食物依賴性運動誘發(fā)性過敏反應(yīng)
中國和世界其他國家一樣,也有因食入面食后運動而誘發(fā)的過敏性休克病人。
北京協(xié)和醫(yī)院7年前診斷了中國第一例。此類患者在食入蝦、芹菜、小麥等食物后6小時內(nèi)運動就會發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng),輕者會突發(fā)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀,嚴重者會血壓下降、意識喪失。因起病突然,一旦搶救不及時會導(dǎo)致生命危險。
過敏性休克是疑難病癥,可由多種原因誘發(fā)。國內(nèi)診斷“小麥依賴運動誘發(fā)過敏性休克”,主要依靠醫(yī)生的詳細詢問、綜合分析和過敏原檢查。由于醫(yī)學倫理和醫(yī)療風險等因素,國外部分醫(yī)生常選擇的食物和運動激發(fā)試驗在國內(nèi)很少開展。
引起FEIAn的過敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類為多見;運動項目以足球、排球、籃球、賽跑、自行車競賽等運動較多,有時游泳也可以發(fā)生。FEIAn的發(fā)生與個人體質(zhì)、環(huán)境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關(guān)。
臨床可分為五度:
一度:皮膚有局限性瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化道有口腔內(nèi)瘙癢、輕度口唇浮腫和口腔不適等癥狀。
二度:全身皮膚瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化系統(tǒng)除一度中所有癥狀外,還有惡心和嘔吐;呼吸系統(tǒng)有鼻塞和噴嚏。
三度:皮膚癥狀同上;消化道癥狀除與一二度相同外,還出現(xiàn)反復(fù)嘔吐;呼吸道有明顯鼻塞、鼻涕,咽喉部瘙癢或壓迫感(有此癥狀應(yīng)使用腎上腺素);心動加快,每分鐘可增加15次以上;精神焦慮。
四度:除皮膚和消化系統(tǒng)癥狀與以上各度相同外,還可出現(xiàn)腹瀉、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)紺、心動過速和心律失常、輕度血壓下降、輕度頭疼和死亡恐怖,應(yīng)使用腎上腺素治療。
五度:除皮膚和消化道癥狀與以上各度癥狀相同外,還可出現(xiàn)腸道功能紊亂、嚴重心動過緩、血壓下降、意識消失以及心跳和呼吸停止,此時必須由醫(yī)生使用腎上腺素等進行急救。
FEIAn的發(fā)生與個人體質(zhì)、環(huán)境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關(guān)。因此,學校和家長要采取有效的預(yù)防措施:
1.應(yīng)對學生進行有關(guān)過敏反應(yīng)的教育。
2.避免攝取平時有懷疑過敏的食物。
3.不要在進食后立即運動。
4.進食對自己發(fā)生過過敏反應(yīng)的食物后,2~3小時內(nèi)不可運動。
5.有過敏體質(zhì)的學生,如在運動課中有不適感覺時,應(yīng)立即向老師請假,休息觀察,不要堅持不報。
6.學校應(yīng)準備搶救過敏性休克的藥物,如腎上腺素注射液等。老師,特別是體育老師對FEIAn應(yīng)有所了解,遇有FEIAn時能會急救。
小麥過敏
2009年4月下旬,在美國過敏、哮喘和臨床免疫學會年會上,北京協(xié)和醫(yī)院尹佳教授和文利平醫(yī)生報告了15例“吃面食以后運動誘發(fā)的過敏性休克”病例。這種病在醫(yī)學上被稱之為“小麥依賴運動誘發(fā)的過敏性休克”。
2015年8月,武漢一女子吃饅頭后運動誘發(fā)過敏性休克,回憶每次暈倒之前都吃過饅頭,這種病在醫(yī)學上稱為“小麥依賴運動誘發(fā)的過敏性休克”,2009年才由北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)國內(nèi)第一例。 [1]
蘋果過敏
武漢一家三甲醫(yī)院曾接診過高中生,吃完蘋果后上場踢足球,突然呼吸困難,診斷為哮喘急性發(fā)作,而進一步的檢查發(fā)現(xiàn),他對蘋果過敏。
牙膏過敏
在常州,一名4歲女孩連續(xù)咳嗽兩個多月,試過抗感染治療、抗過敏治療,一直沒有效果。她媽媽逐一排查身邊的可疑物,換了被子,扔了毛絨玩具,結(jié)果發(fā)現(xiàn)引起女兒過敏的罪魁禍首,居然是兒童牙膏。
水過敏
最稀奇古怪的過敏就是“水過敏”,全世界才發(fā)現(xiàn)35例。這類患者可以隨意喝水,但是他們只要皮膚接觸到水,無論是水池,淋浴還是湖水,就會出現(xiàn)奇癢的麻疹,泡熱水澡更像受“酷刑”,為了不讓身體產(chǎn)生太多汗水產(chǎn)生油脂,只能盡量減少運動,改吃素食,不流太多汗。 [1]
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網(wǎng)址: 食物依賴性運動誘發(fā)性過敏反應(yīng) http://m.u1s5d6.cn/newsview310782.html
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