注射用更昔洛韋的功效與作用

注射用更昔洛韋主要用于免疫缺陷患者，包括艾滋病患者，發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，以及用于接受器官移植的患者，預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。更昔洛韋為核苷類抗病毒藥，與阿昔洛韋是同系物，抗病毒作用與阿昔洛韋相似，免疫缺陷患者，如艾滋病或器官移植患者，合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎時(shí)，經(jīng)更昔洛韋注射劑，治療病情穩(wěn)定后，可口服更昔洛韋維持治療。但該病易復(fù)發(fā)，因此艾滋病患者，合并巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，往往需長期維持用藥，單用更昔洛韋無效者，可與膦甲酸鈉聯(lián)合治療，更昔洛韋在推薦劑量下，可能引起致畸和胚胎毒性，不建議妊娠期使用，建議育齡女性用藥期間，采取有效的避孕措施。男性患者用藥期間，和用藥后至少90天也應(yīng)避孕，現(xiàn)在還不清楚更昔洛韋，是否通過乳汁排泄。由于許多藥物在乳汁中分泌，且更昔洛韋治療，可引起動物致癌和致畸，考慮到該藥對乳兒，可能有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此哺乳期婦女，應(yīng)在治療期間停止哺乳。但最后一次使用更昔洛韋，和開始哺乳的間隔期尚不清楚，更昔洛韋應(yīng)用于兒童，包括應(yīng)用于先天，或圍產(chǎn)期巨細(xì)胞病毒感染的安全性，和療效有待確認(rèn)。由于有潛在的長期致癌性和生殖系統(tǒng)毒性，所以兒童用藥應(yīng)非常小心，腎功能不全患者需在醫(yī)師的指導(dǎo)下，調(diào)整更昔洛韋的劑量，并在治療期間密切監(jiān)測血清肌酐，或肌酐清除率。由于老年人肝、腎、心臟功能均降低，很多還合并其他疾病及藥物治療。所以在治療前和治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測腎功能情況，老年人劑量選擇時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，通常從最小劑量開始使用。

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