《醫(yī)林正骨》欄目由廣東省名中醫(yī)林定坤教授及其團隊傾力打造。

暑假已至，不少家長已經(jīng)開始給孩子制定了旅游、補習、學才藝等詳細全面的假期計劃。

然而，孩子的身心健康同樣不能忽視。

因此，暑假期間，廣東省中醫(yī)院青少年脊柱健康中心將圍繞“青少年骨骼健康問題”，結(jié)合相關(guān)的熱點、病例進行專題推送，攜手各位家長，共同助力青少年茁壯成長，守護健康。

本期摘要

脊柱側(cè)彎是青少年中常見的病癥，本期帶大家認識常見的側(cè)彎類型——“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”，以及其危害、自我篩查方法和養(yǎng)護治療手段。

孩子“走歪路”，側(cè)彎需警惕

“你能不能好好站著，有點樣子！”

許多家長訓斥孩子時會說這一句話，認為孩子身子歪歪扭扭、肩膀一高一低的原因是“不好好站著”。

但是，你有沒有想過這可能是一種?。?/p>

如果你發(fā)現(xiàn)你的孩子有以下情況，那就要當心了！

背書包時一邊的肩帶很容易往下掉；

身體一側(cè)比另一側(cè)要強壯的多；

肩膀一高一低；

彎腰時，發(fā)現(xiàn)孩子的背一高一低了......

這些情況可能不是姿勢不良引起的，而是特發(fā)性脊柱側(cè)彎！

許多青少年都面臨特發(fā)性脊柱側(cè)彎的困擾，這是一種常發(fā)生于青少年時期的疾病，會給青少年的身心健康帶來嚴重的傷害。

接下來，我們就帶著大家一起來認識“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。

1

什么是“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”？

劃重點

發(fā)病原因不明，較難恢復

特發(fā)性脊柱側(cè)彎是指發(fā)病原因不明的一種脊柱側(cè)彎，占脊柱側(cè)彎總數(shù)的80%以上，好發(fā)于女性，男女比例為1:4左右。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎屬于結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，較難恢復，一旦發(fā)現(xiàn)，即需要積極干預(yù)。

劃重點

發(fā)育期高發(fā)，早發(fā)現(xiàn)早治療

特發(fā)性脊柱側(cè)彎主要出現(xiàn)在生長發(fā)育期。人的生長發(fā)育分為嬰幼兒時期和青春期（女性則為月經(jīng)來潮前后）兩大高峰，在這兩個階段發(fā)現(xiàn)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎進展速度較別的時期快得多，應(yīng)積極治療，阻止側(cè)彎的快速進展。

所以針對青少年脊柱側(cè)彎，廣東省中醫(yī)院青少年脊柱健康中心一直倡導“早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療”的理念，盡量在早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的存在，得到不同程度的矯正，避免發(fā)展嚴重。

2

特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害

側(cè)彎最直觀的危害是會影響青少年的外觀，具體表現(xiàn)為高低肩、骨盆傾斜、剃刀背、駝背以及雙下肢不等長。

其次，側(cè)彎不利于青少年的心理健康，明顯側(cè)彎的小孩，體型不雅觀，易造成社交障礙，會產(chǎn)生自卑等負面情緒。

除此之外，脊柱側(cè)彎還會給身體機能造成影響，體現(xiàn)為以下幾點：

1、會引起腰背痛，四肢疼痛無力，若不及時干預(yù)，成年后脊柱無法承擔正常的支撐功能，嚴重時可壓迫脊髓，導致椎管狹窄甚至截癱；

2、影響胸廓容積：脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多，對于嚴重側(cè)彎的青少年來說，側(cè)彎的脊柱會導致胸廓的壓縮、變型，大大的減少了胸廓正常的空間；

3、影響心肺發(fā)育：胸廓容積下降后，進而引起使心肺的發(fā)育空間減少，還會導致心肺功能的下降；

此外，還可能會造成女性患者骨盆傾斜變形，導致胎兒的孕育環(huán)境異常。

3

如何自測？

當你懷疑自己的孩子可能存在“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”問題時，除了直接到醫(yī)院專科進行檢查外，還可以提前在家進行通過這幾個方法進行簡單觀察：

一

背面觀察

背面觀察的時候要注意：

1. 耳朵高度：從后方觀察兩側(cè)耳朵頂部是否處在同一水平線；

2. 肩膀高度：兩側(cè)肩膀高度是否處于同一水平線上；

3. 左右肩胛骨是否水平對稱、是否等高；

4. 觀察兩側(cè)腘橫紋是否處于同一水平線上；

二

側(cè)面觀察

耳朵垂線：從側(cè)面拍照，做一經(jīng)耳垂的垂線，線條是否經(jīng)過下肢股骨大轉(zhuǎn)子、踝關(guān)節(jié)；如不經(jīng)過，則存在脊柱側(cè)彎的可能。

三

彎腰觀察

是否為剃刀背，表現(xiàn)為彎腰時，從后方看去，兩側(cè)背部高低不平整。

以上這些初篩方法簡便易行，不受時間、空間限制，家長們只需花5分鐘時間自查，便能為孩子們健康做好把關(guān)工作，將疾病扼殺在搖籃之中。

此外，如果自查后，發(fā)現(xiàn)孩子不存在脊柱側(cè)彎的情況，也不可掉以輕心！

特發(fā)性脊柱側(cè)彎隨時都存在發(fā)病的可能，因此，青少年從小學六年級開始，每年都應(yīng)該進行一次側(cè)彎篩查。

疑問

如果自查后，發(fā)現(xiàn)孩子存在“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”的情況，又應(yīng)該如何怎么辦？

此時，應(yīng)該盡快帶孩子前往醫(yī)院專科進行就診，制定相應(yīng)的治療方案。

解惑

4

有哪些治療和養(yǎng)護的手段？

脊柱側(cè)彎矯形操治療

對于側(cè)彎度數(shù)在10°-20°以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，需要接受矯形操等方法的治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

支具治療

對于側(cè)彎度數(shù)20-40°的患者，且處于生長發(fā)育期時，需要進行支具治療。對于早期發(fā)現(xiàn)的輕度側(cè)彎患者，支具治療可獲得非常滿意的矯正效果；而對于側(cè)彎度數(shù)較大的患者，通過支具使側(cè)彎度數(shù)控制在30°以內(nèi)可避免手術(shù)治療。

手術(shù)治療

當側(cè)彎的度數(shù)大于40°，患者的骨骼生長發(fā)育已經(jīng)停止，但側(cè)彎仍有進一步進展的可能，此時再進行保守治療則不太會有好的臨床效果，則應(yīng)進行手術(shù)治療。

溫馨提示

具體的診療方案，需要專業(yè)人士根據(jù)側(cè)彎情況及生長發(fā)育潛能，進行綜合判斷。

如果大家對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎或者其他青少年骨骼健康問題存在困惑，也歡迎大家在下方進行留言，后期我們將整理大家的問題作統(tǒng)一解答。

來源：“林定坤工作室”公眾號

執(zhí)行編輯：吳遠團

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

作者：廣東省中醫(yī)院

閱讀量：16.7W

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