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滬上名醫(yī)丨上海市針灸經(jīng)絡研究所研究員馬曉芃：仁心仁術鑄真功

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月06日 12:57

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▲上海市針灸經(jīng)絡研究所研究員馬曉芃

【編者按】

30年的銀蛇獎，走出7名院士，更有一大批杰出的首席科學家、學科帶頭人、著名教授，有的人還轉型為管理者，成為高校校長、各大醫(yī)院的院長、各級政府部門的當家人……銀蛇獎成為他們發(fā)展道路上的一個重要臺階。作為銀蛇獎發(fā)起單位之一，《文匯報》App開設“滬上名醫(yī)”專欄，選登銀蛇獎得主的精彩故事、奮斗人生。

拓寬病癥開新路

走入馬曉芃的診室，滿目看到的都是長短不一的金針、銀針，粗細不等的艾條，大大小小的玻璃罐，以及規(guī)格不同的注射器等。這些都是她針灸的工具，就是應用這些小小工具。這些年來，馬曉芃將傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代診療相結合，不斷拓展針灸治療領域，治療范圍從針灸科最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨傷科疾病，擴展到內、婦、兒、外、五官、皮膚等科，均取得了令人滿意的療效。許多跑了多家醫(yī)院治療未果的疑難病、慢性病患者，經(jīng)過她的治療后屢見奇效。

1998年，馬曉芃考入上海中醫(yī)藥大學攻讀博士學位，跟隨上海市名老中醫(yī)學術經(jīng)驗工作室導師趙粹英研究員學習，成為工作室的學術繼承人。2001年，她成為上海市針灸經(jīng)絡研究所的一名主治醫(yī)師，又進入上海市名中醫(yī)吳煥淦教授課題組工作，在“973”計劃項目首席科學家吳煥淦教授的引領下，開展了艾灸治療腸腑病癥（克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征）的臨床研究與診療方案推廣工作。

在臨床應用中，她還發(fā)現(xiàn)針灸對五官科疾病常有奇效，就萌發(fā)了開展臨床研究的想法。2004年，適逢復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院龔博士合作開展干眼癥的研究，鑒于彼時干眼癥還是一個不被所有眼科醫(yī)生認識的病癥，沒有可以根治的方法，龔博士希望能夠共同探究傳統(tǒng)醫(yī)學對干眼癥的療效。于是，馬曉芃在門診中又開展了針灸治療干眼癥的系列研究，形成了易于推廣的針灸治療干眼癥診療技術，且在門診中根據(jù)每個患者的自身情況辨證論治，開展個體化治療，進一步提高了干眼癥的針灸療效。

目前，馬曉芃在門診中以干眼癥研究為契機，不斷拓展針灸治療眼科新病癥，特別在針灸治療眼科疑難雜病方面不斷探索，攻堅克難，形成了較為成熟的針灸治療視神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性等眼科疑難病癥的臨床治療方案。

踐行灸法傾全力馬曉芃臨床治療擅用灸法，常將灸法用于虛、寒、痰、瘀等癥，還開展了系列機制研究，并獲得了10余項課題資助。灸法是將艾絨點燃后直接或間接熏灼穴位，起到溫經(jīng)通絡、調整臟腑的作用，在“溫調臟腑”方面優(yōu)勢明顯，特別在延緩衰老、治療疑難病癥方面常常有獨到的療效。艾灸的方法眾多，包括溫和灸、麥粒灸、隔物灸（如隔姜灸、隔蒜灸、隔藥餅灸等）、鋪灸、溫針灸、灸盒灸等，馬曉芃樣樣精通，臨床中將灸法應用于慢性胃腸炎、關節(jié)炎、痛經(jīng)、閉經(jīng)、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、亞健康等病癥的治療，療效顯著。

2008年，國家科技部立項了我國首個灸法國家重點基礎研究發(fā)展計劃（“973”計劃）項目——“灸法作用的基本原理與應用規(guī)律研究”，馬曉芃擔任項目的學術骨干和項目管理辦公室主任，全程參與了項目的申報、啟動和研究工作，并在首席科學家吳煥淦教授帶領下提出“艾灸鎮(zhèn)痛”的新觀點。以腸腑病癥為載體，她和團隊開展了系列研究，部分揭示了艾灸治療慢性內臟痛的中樞及外周生物學機制，已發(fā)表多篇SCI論文并引起了國際、國內學術界對艾灸鎮(zhèn)痛（慢性內臟痛）的關注，在同領域中處于國際先進地位。

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在臨床中，馬曉芃還熱心為宜灸的患者制備艾灸方案，針對患者的舌脈證，設計施灸穴位處方、施灸方法、施灸時間以及施灸頻次，讓患者在家中自灸，既方便了患者，又增加了臨床療效，頗受患者的歡迎，也切實有效地改善了患者的生活質量。

為推進灸法的臨床應用，馬曉芃還積極著書立說，作為聯(lián)合主編出版了《中國灸法學》《中國灸法學現(xiàn)代研究》《灸法學》教材等灸法專著，還積極申請國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，為灸法的傳播和推廣不遺余力。此外，由于灸法適應癥廣、安全有效、經(jīng)濟節(jié)約，且操作簡便，并有多種多樣的灸具輔助，易學易用，便于進社區(qū)、進家庭，特別適合于家庭自我養(yǎng)生保健。她還走入社區(qū)宣傳灸法，深入貧困地區(qū)義診、應用灸法為患者解除病痛，為廣大患者建立了“防患于未然，治病于未深”的中醫(yī)健康養(yǎng)生觀念。

心身同治重調神

每次看到馬醫(yī)生，她都是笑意盈盈的。這次采訪她后才知道，她上午的半天門診，患者量都在五六十個，忙時甚至七八十人，經(jīng)常是要站一上午、針一上午、說一上午。門診結束時，已經(jīng)是下午一兩點了，才開始吃中飯。一年用掉的一次性針灸針更是不計其數(shù)?；颊叱３：苄奶垴R醫(yī)生，總有人幫她端水、搬凳，希望她能喝上一口水，能坐著針一個病人。即便忙成這樣，她還是把和患者交流作為診療中的一項必備工作。

《素問》中載：“能形與神俱，而盡修其天年。”形是指軀體、臟腑，神是指心理活動。中醫(yī)“形神合一”的生命觀，是心身合一的理論基礎。形俱而神生，神又是形的主宰；心身同治實際上就是中醫(yī)整體觀的一個具體運用。因此，針灸臨證治病之時，馬醫(yī)生強調當先治神以調其形，認為“欲卻其病，先定其神”，形神相調，疾病得愈。除此之外，她還特別提倡和患者加強交流，通過語言調患者之神，以消除患者的顧慮，緩解患者的緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

馬醫(yī)生說，在針刺過程中，不管大人小孩，都需要進行溝通交流。一方面，是為了緩解患者在扎針過程中的緊張情緒；另一方面，對于那些有焦慮、抑郁癥狀的患者，進行適當?shù)男睦硎鑼?，心身同治，才能提高療效。在她的診室里，治療氛圍良好，先來診治過的患者情緒良好、信心十足，把正能量傳遞給后來的患者，形成一個良性循環(huán)，讓每位患者都盡量樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。馬醫(yī)生說：在幫助患者樹立良好心態(tài)的同時，醫(yī)生也同時受益，因為疏導患者的過程，也是醫(yī)生自我疏導、自我心理修煉的過程。

針灸對大多數(shù)病癥，都有一定的治療作用。而對于慢性病而言，累積療效非常重要，要有持續(xù)的良性刺激，才能使機體失衡的陰陽重新建立，保持新的相對平衡。不僅要恢復生理平衡，關鍵還要恢復心理平衡。而在這個過程中，非常需要醫(yī)生的耐心和患者的信心。

有一次門診結束，一位患者看到馬曉芃終于空下來吃飯了，抓著機會想要多咨詢一下。其實那時候，馬醫(yī)生忙了一上午，已經(jīng)累得完全不想說話了。但她明白這位患者也是好不容易抓到機會，希望多問問醫(yī)生多了解病情，緩解內心的焦慮。于是，馬醫(yī)生沒有草草打發(fā)他，仍然認真細致地回答了他的所有問題。很多時候，當一個人在正常狀態(tài)下、處于舒適的環(huán)境中時，所表現(xiàn)出來的待人接物的態(tài)度，并不能完全反映一個人真實的心理狀態(tài)。而只有在壓力、沖突的狀態(tài)下，仍能保持平和的心態(tài)、良好的情緒，并且能從對方角度出發(fā)，客觀地考慮問題，這才是一個人真正的修為。“強者自救，圣者渡人”。生命的存在，就是要把人生中所有的困厄與負面，轉為一種正念和正面的力量。

名醫(yī)簡介

馬曉芃：

醫(yī)學博士，博士生導師，岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院、上海市針灸經(jīng)絡研究所研究員；中國針灸學會灸療分會常務理事、實驗針灸分會理事、耳穴診治專業(yè)委員會理事，上海市針灸學會理事、眼耳鼻喉專業(yè)委員會主任委員?！渡虾ａ樉碾s志》、Journalof Acupuncture and Tuina Science編輯部主任，上海市名老中醫(yī)學術經(jīng)驗工作室學術繼承人；入選上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學科帶頭人、上海市青年科技啟明星等。

長期從事針灸治療免疫相關性疾病的臨床與基礎研究，主持國家自然科學基金等各級課題20余項，作為主要完成人獲各級科技獎，包括國家科技進步獎、上海市科技進步獎、高等學?？茖W研究優(yōu)秀成果獎（科技進步獎）等。獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、全國高等中醫(yī)藥院校優(yōu)秀青年、上海中醫(yī)藥大學十大杰出青年等榮譽。

作者：鐘意

編輯：沈湫莎

責任編輯：顧軍

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