液和淋巴的過程中，必須通過腸上皮細(xì)胞的腔面膜和底膜（或側(cè)膜）。物質(zhì)通過這些膜的機(jī)制，即吸收機(jī)制，包括簡自由擴(kuò)散、協(xié)助擴(kuò)散、主動運(yùn)輸、胞吐和胞吞等。

小腸壁有腸腺，分泌腸液進(jìn)入小腸腔內(nèi)。胰腺分泌的胰液，肝臟分泌的膽汁，也通過導(dǎo)管進(jìn)入腸腔內(nèi)。這些消化液使食糜變成乳狀，再經(jīng)消化液中各種酶的作用，使食物中的淀粉最終分解為葡萄糖，蛋白質(zhì)最終分解為氨基酸，脂肪最終分解為甘油和脂肪酸。食物殘渣、部分水分和無機(jī)鹽等借助小腸的蠕動被推入大腸。在大腸中，不能消化的食物殘渣如纖維素等與水混合成糞便，經(jīng)由肛門排出體外。

其余的各種營養(yǎng)成分都被小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管吸收，直接進(jìn)入血液。

生理功能

1、受盛化物

受盛，即接受，以器盛物之意。化物，即變化·化生之意。小腸的受盛化物表現(xiàn)以下兩方面：一是指小腸接受由胃腑下傳的初步消化的食物，起了容器的作用，即受盛；二是胃初步消化的食物，在小腸必須停留一定時間，由小腸對其進(jìn)行進(jìn)一步消化，將飲食水谷精微化為精微和糟粕，即化物作用。小腸受盛功能失常，則氣機(jī)阻滯，表現(xiàn)為腹部疼痛；若化物功能失常，可導(dǎo)致消化吸功能障礙，表現(xiàn)為腹脹，腹瀉，便溏等。

2、泌別清濁

泌，即分別；清，即水谷精微；濁，指食物中的糟粕。泌別清濁是指小腸在對胃初步消化的飲食物進(jìn)行進(jìn)一步消化的同時，隨之進(jìn)行的分清別濁的功能。

3、分泌功能

小腸不僅具有吸收功能，而且還具有分泌功能——它能分泌小腸液。小腸的分泌功能主要是由小腸壁粘膜內(nèi)的腺體(十二指腸腺和腸腺)完成的。正常人每天分泌1～3升小腸液。 小腸液的成分比較復(fù)雜，主要含有多種消化酶、脫落的腸上皮細(xì)胞以及微生物等。所含有的各種消化酶中，有腸激活酶、淀粉酶、肽酶、 脂肪酶以及蔗糖酶、麥芽糖酶和乳糖酶等，這些酶對于將各種營養(yǎng)成分進(jìn)一步分解為最終可吸收的產(chǎn)物具有重要作用。

小腸液的分泌受多種因素的調(diào)節(jié)，其中食團(tuán)以及其消化產(chǎn)物對腸粘膜的局部刺激(包括機(jī)械性刺激和化學(xué)性刺激)，可引起小腸液的分泌，這些刺激是通過腸壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射而引起腸腺分泌的。小腸液的作用主要是進(jìn)一步分解糖、脂肪、蛋白質(zhì)，使它們成為可吸收的物質(zhì)。

大量的小腸液，可以稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透壓下降，從而有利于吸收的進(jìn)行。

4、粘膜表述

小腸腔面的環(huán)行皺襞從距幽門約5cm處開始出現(xiàn)，在十二指腸末段和空腸頭段極發(fā)達(dá)，向下逐漸減少和變矮，至腸中段以下基本消失。粘膜表面還有許多細(xì)小的腸絨毛（intestinal villus），是由上皮和固有層向腸腔突起而成，長0.5～1.5mm，形狀不一，以十二指腸和空腸頭段最發(fā)達(dá)。

絨毛于十二指腸呈葉狀，于空腸如指狀，于回腸則細(xì)而短。環(huán)行皺襞和絨毛使小腸表面積擴(kuò)大20～30倍，總面積達(dá)20m2左右。絨毛根部的上皮下隱至固有層形成管狀的小腸腺（smallintestinal gland），又稱腸隱窩 （intestinalcrypt），故小腸腺與絨毛的上皮是連續(xù)的，小腸腺直接開口于腸腔。

粘膜下層：為疏松結(jié)締組織，含較多血管和淋巴管。十二指腸的粘膜下層內(nèi)有十二指腸腺（duodenalgland），為復(fù)管泡狀的粘液腺，其導(dǎo)管穿過粘膜肌開口于小腸腺底部。此腺分泌堿性粘液（pH8.2～9.3），可保護(hù)十二指腸粘膜免受酸性胃液的侵蝕。研究表明，人十二指腸腺尚分泌尿抑胃素（rogasterone），釋入腸腔，具有抑制胃酸分泌和刺激小腸上皮細(xì)胞增殖的作用。

肌層：由內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成。

外膜：除十二指腸后壁為纖維膜外，小腸其余部分均為漿膜。

5、回腸縱切

上皮為單層柱狀。絨毛部上皮由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量內(nèi)分泌細(xì)胞組成；小腸腺上皮除上述細(xì)胞外，還有潘氏細(xì)胞和未分化細(xì)胞。吸收細(xì)胞 （absorptivecell）：最多，呈高柱狀，核橢圓形，位于細(xì)胞基部。絨毛表面的 吸收細(xì)胞游離面在光鏡下可見明顯的紋狀緣，電鏡觀察表明它是由密集而規(guī)則排列的微絨毛構(gòu)成。每個吸收細(xì)胞約有微絨毛1000根，每根長1～1.4μm,粗約80nm，使細(xì)胞游離面面積擴(kuò)大約20倍。小腸腺的吸收細(xì)胞的微絨毛較少而短，故紋狀緣薄。

微絨毛表面尚有一層厚0.1～0.5μm的細(xì)胞衣，它是吸收細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，內(nèi)有參與消化碳水化合物和蛋白質(zhì)的雙糖酶和肽酶，并吸附有胰蛋白酶、胰淀粉酶等，故細(xì)胞衣是消化吸收的重要部位。微絨毛內(nèi)有縱行微絲束，它們下延匯入細(xì)胞頂部的終末網(wǎng)。吸收細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有豐富的線粒體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜含有的酶可將細(xì)胞吸收的甘油－酯與脂肪酸合成甘油三酯，后者與膽固醇、磷脂及β－脂蛋白結(jié)合后，于高爾基復(fù)合體形成乳糜微粒，然后在細(xì)胞側(cè)面釋出，這是脂肪吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)的方式。相鄰細(xì)胞頂部之間有緊密連接、中間連接等構(gòu)成的連接復(fù)合體，可阻止腸腔內(nèi)物質(zhì)由細(xì)胞間隙進(jìn)入組織，保證選擇性吸收的進(jìn)行。

6、吸收細(xì)胞

杯狀細(xì)胞（goblet cell）：散在于吸收細(xì)胞間，分泌粘液，有潤滑和保護(hù)作用，從十二指腸至回腸末端，杯狀細(xì)胞逐漸增多。

潘氏細(xì)胞（Paneth cell）：是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部，常三五成群。細(xì)胞呈錐體形，胞質(zhì)頂部充滿粗大嗜酸性顆粒，內(nèi)含溶菌酶等，具有一定的滅菌作用。

未分化細(xì)胞（undifferentiated cell）：位于小腸腺下半部，散在于其它細(xì)胞之間。胞體較小，呈柱狀，胞質(zhì)嗜堿性。細(xì)胞不斷增殖、分化、向上遷移，以補(bǔ)充絨毛頂端脫落的吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。絨毛上皮細(xì)胞的更新周期為2～4天。一般認(rèn)為，內(nèi)分泌細(xì)胞和潘氏細(xì)胞亦來源于未分化細(xì)胞。

固有層在細(xì)密的結(jié)締組織中除有大量小腸腺外，還有豐富的游走細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞等。絨毛中軸的固有層結(jié)締組織內(nèi)有1～2條縱行毛細(xì)淋巴管，稱中央乳糜管（centrallacteal），它的起始部為盲端，向下穿過粘膜肌進(jìn)入粘膜下層形成淋巴管叢。中央乳糜管管腔較大，內(nèi)皮細(xì)胞間隙寬，無基膜，故通透性大。吸收細(xì)胞釋出的乳糜微粒入中央乳糜管輸出。此管周圍有豐富的有孔毛細(xì)血管網(wǎng)，腸上皮吸收的氨基酸、單糖等水溶性物質(zhì)主要經(jīng)此入血。絨毛內(nèi)還有少量來自粘膜肌的平滑肌纖維，可使絨毛收縮，利于物質(zhì)吸收和淋巴與血液的運(yùn)行。

固有層中除有大量分散的淋巴細(xì)胞外，尚有淋巴小結(jié)。在十二指腸和空腸多為孤立淋巴小結(jié)，在回腸多為若干淋巴小結(jié)聚集形成的集合淋巴小結(jié)，它們可穿過粘膜肌抵達(dá)粘膜下層。

藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如水補(bǔ)。人類健康長壽，水起著決定性的作用，水質(zhì)決定血液的質(zhì)量，血液的質(zhì)量決定生命的質(zhì)量，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：人類80%的疾病是因水而得，而身體中的水占70%以上，如果我們先解決好身體中的70%的水的問題，80%的疾病也就不存在了！

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