2型糖尿病中醫(yī)藥健康學(xué)習(xí)管理總結(jié)方案.doc
型糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案 糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案 對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的 2 型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育, 建議其每年至少測(cè)量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2 小時(shí)血糖,并接受醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥等生活方式指導(dǎo)。 1.對(duì)確診的 2 型糖尿病患者,我站要提供每年至少4 次的面對(duì)面隨訪。 (1)測(cè)量空腹血糖和血壓,并評(píng)估是否存在危急癥狀,如出現(xiàn)血糖 16.7mmol/L 或血糖 3.9mmol/L;收縮壓≥ 180mmHg和/ 或舒張壓≥ 110mmHg;有意識(shí)改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有 深大呼吸、皮膚潮紅;持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速(每分鐘心率超過(guò)100 次/ 分鐘);體溫超 39 度或有其他的突發(fā)異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時(shí)血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一,或存在不能處理的其他疾病時(shí),須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,我站應(yīng)在 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 2)若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 3)測(cè)量體重,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)( BMI),檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。 4)詢問(wèn)患者疾病史、生活方式,包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。 5)了解患者服藥情況。 6)根據(jù)患者血糖控制情況和癥狀體征,對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)及中醫(yī)藥方面的指導(dǎo)。 ①對(duì)血糖控制滿意(空腹血糖值 7.0mmol/L ),無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。 ②對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥ 7.0mmol/L )或藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從性,必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降糖藥物及中醫(yī)藥指導(dǎo), 2 周時(shí)隨訪。 ③對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并 發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院, 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 7)對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。 一、常見(jiàn)中醫(yī)辨證食療推薦方 飲食養(yǎng)生法對(duì)防治消渴病尤為重要。糖尿病的和飲食有關(guān),飲食的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中也總結(jié)出不少藥膳驗(yàn)方。具體應(yīng)用應(yīng)該在辨、辨病、辨證的基礎(chǔ)上,合理選用。 型糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案 (一)證 證見(jiàn)煩渴多飲,隨飲隨喝,舌燥,多食,溲赤,少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)渴飲為基礎(chǔ)。 食療藥膳方為: 1.玉粉杞子蛋:、、煎水,瀝出,打入雞蛋,蒸。 2.杞蕷粥:、枸杞適量,加,煮粥。 3.:、、赤小,煎湯服用。 4.茶:烏梅、,當(dāng)茶飲。 5.芩葉茶:石斛(干、鮮均可)、葉,開(kāi)水沏泡,。 主食以為主。副食以、、、藕葉及綠葉菜等食物。 (二)證 證見(jiàn)乏力、氣短、自汗,動(dòng)則加重,舌燥,多飲多尿,,,腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,白少津或少苔,脈細(xì)弱。 食療藥膳方為: 1.參杞粥:、山藥、枸杞適量,加粳米煮粥。 2.歸芪雞:、、剁大塊,加水抄煮,去浮沫,納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。 3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦,炒后食用等。 4.適量加水煎半小時(shí),煮雞蛋,每日1 個(gè)。 5.茶:西洋參、石斛,開(kāi)水沏泡,代茶飲。 主食以黃豆、粉為主。副食以、、、、等。 (三)證 證見(jiàn)乏力自汗,肢冷,腰膝酸軟,焦干,多飲多尿,混濁如膏,或少尿,或,,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。 食療藥膳為: 1.蓯蓉山藥苡仁粥:、山藥、適量,煮粥食,每日兩次。 2.枸杞明目茶:適用于 2 型糖尿病肝證,表現(xiàn)為、雙者。用法用量:、、,開(kāi)水沏泡代茶飲。 主食以未精加工面粉, 全麥豆類(lèi)等。 副食以山藥、 蘑芋、南瓜、芋艿、、胡蘿卡、、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。 對(duì)消渴而癥見(jiàn)畏寒的患者,可酌加粉,以啟動(dòng),助全身之。本證見(jiàn)氣血俱虛者,則可選用以,補(bǔ)血。上述食療方均可酌加、、等以補(bǔ)腎。 型糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案 消渴多伴有的病變,故對(duì)于上述各種證型,尤其是對(duì)于紫暗,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀或結(jié)或代,及兼見(jiàn)其他瘀血證候者,均可酌加活血化瘀的藥品。如、、、、等,或配用降糖活血方藥,如丹參、川芎、、當(dāng)歸、等。 消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥,應(yīng)在治療本病的同時(shí),積極治療并發(fā)癥。、雀盲、,主要為肝血不足,不能上承耳目所致,宜肝腎,益精,可用杞菊,丸或。對(duì)于并發(fā)瘡毒癰疽者,則治宜,消散癰腫,用。在癰疽的恢復(fù)階段,則治療上要重視托毒生肌。 二、預(yù)防 是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施,適度而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以使下降,增加熱能消耗,使患者對(duì)素的敏感性得到改善,利于糖尿病病情的控制,改善患者全身狀態(tài),預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 針對(duì)糖尿病運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)的方法有很多,預(yù)防保健操可以通過(guò)全方位的手法達(dá)到調(diào)理,,益氣牢 l 、腎從而輔助調(diào)節(jié)血糖的目的。主要操作方法如下所示: (一)固
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糖尿病健康管理 健康管理中心
《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020版)》
網(wǎng)址: 2型糖尿病中醫(yī)藥健康學(xué)習(xí)管理總結(jié)方案.doc http://m.u1s5d6.cn/newsview315380.html
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