肝腹水是怎樣形成的 癥狀有哪些
肝腹水是由于肝硬化導(dǎo)致肝功能失衡所衍生出的一種產(chǎn)物,雖然沒有太嚴(yán)重的危害,但是如果肝硬化一直沒有好轉(zhuǎn),那么肝腹水問題會逐步加重,最為嚴(yán)重的情況是可能會導(dǎo)致肝病。所以大家對于肝腹水要有足夠的認(rèn)識,不能輕視之。
肝腹水的出現(xiàn)大多數(shù)都是在患者中晚期的時候得以表現(xiàn),但是患者所表現(xiàn)的癥狀是不同的,腹水是肝病腹水,局限性水腫的一種,是指過多的液體在腹腔內(nèi)積聚。肝病肝腹水會可迅速發(fā)生,也會緩慢出現(xiàn),在腹水量較少時,患者可無自覺癥狀,當(dāng)腹水增加到一定程度時,可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,腹脹及輕微腹痛。
肝腹水的癥狀的臨床階段:
1、水前期
患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉潴留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
2、反應(yīng)性腹水期
臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
3、頑固性腹水期
患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低
4、肝腎綜合征期
期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
一旦腹水產(chǎn)生,說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,腎源性,自身免疫性等。在治療肝腹水的同時,西醫(yī)會帶來很大的副作用,往往會損害腎臟,不能達(dá)到臟腑的整體調(diào)節(jié),從而使病情進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合癥、尿毒癥、腎功能衰竭。到了肝病到了晚期,根治的可能性很小,能夠通過藥物治療控制病情進(jìn)展、預(yù)防減輕癌癥帶來的病痛、長期帶瘤生存也不是不可能。
肝病患者一旦出現(xiàn)腹水,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,但這并不意味著豪已無治療價值,仍應(yīng)積極治療,已求改善生存質(zhì)量,延長生存時間,為尋求專業(yè)治療方案創(chuàng)造條件。肝病患者出現(xiàn)腹水必須積極控制腹水的增長,盡量減輕患者的痛苦,并為肝病的徹底根治創(chuàng)造機(jī)會。
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