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較真丨女網(wǎng)紅抽脂后多器官衰竭死亡，抽脂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月06日 11:17

較真要點(diǎn)：

感染是脂肪抽吸術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保證手術(shù)安全的前提。吸脂手術(shù)應(yīng)遵循“少量多次”的原則，切勿圖快而犧牲健康。

查證者：楊喆丨中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科副主任醫(yī)師

在很多醫(yī)美機(jī)構(gòu)中，吸脂（抽脂）是營業(yè)額最大的手術(shù)項(xiàng)目之一。然而在這火爆的背后，近幾年已經(jīng)發(fā)生多例與吸脂和脂肪填充相關(guān)的患者死亡事件。近兩日引爆社交媒體的一則報(bào)道中，杭州一女子在做吸脂手術(shù)2個(gè)月后感染致死。那么吸脂手術(shù)到底是如何進(jìn)行的？手術(shù)安全嗎？是不是所有人都適合接受吸脂手術(shù)？

一、吸脂手術(shù)是最常見的美容整形手術(shù)之一，它并不能代替減肥

“吸脂手術(shù)”這四個(gè)字其實(shí)并不是正規(guī)的名稱，在整形外科，這項(xiàng)操作被命名為“吸脂術(shù)”或“脂肪抽吸術(shù)”，是目前全球最流行的體形雕塑手術(shù)，過去10年，美國吸脂術(shù)的完成例數(shù)一直名列前茅，這項(xiàng)手術(shù)在國內(nèi)也是最常見的美容整形手術(shù)之一。

吸脂手術(shù)應(yīng)用了負(fù)壓原理、負(fù)壓吸引技術(shù)基礎(chǔ)，通過皮膚小切口吸取皮下堆積脂肪。吸脂可以永久性地除去某些部位過度堆積的脂肪細(xì)胞，再現(xiàn)人體的形體美和曲線美，但手術(shù)并不能代替減肥，它只能消除腹部、臀部、四肢等部位的過度肥胖，這種局部的過度肥胖通常單靠一般減肥方法難以奏效，其目的是改善體形和體形雕塑。常見的吸脂范圍包括面部、下頜、腹部、腰背部、臀部、四肢等處。

從脂肪抽吸的目的來講，形體雕塑的意義遠(yuǎn)大于減肥（減輕體重）本身，其適宜人群應(yīng)是有切實(shí)愿望和目標(biāo)的健康求美者，他們并非肥胖癥患者，具有穩(wěn)定體重，并在術(shù)前就已同意改變生活方式（比如承諾在飲食、鍛煉和其他生活方式等方面進(jìn)行必要改變）。

吸脂手術(shù)的禁忌證（禁忌證指不適宜于采用某種治療措施的疾病或情況）還包括有全身性疾病不能耐受手術(shù)的人群，如心血管疾病、糖尿病患者傷口愈合障礙、血栓性靜脈炎、凝血功能障礙者都不適合接受吸脂手術(shù)。月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期女性，以及有病態(tài)肥胖癥、心理障礙、身體外形感知異常、擬吸脂區(qū)局部皮膚存在感染病灶的人也不適合接受手術(shù)，另外，如果對(duì)手術(shù)期望值過高或?qū)ψ陨硇误w要求過于苛刻，也不適合手術(shù)。

二、感染是脂肪抽吸術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，有致死風(fēng)險(xiǎn)

吸脂手術(shù)開始時(shí)，醫(yī)生會(huì)先將含有局部麻醉藥和其他一些藥物的腫脹液注入擬吸脂區(qū)域。一方面，腫脹液中的局麻藥可以緩解疼痛；另一方面，腫脹液中含有腎上腺素等收縮血管的藥物，可以收縮吸脂區(qū)域的血管，降低吸脂手術(shù)中血管損傷的概率，減少出血。除此以外，腫脹液還可以使脂肪顆粒便于吸出。注射完腫脹液，醫(yī)生就可以通過吸脂針接電動(dòng)負(fù)壓吸脂機(jī)或者負(fù)壓注射器吸出脂肪，進(jìn)行脂肪抽吸手術(shù)了。

如今手術(shù)流程和環(huán)節(jié)逐漸被細(xì)化，為了確?；颊哌M(jìn)行手術(shù)的安全性和有效性，各國都已經(jīng)制定了嚴(yán)格的吸脂手術(shù)技術(shù)操作指南，以避免和預(yù)防吸脂與其他塑形治療中的并發(fā)癥。即便如此，吸脂術(shù)也不是沒有風(fēng)險(xiǎn)的，其并發(fā)癥有輕度的術(shù)后惡心、嘔吐，術(shù)后局部凹凸不平或輪廓畸形，還有出血、血腫、血清腫、皮膚疼痛麻木，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)皮膚壞死、靜脈血栓形態(tài)、肺栓塞，甚至是死亡。

在吸脂手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥中，感染和栓塞是最危險(xiǎn)的兩種。吸脂術(shù)血栓或栓塞的概率在1%左右，而感染率大約在2%-5%之間。感染情況出現(xiàn)的原因多與實(shí)施手術(shù)的條件以及術(shù)后恢復(fù)狀況。吸脂雖然切口小，但是手術(shù)范圍很大。如果在吸脂術(shù)后早期感染，就可能誘發(fā)全身炎性反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),進(jìn)而發(fā)展為膿毒性休克，最終導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。

吸脂手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)感染時(shí)，巨大的創(chuàng)面為細(xì)菌提供了溫床，也為細(xì)菌入血導(dǎo)致膿毒性休克提供了機(jī)會(huì)。由于創(chuàng)傷部位抵抗感染的能力很弱，局部沒有血管長入，抗生素也難以到達(dá)，因此更容易形成較嚴(yán)重的感染，繼而引起感染性休克，和伴有足以引起死亡率增加的持續(xù)循環(huán)和細(xì)胞代謝紊亂，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

三、正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是吸脂手術(shù)安全有效的基礎(chǔ)，手術(shù)應(yīng)遵循“少量多次”原則

上文中也提到，感染情況出現(xiàn)的原因與實(shí)施手術(shù)的條件以及術(shù)后恢復(fù)狀況有關(guān)，為了保證手術(shù)安全，應(yīng)當(dāng)選擇合法合規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的脂肪抽吸手術(shù)中，要嚴(yán)格無菌操作，從腫脹液配置、腫脹液注射到脂肪抽吸的全過程，必須貫徹嚴(yán)格的無菌原則，避免污染。對(duì)于吸脂術(shù)后相關(guān)的感染，也必須及時(shí)觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，早期積極給予精準(zhǔn)治療。對(duì)癥支持治療、應(yīng)用廣譜抗生素、發(fā)現(xiàn)壞死組織盡早切開引流，充分徹底清創(chuàng)至關(guān)重要。

選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保證手術(shù)效果的前提，同時(shí)也能保障手術(shù)的安全性。如果確實(shí)有此類需求，大家可以在國家和省級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)的官網(wǎng)上查詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和主刀醫(yī)生的資質(zhì)。當(dāng)然，國家級(jí)三級(jí)甲等公立醫(yī)院整形美容科是安全系數(shù)更高的選擇。

最后要特別強(qiáng)調(diào)的是，吸脂手術(shù)應(yīng)遵循“少量多次”的原則。抽吸部位少，創(chuàng)傷就小，恢復(fù)也就更快，痛苦相對(duì)較少。反之，大面積脂肪抽吸創(chuàng)傷大，痛苦大，恢復(fù)慢，且需要大量使用麻醉藥品，這會(huì)增加發(fā)生麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)。此外，大面積脂肪抽吸對(duì)操作醫(yī)生而言是個(gè)勞動(dòng)強(qiáng)度很高的工作，容易疲勞，即使不出現(xiàn)安全問題，也會(huì)因疲勞導(dǎo)致抽吸的精確度降低，影響手術(shù)效果。所以，如果確實(shí)要做這項(xiàng)手術(shù)，切勿圖快而選擇“一步到位”，看似節(jié)約了時(shí)間和金錢，實(shí)際上賭的是健康。

編輯：ambergchen

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