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張伯禮談中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月06日 14:48

聚焦健康中國(guó) 中醫(yī)藥(第一健康報(bào)道北京 記者周述峰)

8月2日上午,國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)在京舉辦。

第一健康報(bào)道現(xiàn)場(chǎng)——

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圖為張伯禮(源自視頻直播截圖)

中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師張伯禮在發(fā)布會(huì)上就“循證醫(yī)學(xué)”闡述“中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新”。

張伯禮說(shuō),中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新一直是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面,我記得在十幾年前我們的一位老部長(zhǎng)提出,“傳承不泥古 創(chuàng)新不離宗”,實(shí)際就是指出這個(gè)原則。我們現(xiàn)在傳承是為了更好地發(fā)展,而發(fā)展也是為了更好地傳承。但是,我們中醫(yī)藥有幾千年寶貴的經(jīng)驗(yàn),其他國(guó)家都沒(méi)有,我們是完整的、有歷史文獻(xiàn)記載的,有大量的經(jīng)驗(yàn)和方藥。這些是我們中醫(yī)人的寶貴的財(cái)富,也是我們能夠應(yīng)對(duì)像重大疾病包括重大傳染病的底氣。

張伯禮指出,循證醫(yī)學(xué)是一種評(píng)價(jià)方法,方法和工具西醫(yī)要用,中醫(yī)也要用。正好昨天我在天津開(kāi)了一個(gè)循證醫(yī)學(xué)的會(huì),循證醫(yī)學(xué)傳到中國(guó)是上世紀(jì)末,由四川大學(xué)華西醫(yī)院一位教授首先引到中國(guó)。我們2002年在成都召開(kāi)了第一次循證中醫(yī)藥相關(guān)的會(huì),當(dāng)時(shí)在會(huì)上有一位中醫(yī)藥老院士提出對(duì)循證醫(yī)學(xué)“一要學(xué)、二要用、三要知道局限性”。后來(lái)我補(bǔ)充一條,要?jiǎng)?chuàng)立以循證醫(yī)學(xué)的理念為指導(dǎo)的適用于中醫(yī)辨證論治的評(píng)價(jià)方法,并且把我的建議反映給英國(guó)考克蘭中心,引起他們的重視。所以,現(xiàn)在認(rèn)為用循證的理念來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體化診療是一種新的思路、新趨勢(shì)。

張伯禮說(shuō),從那以后,中醫(yī)藥一直在自覺(jué)地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)和應(yīng)用。2019年成立中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心,更有組織地開(kāi)展了這方面的研究。我們之前作了兩個(gè)成果,也是最近的,都是我主持的,印象比較深刻。

張伯禮表示,第一,我們對(duì)40多個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)的病種進(jìn)行了以“循證為主、共識(shí)為輔、經(jīng)驗(yàn)為鑒”為原則的系統(tǒng)整理研究,把這40個(gè)病種的臨床指南進(jìn)行了優(yōu)化和評(píng)價(jià),并且予以發(fā)布。對(duì)于合理的診療路徑,對(duì)病人更好地醫(yī)療照護(hù)提供了科學(xué)依據(jù)。這個(gè)評(píng)價(jià)里我們就根據(jù)每一個(gè)優(yōu)勢(shì)病種可能收集到的所有已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行循證評(píng)價(jià),剔除那些質(zhì)量較差的,將影響因子比較高的或質(zhì)量比較好的高級(jí)別的研究進(jìn)行分析歸納,最后制定這個(gè)路徑,指導(dǎo)了治療。這是我們最近已經(jīng)完成的。

張伯禮表示,還有,我們對(duì)中醫(yī)藥治療某一類(lèi)疾病有效的中成藥進(jìn)行循證評(píng)價(jià),發(fā)布了證據(jù)指數(shù),今年是兩個(gè)病種,一個(gè)是心律失常、一個(gè)是心衰,每一個(gè)病種里循證證據(jù)比較可靠、證據(jù)級(jí)別比較高的若干個(gè)中成藥,來(lái)指導(dǎo)臨床更加合理地使用。這些工作都是用循證醫(yī)學(xué)所取得的成績(jī),但是循證醫(yī)學(xué)主要是針對(duì)群體的,如何創(chuàng)立能適應(yīng)個(gè)體的是現(xiàn)在正在做的工作,國(guó)際上循證醫(yī)學(xué)組織也在做這方面的工作,因?yàn)?1世紀(jì)是個(gè)體化的醫(yī)療的世紀(jì),如何把循證理念和這些結(jié)合起來(lái),我們都在探索之中。

(責(zé)編 薄荷)

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