循證醫(yī)學(xué)的步驟是什么

律娜副主任醫(yī)師

口腔門診科 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

循證醫(yī)學(xué)的步驟詳細(xì)解析如下：

1. 提出明確的臨床問題：使用PICO原則，即針對患病人群或健康問題、干預(yù)措施或暴露因素、比較干預(yù)措施或暴露因素、臨床結(jié)局這四個(gè)基本部分，明確臨床問題。

2. 系統(tǒng)全面查找證據(jù)：根據(jù)“6s”模型逐級檢索相關(guān)證據(jù)，包括：證據(jù)系統(tǒng)、證據(jù)總結(jié)、證據(jù)摘要、系統(tǒng)評價(jià)、研究摘要和原始研究。通過書籍、期刊、在線文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等形式進(jìn)行檢索。

3. 嚴(yán)格評估證據(jù)：應(yīng)用證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度分級系統(tǒng)（GRADE）和ABC三級分級法等評估工具，對收集到的證據(jù)進(jìn)行真實(shí)性和實(shí)用性的評價(jià)。

4. 應(yīng)用最佳證據(jù)協(xié)助臨床決策：將評估后的證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，以指導(dǎo)醫(yī)生做出最佳的診療方案，讓病人獲得更好的治療效果，并降低不良事件的發(fā)生。

5. 后效評價(jià)：通過總結(jié)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療方案，提高循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量和效果。

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