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食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月06日 10:24

中國(guó)和世界其他國(guó)家一樣,也有因食入面食后運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)的過(guò)敏性休克病人。

北京協(xié)和醫(yī)院7年前診斷了中國(guó)第一例。此類患者在食入蝦、芹菜、小麥等食物后6小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),輕者會(huì)突發(fā)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)血壓下降、意識(shí)喪失。因起病突然,一旦搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

過(guò)敏性休克是疑難病癥,可由多種原因誘發(fā)。國(guó)內(nèi)診斷“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性休克”,主要依靠醫(yī)生的詳細(xì)詢問(wèn)、綜合分析和過(guò)敏原檢查。由于醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等因素,國(guó)外部分醫(yī)生常選擇的食物和運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)在國(guó)內(nèi)很少開(kāi)展。

引起FEIAn的過(guò)敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類為多見(jiàn);運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以足球、排球、籃球、賽跑、自行車競(jìng)賽等運(yùn)動(dòng)較多,有時(shí)游泳也可以發(fā)生。FEIAn的發(fā)生與個(gè)人體質(zhì)、環(huán)境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關(guān)。

臨床可分為五度:

一度:皮膚有局限性瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化道有口腔內(nèi)瘙癢、輕度口唇浮腫和口腔不適等癥狀。

二度:全身皮膚瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化系統(tǒng)除一度中所有癥狀外,還有惡心和嘔吐;呼吸系統(tǒng)有鼻塞和噴嚏。

三度:皮膚癥狀同上;消化道癥狀除與一二度相同外,還出現(xiàn)反復(fù)嘔吐;呼吸道有明顯鼻塞、鼻涕,咽喉部瘙癢或壓迫感(有此癥狀應(yīng)使用腎上腺素);心動(dòng)加快,每分鐘可增加15次以上;精神焦慮。

四度:除皮膚和消化系統(tǒng)癥狀與以上各度相同外,還可出現(xiàn)腹瀉、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速和心律失常、輕度血壓下降、輕度頭疼和死亡恐怖,應(yīng)使用腎上腺素治療。

五度:除皮膚和消化道癥狀與以上各度癥狀相同外,還可出現(xiàn)腸道功能紊亂、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、意識(shí)消失以及心跳和呼吸停止,此時(shí)必須由醫(yī)生使用腎上腺素等進(jìn)行急救。

FEIAn的發(fā)生與個(gè)人體質(zhì)、環(huán)境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關(guān)。因此,學(xué)校和家長(zhǎng)要采取有效的預(yù)防措施:

1.應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)過(guò)敏反應(yīng)的教育。

2.避免攝取平時(shí)有懷疑過(guò)敏的食物。

3.不要在進(jìn)食后立即運(yùn)動(dòng)。

4.進(jìn)食對(duì)自己發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的食物后,2~3小時(shí)內(nèi)不可運(yùn)動(dòng)。

5.有過(guò)敏體質(zhì)的學(xué)生,如在運(yùn)動(dòng)課中有不適感覺(jué)時(shí),應(yīng)立即向老師請(qǐng)假,休息觀察,不要堅(jiān)持不報(bào)。

6.學(xué)校應(yīng)準(zhǔn)備搶救過(guò)敏性休克的藥物,如腎上腺素注射液等。老師,特別是體育老師對(duì)FEIAn應(yīng)有所了解,遇有FEIAn時(shí)能會(huì)急救。

小麥過(guò)敏

2009年4月下旬,在美國(guó)過(guò)敏、哮喘和臨床免疫學(xué)會(huì)年會(huì)上,北京協(xié)和醫(yī)院尹佳教授和文利平醫(yī)生報(bào)告了15例“吃面食以后運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”病例。這種病在醫(yī)學(xué)上被稱之為“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”。

2015年8月,武漢一女子吃饅頭后運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性休克,回憶每次暈倒之前都吃過(guò)饅頭,這種病在醫(yī)學(xué)上稱為“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”,2009年才由北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)第一例。 [1]

蘋果過(guò)敏

武漢一家三甲醫(yī)院曾接診過(guò)高中生,吃完蘋果后上場(chǎng)踢足球,突然呼吸困難,診斷為哮喘急性發(fā)作,而進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),他對(duì)蘋果過(guò)敏。

牙膏過(guò)敏

在常州,一名4歲女孩連續(xù)咳嗽兩個(gè)多月,試過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療,一直沒(méi)有效果。她媽媽逐一排查身邊的可疑物,換了被子,扔了毛絨玩具,結(jié)果發(fā)現(xiàn)引起女兒過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)祝尤皇莾和栏唷?/p>

水過(guò)敏

最稀奇古怪的過(guò)敏就是“水過(guò)敏”,全世界才發(fā)現(xiàn)35例。這類患者可以隨意喝水,但是他們只要皮膚接觸到水,無(wú)論是水池,淋浴還是湖水,就會(huì)出現(xiàn)奇癢的麻疹,泡熱水澡更像受“酷刑”,為了不讓身體產(chǎn)生太多汗水產(chǎn)生油脂,只能盡量減少運(yùn)動(dòng),改吃素食,不流太多汗。 [1]

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