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貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量和（或）血紅蛋白數(shù)值低于正常水平，在我國女性人群中發(fā)生率較高。正常紅細(xì)胞的壽命為120天，每天都要補充一定量新的紅細(xì)胞，以代替衰老紅細(xì)胞。因此任何與紅細(xì)胞生成有關(guān)的營養(yǎng)素缺乏均可能導(dǎo)致貧血，這些營養(yǎng)素包括鐵、蛋白質(zhì)、銅、維生素C和B12以及葉酸等,其中最容易缺乏的是鐵、葉酸和維生素B12。避免貧血的有效方法則是適量增加飲食中此類營養(yǎng)素的攝入和減少其丟失。

缺鐵是引起貧血最常見的原因，鐵需要量增加或吸收減少、血液丟失等都是導(dǎo)致缺鐵的原因，青少年、孕婦和乳母的鐵需要量增加，女性因月經(jīng)量過多導(dǎo)致鐵丟失，盲目節(jié)食減肥導(dǎo)致鐵攝入量減少均是引起女性缺鐵性貧血發(fā)生的常見原因。

飲食治療原則如下：

1. 保證足量富含鐵元素的動物性食品  紅色瘦肉類，如牛、羊、豬肉，肝、動物血、木耳、枸杞、大棗、菠菜、芝麻醬等食物中都含有豐富的鐵元素，但是，單純的鐵含量高并不代表鐵吸收好。食品鐵有2種來源，即肉類中血紅蛋白鐵和蔬菜中離子鐵。肉類、魚類、家禽中40%的鐵元素能被吸收；蛋類、谷類、硬果類、豆類和其他蔬菜中的鐵只有不到10%能被人體吸收，菠菜雖然含鐵量相對于其他蔬菜較高，但由于含有鞣酸等鐵螯合劑，鐵吸收量反而較低，故補鐵應(yīng)以富含血紅蛋白鐵的肉類、雞肉、魚類等動物性食品為主。

值得注意的是，孕婦缺鐵性貧血發(fā)病率并未隨著生活水平的提高而顯著下降，這是因為很多準(zhǔn)媽媽過量進食水果而影響了其他食物如主食、肉類、蔬菜等的攝入，從而導(dǎo)致了飲食結(jié)構(gòu)的不均衡。過量的水果導(dǎo)致糖分?jǐn)z入過高，體重增長較快，而動物性食品攝入不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)和鐵缺乏，容易引起缺鐵性貧血，影響了胎兒器官發(fā)育。因此準(zhǔn)媽媽們要記住紅肉類食品是補充鐵元素最好的來源，如豬牛羊肉，而不是大棗和紅糖水，如果血色素低于100g/L時，最好每周吃一到兩次動物肝制品，比如雞肝、豬肝等，因為動物肝中鐵元素含量更為豐富也比較容易吸收。用于缺鐵性貧血的食療方有醬豬肝、鹽水鴨肝、番茄燉牛肉、豆腐豬血湯，老母雞紅棗湯、溜肝尖黃瓜木耳、木須肉、西紅柿炒雞蛋、燴紅白豆腐、火爆腰花等,可根據(jù)個人愛好選擇食用。

2. 增加維生素C攝入  維生素C能促進蔬菜中非血紅蛋白鐵的吸收。若進餐時同時攝入富含維生素C的檸檬汁、橘汁和富含鐵蔬菜，就能使人體對蔬菜鐵吸收率增加2～3倍。

3. 限制咖啡和鞣酸  含鞣酸高的食品、咖啡和茶葉中咖啡因，均能減少食品中鐵吸收，故在進餐時，應(yīng)避免飲用這些飲料。

4. 其他  應(yīng)避免鈣劑、鋅制劑、抗酸劑與鐵制劑同時服用。因為抗酸劑、鈣劑、鋅制劑都能影響鐵的吸收。此外，食品中的磷、肌醇六磷酸、草酸也能影響鐵的吸收。富含磷的食品有杏仁、全谷、乳酪、可可、魚類、腦髓、肝腎、奶類、花生等。富含肌醇六磷酸的食品有麥胚芽、麥麩、杏仁、花生、核桃、黃豆等。富含草酸的食品有咖啡、茶葉、可可、綠豆、菠菜等。

需要提醒一下的是，有些患者由于原發(fā)疾病導(dǎo)致出血，諸如消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致患者長期便血或子宮肌瘤等婦科疾病導(dǎo)致月經(jīng)量較多所引起的缺鐵性貧血，一定要首先治療原發(fā)病，再慢慢進行飲食調(diào)養(yǎng)，才能徹底根治貧血。除了自身的生理特點以外，女性在飲食方面存在的一些認(rèn)識誤區(qū)和行為習(xí)慣，如偏食、挑食及長期素食、過度減肥等，也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因，應(yīng)先糾正不良的飲食習(xí)慣。

巨幼紅細(xì)胞性貧血是缺乏維生素B12及葉酸所致，常見于嬰幼兒期，也見于孕婦和乳母，其他年齡較少見。

飲食治療原則如下：

1. 補充維生素B12和葉酸  飲食結(jié)構(gòu)合理豐富，能夠保證所有營養(yǎng)素的供給。動物性食品中含有天然的維生素B12，應(yīng)多選用易消化，富有蛋白質(zhì)、維生素B12、鐵的肉類、蛋類、奶類等動物性食品，尤其是肝，并且需要同時補充葉酸。葉酸廣泛存在動植物性食物中，其良好來源為動物的肝、腎，綠葉蔬菜、土豆、豆類、麥胚等食物。但需要注意的是葉酸不穩(wěn)定，新鮮蔬菜放置一段時間變黃后，絕大多數(shù)葉酸已經(jīng)分解了。

2. 其他營養(yǎng)素不宜過量  避免同時補充大量的維生素C、維生素B1和銅。如果維生素C補充量超過500mg時會破壞維生素B12，銅和維生素B1補充超量會降低維生素B12的利用率，從而導(dǎo)致維生素B12的進一步缺乏。

3. 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療  貧血的癥狀，如乏力、蒼白、頭昏、眼花等，常在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之前出現(xiàn)，而補充葉酸能使這些癥狀消失，若不能夠早期識別因維生素B12缺乏所致神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如表情呆滯、眼神發(fā)直、手足無意識運動、對周圍反應(yīng)遲鈍、嗜睡、智力及動作能力均減退等，就會導(dǎo)致神經(jīng)髓磷脂的繼續(xù)崩解，而使神經(jīng)系統(tǒng)損害變?yōu)椴豢赡妫憩F(xiàn)為運動失調(diào)、記憶減退和精神癥狀等。

4. 烹調(diào)忌加堿和高溫  在烹調(diào)加工肉類時不要加堿，烹調(diào)溫度也不宜過高，因堿性和高溫均可使維生素B12遭到破壞。此外，巴氏消毒牛奶也能使維生素B12丟失。

老年人也是一個非常容易貧血的群體，同時由于老年人往往有多種疾病，貧血的癥狀會被誤解為是因身體虛弱等而被忽略，常常在就診其他疾病時才會被發(fā)現(xiàn)，而此時貧血的程度往往已經(jīng)較重了，不但貧血的治療難度較高，也增加了其他疾病的治療難度。

老年人因胃壁細(xì)胞萎縮，胃酸和內(nèi)因子分泌不足造成維生素B12吸收障礙，加之老年人食欲降低、胃酸減少、進食少或偏食造成維生素B12及鐵的攝入不足導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血和缺鐵性貧血；老年人睪丸素分泌不足，紅細(xì)胞生成素分泌減少，因而貧血在老年男性中更為明顯；很多老年人都會有消化系統(tǒng)潰瘍或者痔瘡和肛裂等問題，這些疾病不容易治好，導(dǎo)致機體一直處于慢性失血的狀況下，從而導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

隨著年齡的增加，老年人的健康問題將愈發(fā)凸顯，這是因為身體逐漸衰老后機能下降所造成的，出現(xiàn)牙齒脫落造成如咀嚼和消化能力下降，視覺、嗅覺、味覺等變得遲鈍，肌肉萎縮無力等。同時食物攝取、消化和吸收的能力降低，加上膳食搭配的不合理，他們會更容易發(fā)生營養(yǎng)缺乏（如蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、鐵等營養(yǎng)素的缺乏），導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生率升高，增加慢性非傳染性疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、高血壓、糖尿病等）的風(fēng)險。因此，子女應(yīng)日常多關(guān)心、關(guān)注父母的飲食，進行合理的安排和均衡的搭配，這樣才能幫助他們更好地適應(yīng)身體機能的改變，減少和延緩營養(yǎng)相關(guān)貧血的發(fā)生和發(fā)展。

日常飲食應(yīng)盡可能做到食物多樣化，每天的飲食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物：

1. 每天要吃魚、禽、蛋和瘦肉類以及奶類和大豆類，以保證蛋白質(zhì)攝入充足。平均每日攝入魚蝦（包括海產(chǎn)品）及畜禽肉類食物一兩半，最好能夠每月吃動物內(nèi)臟或動物血2-3次，每次半兩左右；每天一袋牛奶、一個雞蛋。

2. 餐餐有蔬菜。每日蔬菜攝入推薦量為一斤左右，每餐都應(yīng)有蔬菜，其中一半最好為深顏色的蔬菜，例如西紅柿、茄子、西藍(lán)花等；少吃咸菜，另外在烹飪時應(yīng)急火快炒、現(xiàn)炒現(xiàn)吃。

3. 天天有水果。每天保證攝入一個新鮮應(yīng)季的水果，不要用果汁來代替水果。

4. 少食多餐，三頓正餐之外最好有一些加餐，切忌暴飲暴食；烹調(diào)方式應(yīng)少油少鹽，選擇蒸、煮、燉、燜等方式，尤其是動物性食品，能夠保證蛋白質(zhì)和鐵元素的吸收。

血虛是中醫(yī)的范疇，中醫(yī)上所說的血虛是指體內(nèi)陰血虧損，如失血過多、脾胃功能失常等造成血氣不足，血虛主癥為面色萎黃、眩暈、心悸失眠、脈虛細(xì)、月經(jīng)失調(diào)等，要注意的是血虛的人不一定是貧血，但貧血的人通常有血虛的癥狀。貧血患者血常規(guī)的血紅蛋白數(shù)值低，而血虛患者血紅蛋白數(shù)值可以是正常的，心臟血管等檢查也可以是沒有問題的。就女性而言，由于固定的生理期會丟失大量氣血，因此女性很容易有血虛的癥狀，月經(jīng)量多者更明顯，而血虛者并非都會有貧血癥狀。經(jīng)期同時會損失掉大量的鐵質(zhì)微量元素，因此女性貧血和血虛時，在補血的同時還應(yīng)該注重補鐵。

不貧血的人也可以存在血虛，但血虛不會單獨存在，而是與其他病癥伴隨，比如腎虛血虛、血虛血瘀、陰虛血虛等，因此一些傳統(tǒng)的認(rèn)為補血的食物也要根據(jù)病癥選擇食用，錯誤的食物不但起不到補血的效果，反而會影響健康。

棗

【性味功效】補益脾胃，養(yǎng)血安神。

【食療應(yīng)用】脾胃虛弱、倦怠乏力，血虛微黃、神志不清者，用紅棗10～20枚，煎湯常服。虛勞煩悶失眠，用大棗20枚、蔥白若干，水煎去渣后，1次服用。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化，血清轉(zhuǎn)氨酶活力較高者，用紅棗、花生、冰糖各30g，先煮花生，再加紅棗、冰糖同煎，睡前飲服，每天1劑，30天為1個療程。婦女患臟躁、精神恍惚、無故悲傷者，可用大棗10枚、甘草9g、淮小麥30g，煎湯服用。

阿 膠

【性味功效】滋陰補血。

【食療應(yīng)用】適合陰虛血虛的人食用，取阿膠10g，與粳米熬粥服用。脾胃虛寒的人不適合吃阿膠，阿膠滋膩, 容易阻礙脾胃的運化, 影響脾胃的消化功能，而脾胃虛弱的人, 往往自身消化功能較弱，即所謂的虛不受補，如再吃阿膠, 不但不能補血, 反而影響了健康，因此建議在中醫(yī)指導(dǎo)下服用。

龍眼肉

【性味功效】補益心脾，養(yǎng)血安神。

【食療應(yīng)用】心血不足、心悸怔腫、失眠健忘者，可選用龍眼肉15～30g，加水煎湯，在睡前飲服。貧血、神經(jīng)衰弱、心悸怔忡、自汗盜汗等患者，用龍眼肉4～6枚和蓮子、芡實等，加水燉湯，臨睡前服用。神經(jīng)性心悸時，每天取龍眼肉30～60g，煎汁服用，可有良好的治療功效。

紅 糖

【性味功效】補益氣血。

【食療應(yīng)用】中醫(yī)認(rèn)為紅糖的補血作用, 是因為其顏色入血，這種食物只能起到食療的作用, 并不能治療疾病。產(chǎn)婦喝小米粥加紅糖,是民間常用的補血方法。民間用胡桃肉拌紅糖，放30天以上，每天2匙，用開水沖服，以調(diào)補產(chǎn)后虛弱。婦女月經(jīng)延后未來者，用生山楂肉30g，水煎去渣，沖紅糖20～25g，溫?zé)釙r服用。月經(jīng)延后1～2個月，而非妊娠者，可經(jīng)常服用。產(chǎn)后瘀血、腹痛，可用山楂30g，加水煎濃汁，去渣后加紅糖，每天可分為2次服用。

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