夾腿屬于一種自慰方法，即雙腿夾緊或腿間夾緊其他物體進(jìn)行摩擦達(dá)到自慰的目的。夾腿又名“夾腿綜合征”、“情感性交叉擦腿綜合征”或“兒童擦腿綜合征”，是國內(nèi)對“兒童自慰”這一名詞的隱晦稱呼，在世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類中并無這種說法 [6]。夾腿本質(zhì)上是兒童自慰的一種方法，是兒童“自我探索”的過程，是兒童性發(fā)育過程中的正常行為 [7]。

夾腿的動作行為主要有：有的兒童愛坐在凳角或大人腿上扭屁股；有的孩子愛抱門框或柱子，把下腹部緊緊地貼在上面；也有的孩子站在地上，兩腿夾緊，手撐桌緣，滿臉通紅 [1]；孩子很少用手直接接觸生殖器官，而是通過夾腿、坐硬物、俯臥摩擦等動作刺激陰部，通常持續(xù)時間幾秒至數(shù)小時不等，發(fā)生頻率亦無規(guī)律，偶爾一次或一天數(shù)次；跟他們交流依然能得到回應(yīng)，他們也對外界環(huán)境有反應(yīng)；注意力被分散后，便會停止 [6]。

生理反應(yīng)表現(xiàn)為：全身出汗、面色潮紅、呼吸急促、肌肉收縮等，但表現(xiàn)輕微 [6]。

夾腿這一現(xiàn)象引起了國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注，并作為兒童性活動的表現(xiàn)之一進(jìn)行研究。需要注意的是，夾腿只是兒童性活動的諸多表現(xiàn)之一。學(xué)者們通常把夾腿和兒童性活動的其它表現(xiàn)如自我刺激、撫弄生殖器官，男嬰/男童的勃起，女嬰/女童陰道內(nèi)分泌潤滑液等現(xiàn)象結(jié)合起來展開研究。

最早的性活動可以在胎兒時期被觀察到。1996年，法國熱諾瓦大學(xué)婦產(chǎn)科人類生殖生理病理中心博士喬治歐·喬治（Giorgio Giorgi）與圣保羅醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士馬可·斯卡迪（Marco Siccardi）觀察到胎兒早在母親的子宮里就開始觸摸自己，胎兒在子宮里探索生殖器官的過程包括自娛、自我刺激、興奮與放松，這說明人類在胎兒時期就具有獲得性興奮與性愉悅的能力 [8]。1990年，精神分析專家、精神病學(xué)教授埃莉諾·蓋倫森（Eleanor Galenson）博士觀察15～19個月的嬰兒，發(fā)現(xiàn)其性興奮現(xiàn)象包括臉部潮紅、快速的呼吸與流汗 [9]。明尼蘇達(dá)州古斯塔夫斯·阿道弗斯學(xué)院社會學(xué)家弗洛伊德·馬丁森（Floyd Mansfield Martinson）發(fā)現(xiàn)，幼兒從兩歲半開始就可以像成人一樣自慰 [10]。1938年起，美國生物學(xué)家、性學(xué)家金賽（Alfred Kinsey）與同事們共調(diào)查了5940名白人女性，發(fā)現(xiàn)累計約有14%在青春期之前到達(dá)過性高潮，其中發(fā)生在1歲以下的有4例，3歲以下有23例 [11]。

美國丹佛科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科系學(xué)者蓋爾·瑞恩（Gail Ryan）在探究兒童時期性經(jīng)驗方面時發(fā)現(xiàn)，在參與調(diào)研的人群中，19.5%曾經(jīng)在6歲以前體驗過性興奮，70%在12歲以前經(jīng)歷過性興奮。有一半的男性在12歲以前曾經(jīng)射精，一半以上的女性記得性高潮，60.7%在12歲以前曾經(jīng)自慰，72%在18歲以前曾經(jīng)自慰，只有9.2%說他們從來不記得有自慰 [12]。

隨著年齡增長和肌肉操作能力的發(fā)展，男嬰在6～7個月，女嬰大約在10～11個月開始用手玩弄生殖器官。大約在3歲時，小肌肉控制已經(jīng)發(fā)展得比較好，幼兒會開始有規(guī)則地?fù)崤称鞴僮晕?。在具有這樣的能力之前，嬰幼兒會晃動身體，以不直接撫弄生殖器官的方式來取得愉悅的感受 [13]。

有部分學(xué)者對兒童自慰的方式及相應(yīng)的比例展開了調(diào)查。總體可以分為以下幾種：用手自慰、用物品自慰、頂著別人自慰、在公共場所摸自己的生殖器官及在家摸自己的生殖器官。相應(yīng)的比例大致為：幼兒用手自慰的比例是17%～28%，用物品自慰的比例是1%～9%，頂著別人自慰是8%～10%，在公共場所摸自己的生殖器官為4%～39%，在家摸自己的生殖器官為43%～71% [14]。

綜合上述兒童性活動的相關(guān)研究，無論是夾腿，還是學(xué)者們所觀察到的胎兒生殖器官觸摸、幼兒自慰緊張之后的放松與成人回憶自己兒童時期的性沖動與自慰經(jīng)驗，都表明性活動在兒童成長過程中是常見的現(xiàn)象。

生理原因

1.尋求快感是人類的本能，夾腿、摩擦生殖器官能讓兒童產(chǎn)生快感，因而也就成了一種滿足需求的方式。

2.泌尿生殖系統(tǒng)疾病（如尿路感染、外陰炎癥、包莖或包皮過長等）引起瘙癢，可能會讓有些孩子出現(xiàn)夾腿現(xiàn)象 [2]。

心理原因

1.性是人類的本能，嬰兒從出生起就開始探索自己的身體，可能發(fā)現(xiàn)對身體的某些部分施以適當(dāng)?shù)拇碳a(chǎn)生愉悅的感覺，這種快感和刺激之間形成條件反射，使得自慰行為發(fā)生。

2.孩子也會有自己的情緒，當(dāng)孩子感受到壓力、產(chǎn)生焦慮時，會尋求解壓的方式，對孩子而言，自慰是一種較為容易的緩解壓力的方式 [6]。

積極影響

1.家長的正確引導(dǎo)有利于促進(jìn)孩子形成對性的正確認(rèn)識，樹立正確的價值觀 [6]。

2.作為自慰的一種方式，適當(dāng)?shù)膴A腿會對身體產(chǎn)生積極的影響。2007年，謝菲爾德大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)系羅伊·萊文（Roy J. Levin）的一項研究表明，男童夾腿可以降低前列腺炎和癌癥風(fēng)險，性高潮后男性體內(nèi)的白細(xì)胞絕對數(shù)量也有所增加。對于女性而言，女童的夾腿可以在一定程度上降低乳腺癌和子宮癌的風(fēng)險，性高潮也有利于緩解月經(jīng)疼痛 [15]。

3.夾腿是一種合理的釋放性欲的方式，正確引導(dǎo)兒童可以使其形成對“自慰”的正確認(rèn)識，合理開展自慰行為，從而避免非意愿妊娠或性傳播感染，減少了因性而引起的社會問題與道德問題，客觀上促進(jìn)了社會秩序的穩(wěn)定 [6]。

消極影響

1.父母的呵斥、羞辱會讓孩子產(chǎn)生自卑感，并伴隨著恐懼和緊張，不利于孩子的身心健康。

2.孩子生殖器官接觸到外物或手上的細(xì)菌，在夾腿或玩弄生殖器官時有可能發(fā)生細(xì)菌感染或尿道炎。

3. 不注重隱私保護(hù)的夾腿及其它自慰行為可能會讓孩子的隱私受到侵害 [6]。

隱私、衛(wèi)生和安全是引導(dǎo)孩子認(rèn)識夾腿的重要原則。

當(dāng)父母或其他監(jiān)護(hù)人或老師看到孩子在客廳、學(xué)校等公共場所夾腿時，要提醒孩子，摩擦自己的生殖器官這個行為沒有問題，但這是個人隱私，應(yīng)該在私密空間內(nèi)進(jìn)行，比如自己的臥室、家里的衛(wèi)生間等。若看到孩子在私密空間里有夾腿等自慰行為，則無需干預(yù)，千萬不要使用暴力解決問題，否則會讓孩子產(chǎn)生自卑感和罪惡感，這將會對孩子的發(fā)展產(chǎn)生持久的負(fù)面影響。

父母或其他監(jiān)護(hù)人要告訴孩子，生殖器官是很重要的身體器官，不可以用臟手撫摸，也不能用尖銳的東西戳，更不能往里面塞東西，在自慰時應(yīng)以衛(wèi)生為首要原則，需做好清潔工作，避免感染 [6]。

夾腿的醫(yī)學(xué)觀念演變

1996年，劉玉珍醫(yī)師對青島市兒童醫(yī)院出現(xiàn)夾腿綜合征的15名兒童進(jìn)行了觀察和治療。這15名兒童中有男童6名，女童9名，當(dāng)時并未明確夾腿綜合征產(chǎn)生的原因，否定了“性發(fā)育”的觀點，初步提出了“可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)”的假設(shè)，然而自發(fā)刊至今仍沒有得到驗證 [16]；同年，顧小揚醫(yī)師對夾腿這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因提出不同于劉玉珍醫(yī)師的意見：本癥僅是兒童在生長發(fā)育的某一階段出現(xiàn)的特殊癥狀，臨床上習(xí)慣叫“綜合征”頗為不妥，用“手淫”一詞不夠貼切，而稱“擦腿癥”較為適宜 [17]；黃全華和周鎮(zhèn)蘇醫(yī)師在探究此癥時提到了原發(fā)病的誘因，認(rèn)為尿路感染、包皮炎、蟯蟲病等疾病也可能引起孩子外陰不適，從而導(dǎo)致孩子夾腿。并提到：此動作并不影響小兒健康，且與社會道德無關(guān) [18]；隨著研究的不斷深入，研究人員逐漸關(guān)注到兒童的心理健康，2011年，邢小芬醫(yī)師特別強(qiáng)調(diào)了家長的引導(dǎo)作用，建議家長應(yīng)冷靜對待，要多關(guān)心孩子，培養(yǎng)其廣泛興趣，引導(dǎo)其參加戶外活動等分散孩子的注意力，培養(yǎng)上床即睡、醒后即起的良好睡眠習(xí)慣 [19]；孔菡珺醫(yī)師對此癥繼續(xù)探究，提到了長期處孤獨、單調(diào)的生活環(huán)境可能誘發(fā)和加重此征的發(fā)生；其次，兒童出現(xiàn)自慰行為是對泌尿生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缒蚵犯腥?、外陰炎癥、包莖或包皮過長等）的本能反應(yīng)，這與國外研究資料相符；需要特別注意的是，雖然孩子出現(xiàn)自慰行為、出現(xiàn)類似于成人的性高潮反應(yīng)，但他們是沒有色情意識的 [2]。

對夾腿的污名化

在20世紀(jì)之前，以夾腿為代表的自慰行為被看作是神經(jīng)心理疾病的前兆。弗洛伊德的心理分析觀點認(rèn)為自慰會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱與歇斯底里、器質(zhì)性與心理性的傷害 [20]。然而從20世紀(jì)開始，心理學(xué)家對兒童性行為的態(tài)度已經(jīng)比較放松了在2000年的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》里，兒童自慰這個診斷已經(jīng)被移除 [21]。也就是說，從那時起，兒童自慰不再被認(rèn)為是精神疾病。然而過度沉迷于自慰仍被認(rèn)為是異常的。過度自慰被國際衛(wèi)生組織歸類在心理問題相關(guān)疾病國際統(tǒng)計分類系統(tǒng)中的“兒童時期與青春期發(fā)作的其他行為與情緒障礙”中 [22]。需要注意的是，此處所說的“過度”并非以次數(shù)為依據(jù)，而是當(dāng)個體出現(xiàn)由夾腿等其他自慰行為引起的生殖器官輕微擦傷或更嚴(yán)重的創(chuàng)傷、學(xué)習(xí)或工作上難以集中注意力等現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時向?qū)I(yè)人士咨詢指導(dǎo)意見。

部分學(xué)者從社會、文化或團(tuán)體規(guī)范來看待幼兒自慰的正常與異常，他們認(rèn)為，學(xué)者在進(jìn)行幼兒行為研究時，經(jīng)常是透過社會的觀點來看這個行為。同樣的行為在某個社會可能被認(rèn)為是偏差的，然而在另外一個社會可能是可接受的。雖然心理學(xué)家認(rèn)為自慰在很多社會是正常的發(fā)展過程之一。但是從社會學(xué)的觀點，如果某些行為違反團(tuán)體或社會的規(guī)范，就會被認(rèn)為是偏差或是不適當(dāng)?shù)男袨?。例如，公開自慰可能會被認(rèn)為違反了團(tuán)體或社會的規(guī)范，因為夾腿等其他自慰行為屬于個人隱私，應(yīng)當(dāng)在私密空間里進(jìn)行 [23]。

了解夾腿的相關(guān)知識，有利于個體正確認(rèn)識性體驗，樹立正確的性價值觀，促進(jìn)身心健康發(fā)展。相關(guān)知識在教育中會從生長發(fā)育特點等角度進(jìn)行呈現(xiàn)，中國各部委發(fā)布的相關(guān)教育類文件中，《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》（2008）、《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011）、《中小學(xué)健康教育規(guī)范》（2011）、《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》（2017）等文件主要從生殖過程、青春期發(fā)育特點、生殖保健常識等方面對生命周期相關(guān)知識要點進(jìn)行了規(guī)定，這些都是全面性教育中的重要內(nèi)容。

《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》（2008）

水平一（小學(xué)1～2年級）

生長發(fā)育與青春期保健

生命孕育、成長基本知識，知道“我從哪里來” [24]。

水平二（小學(xué)3～4年級）

生長發(fā)育與青春期保健

人的生命周期包括誕生、發(fā)育、成熟、衰老、死亡；

初步了解兒童青少年身體主要器官的功能，學(xué)會保護(hù)自己 [24]。

水平三（小學(xué)5～6年級）

生長發(fā)育與青春期保健

青春期的生長發(fā)育特點；

男女少年在青春發(fā)育期的差異（男性、女性第二性征的具體表現(xiàn)）；

女生月經(jīng)初潮及意義（月經(jīng)形成以及周期計算）；

男生首次遺精及意義；

青春期的個人衛(wèi)生知識 [24]。

水平五（高中階段）

生長發(fā)育與青春期保健

青春期常見的發(fā)育異常，發(fā)現(xiàn)不正常要及時就醫(yī) [24]。

《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》

水平三（5～6年級）

身體健康

初步掌握青春期的生長發(fā)育特點及保健常識 [25]。

《中小學(xué)健康教育規(guī)范》（2011）

水平一（小學(xué)1～2年級）

生長發(fā)育與青春期保健

初步了解生命孕育常識，知道“我從哪里來” [26]。

水平二（小學(xué)3～4年級）

生長發(fā)育與青春期保健

了解人的生命周期包括誕生、發(fā)育、成熟、衰老、死亡；

認(rèn)識自己的身體，關(guān)注自己的身體發(fā)育情況 [26]。

水平三（5～6年級）

生長發(fā)育和青春期保健

了解青春期的生長發(fā)育特點；

了解男女少年在青春發(fā)育期的差異（男性、女性第二性征的具體表現(xiàn)）；

了解女生月經(jīng)初潮及意義（月經(jīng)形成以及周期計算）；

了解男生首次遺精及意義 [26]。

《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》

性與生殖健康

性與生殖健康的基本知識；

優(yōu)生優(yōu)育與適宜有效的避孕方法；

非意愿懷孕和應(yīng)對措施 [27]。

《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七

掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發(fā)生性行為，預(yù)防艾滋病等性傳播疾病

接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認(rèn)知水平，提升保護(hù)自身、尊重他人身心健康的責(zé)任意識。

了解青春期第二性征的發(fā)育，女性月經(jīng)的發(fā)生、特點，男性的勃起和遺精等知識 [28]。

《生命安全與健康教育進(jìn)中小學(xué)課程指南》

注：該文件全名《生命安全與健康教育進(jìn)中小學(xué)課程教材指南》（2021）

小學(xué)階段

生長發(fā)育與青春期保健

了解生命與生長發(fā)育知識；

初步學(xué)習(xí)青春期發(fā)育、心理健康及相關(guān)保健知識與技能；

樹立珍愛生命的意識，學(xué)會自我保護(hù) [29]。

初中階段

生長發(fā)育與青春期保健

理解生長發(fā)育的主要規(guī)律和影響因素，正確評估生長發(fā)育狀況；

學(xué)習(xí)青春期保健的基本知識和技能，提高預(yù)防性騷擾與性侵害的能力；

積極應(yīng)對青春期心理健康問題，學(xué)會正確對待挫折 [29]。

傳染病預(yù)防與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對

知道常見傳染病及防控措施，了解疫苗接種和免疫規(guī)劃的意義，掌握個人防疫防護(hù)技能；

了解艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施；

提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備意識和防護(hù)能力 [29]。

高中階段

生長發(fā)育與青春期保健

深入理解健康生命的意義和價值，理解生長速度的變化規(guī)律，認(rèn)同體態(tài)以健康自然為美；

理解性、愛情和婚姻的關(guān)系，了解婚姻和生育相關(guān)知識及法律法規(guī)，能夠有效預(yù)防和應(yīng)對性騷擾與性侵害 [29]。

心理健康

了解社交與心理健康的關(guān)系，提高健康的異性交往能力；

正確認(rèn)識和對待童年期不良經(jīng)歷，健康成長；

能夠識別并預(yù)防焦慮抑郁等心理問題 [29]。

傳染病預(yù)防與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對

了解傳染病基礎(chǔ)知識及防控措施，能夠識別可能感染艾滋病病毒的危險行為，提高防范能力，能夠分析傳染病對社會、經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展的影響 [29]。

《生命健康教育進(jìn)中小學(xué)課程目標(biāo)學(xué)科建議》

注：該文件全名為《生命安全與健康教育進(jìn)中小學(xué)課程教材目標(biāo)內(nèi)容及學(xué)科覆蓋建議》（2021）

小學(xué)

生長發(fā)育與青春期保健

了解男女在生理上的差異；

理解青春期、性別、第一性征、第二性征等概念；

欣賞男孩、女孩各自的特點，認(rèn)同男女平等以及自己的性別；

女生能夠理解月經(jīng)的形成過程和月經(jīng)周期的概念，做好經(jīng)期衛(wèi)生保健，識別并正確應(yīng)對經(jīng)期不適癥狀，知道如何與母親或監(jiān)護(hù)人交流月經(jīng)相關(guān)事宜 [30]。

初中

生長發(fā)育與青春期保健

了解并接受青春期身體的各種變化；

注重個人衛(wèi)生，提高對自己身體負(fù)責(zé)的健康決策能力 [30]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)

關(guān)于“夾腿”的知識是結(jié)合“自慰”與“人體認(rèn)知”的相關(guān)知識呈現(xiàn)的，是全面性教育的內(nèi)容之一，兒童充分了解相關(guān)知識將有利于他們正確認(rèn)識性體驗，樹立正確的性價值觀，促進(jìn)身心健康發(fā)展。在聯(lián)合國《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（修訂版）中，相關(guān)的學(xué)習(xí)目標(biāo)主要出現(xiàn)在核心概念6“人體與發(fā)育”下的第1個主題“性與生殖解剖及生理”、核心概念7“性與性行為”下的第1個主題“性與性的生命周期”和第2個主題“性行為與性反應(yīng)”。涵蓋5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學(xué)習(xí)目標(biāo)如下 [31]：

核心概念6：人體與發(fā)育

主題1：性與生殖解剖及生理

學(xué)習(xí)目標(biāo)（5～8歲）

要點：知道包括性與生殖器官在內(nèi)的人體器官的名稱和功能是十分重要的，同時也明白對此感到好奇是自然的

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 認(rèn)識關(guān)鍵的內(nèi)外生殖器官，并描述它們的基本功能（知識）；

? 認(rèn)識到對身體包括對生殖器官感到好奇，是完全正常的（態(tài)度）；

? 練習(xí)對自己感到好奇的身體部位進(jìn)行提問，或回答別人的問題（技能） [31]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（15～18歲以上）

要點：男性和女性的身體會隨著時間而產(chǎn)生變化，包括他們的生殖和性能力及功能

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 總結(jié)男性和女性在生命周期各階段的性與生殖能力（知識）；

? 認(rèn)同性伴隨著人的各個生命周期（態(tài)度）；

? 表達(dá)對于生命周期各階段生殖能力變化的個人感受（技能） [31]。

核心概念7：性與性行為

主題1：性與性的生命周期

學(xué)習(xí)目標(biāo)（5～8歲）

要點：人在一生中享受身體和親近他人是十分自然的

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 理解身體上的享受和興奮時人類自然的感覺，這包括與他人身體的親密接觸（知識）；

? 了解用來描述身體感覺的多種詞語，包括一些對他人表達(dá)感情和親近的詞語（知識）；

? 認(rèn)識到措辭和行為會影響我們對他人的情感表達(dá)與他人之間的親密感（態(tài)度） [31]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（9～12歲）

要點：人類天生具備終生享受性的能力

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 理解性意味著對他人產(chǎn)生情感和身體上的吸引（知識）；

? 描述人們?nèi)绾谓K其一生都可以通過身體接觸（如親吻、觸摸、撫摸、愛撫、性接觸）感受到愉悅（知識）；

? 認(rèn)識到性是人類健康的一部分（態(tài)度）；

? 認(rèn)識到歧視那些確定或被懷疑具有同性性傾向的人是錯誤的，并認(rèn)識到歧視會對那些人產(chǎn)生負(fù)面影響（態(tài)度）；

? 表達(dá)和理解不同的性感覺，并用合適的方式談?wù)撔裕寄埽?/p>

要點：對性感到好奇很正常，向可信賴的成年人詢問與性相關(guān)的問題非常重要。

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 認(rèn)識到對性感到好奇并產(chǎn)生疑問是很自然的（態(tài)度）；

? 找到一個容易相處且值得信賴的成年人，并向他們詢問與性有關(guān)的問題（技能） [31]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（12～15歲）

要點：性感覺、性幻想和性欲都是自然現(xiàn)象，伴隨人的一生，盡管人們并不總是憑感覺行事

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 列舉人們表達(dá)性的方式（知識）；

? 陳述性感覺、性幻想和性欲是自然而不是令人羞恥的，并伴隨人的一生（知識）；

? 解釋為什么不是所有人都會選擇依照自己的性感覺、性幻想和性欲行事（知識）；

? 認(rèn)識到人們對性的興趣可能會隨著年齡發(fā)生變化，并可能終其一生都會有性的表達(dá)（知識）；

? 知道尊重人們在不同文化和環(huán)境中不同的性表達(dá)是非常重要的（態(tài)度）；

? 展示如何管理與性感覺、性幻想和性欲有關(guān)的情感（技能） [31]。

主題2：性行為與性反應(yīng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)（9～12歲）

要點：人們具有性反應(yīng)周期，即對（身體或精神上的）性刺激產(chǎn)生生理反應(yīng)

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 描述男性和女性對性刺激的反應(yīng)（知識）；

? 了解在青春發(fā)育期，男孩和女孩會更加意識到自己對性吸引和性刺激的反應(yīng)（知識）；

? 解釋很多男孩和女孩會在青春發(fā)育期，或更早的時候開始出現(xiàn)自慰行為（知識）；

? 認(rèn)同自慰并不會對身體或情感造成傷害，但應(yīng)該在私密環(huán)境中進(jìn)行（知識） [31]。

全面性教育中如何進(jìn)行相關(guān)教育

幼兒園性教育中的相關(guān)內(nèi)容

根據(jù)聯(lián)合國《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（修訂版）給出的學(xué)習(xí)目標(biāo)，幼兒階段主要側(cè)重于引導(dǎo)幼兒進(jìn)行初步的人體認(rèn)知，相關(guān)的知識點主要集中在“奇妙的感覺”“遵守規(guī)范的孫悟空”這兩個主題上，在小學(xué)階段主要集中在“探索身體的奧秘”“養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣”“愛護(hù)生殖器官”“身體的隱私部位”“月經(jīng)和遺精”“自慰”這幾個主題上。

北京師范大學(xué)劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）中，《奇妙的感覺》一冊主要講解與人體感覺和認(rèn)知相關(guān)的知識。

《奇妙的感覺》這一主題主要是教會幼兒認(rèn)識不同的感覺，培養(yǎng)區(qū)分可公開感覺和隱私感覺的能力，表達(dá)舒服和不舒服感覺的能力，以及尊重身體、保持清潔的意識，同時教會幼兒如何在獲得舒服的感覺時尊重他人 [32]。

《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》插圖

《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》插圖

《遵守規(guī)范的孫悟空》這一主題主要是引導(dǎo)孩子形成隱私自尊自愛、尊重他人、遵守社會規(guī)范的意識 [33]。

《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》插圖

小學(xué)性教育中的相關(guān)內(nèi)容

在小學(xué)階段，“探索身體的奧秘”這一主題通過對“了解自己的身體”“了解異性的身體”和“在公共場所不裸露身體”等知識點的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)孩子們對自己的身體有進(jìn)一步的了解，對隱私部位的保護(hù)有更深刻的認(rèn)識。

“養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣”這一主題通過介紹“洗臉、洗手、剪指甲”等相關(guān)知識點，引導(dǎo)學(xué)生形成講究衛(wèi)生的意識，并了解個人身體清潔的正確步驟和做法，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

“身體的隱私部位”這一主題通過“哪里是身體的隱私部位”“誰可以觸摸身體的隱私部位”“保護(hù)好身體的隱私部位”三個知識點的介紹，引導(dǎo)學(xué)生了解身體的隱私部位，保護(hù)好自己身體的隱私部位，形成保護(hù)隱私權(quán)的意識，避免受到侵犯。

“月經(jīng)和遺精”這一主題通過對“月經(jīng)”和“遺精”兩個知識點的介紹來引導(dǎo)學(xué)生了解女性月經(jīng)的周期、月經(jīng)血的特征、月經(jīng)期的保健、男性勃起和射精的生理過程、精液的特征和遺精的衛(wèi)生保健等。

“自慰”這一主題通過“自慰是正常行為”“自慰是隱私行為”“自慰時不讓身體受到傷害”這三個知識點的學(xué)習(xí)來引導(dǎo)學(xué)生對自慰形成正確的認(rèn)識——懂得自慰對身體無害，有沒有自慰都是正常的，自慰是隱私的行為，自慰時不能讓自己的身體受到傷害等等，要保護(hù)好自己等。

初中性教育中的相關(guān)內(nèi)容

初中階段關(guān)于“自慰”等關(guān)于性與生殖健康的相關(guān)知識是在小學(xué)階段的基礎(chǔ)上進(jìn)一步展開解釋的。初中階段要掌握性活動、性行為的衛(wèi)生保健知識，預(yù)防疾病，并且要對此形成正確的認(rèn)識，學(xué)會充分保護(hù)自己、尊重他人 [34]。

與夾腿相關(guān)的常見疑問

常見疑問1：幼兒期的孩子自慰是性早熟嗎？

自慰不是性早熟，這個行為也很正常。性是與生俱來的，孩子的性感覺神經(jīng)是在不斷發(fā)展完善的，并不是到了青春期才開始有性感覺。胎兒在子宮里4個月的時候生殖系統(tǒng)就已經(jīng)發(fā)育成型，此時陰蒂、陰莖內(nèi)就有了神經(jīng)末梢。所以孩子觸碰自己的生殖器官以獲得舒適愉悅的感覺是一個很正常的生理現(xiàn)象，而非性早熟。網(wǎng)絡(luò)上用“夾腿綜合征”來形容這種行為，但嚴(yán)格來說，醫(yī)學(xué)上并不認(rèn)為這是疾病 [6]。

常見疑問2：是什么原因引起了孩子的自慰行為？

引發(fā)孩子自慰行為的原因有多種，整體可歸納為生理原因和心理原因。

從生理的角度看，首先，自慰是孩子成長過程中自然發(fā)生的現(xiàn)象，尋求快感是人類本能，嬰兒從出生起就開始探索自己的身體，很快就發(fā)現(xiàn)對身體的某些部分施以適當(dāng)?shù)拇碳a(chǎn)生愉悅的感覺，這種快感和刺激之間形成條件反射，因而也就成了一種滿足需求的方式；其次，泌尿生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缒蚵犯腥?、外陰炎癥、包莖或包皮過長等）引起瘙癢，可能會讓孩子出現(xiàn)夾腿等摩擦生殖器官的現(xiàn)象。

從心理的角度分析，孩子也會有自己的情緒，當(dāng)孩子感受到壓力、產(chǎn)生焦慮時，會尋求解壓的方式，對孩子而言，自慰是可以選擇的方式之一。

需要特別注意的是，雖然孩子自慰可以產(chǎn)生快感，但從本質(zhì)上看，這不同于成年人的性欲，更多的是一種好奇心和對自己身體的探索欲望 [35]。

常見疑問3：如何正確對待孩子的自慰行為？

首先要明確的一點是，性是與生俱來的，貫穿人的一生。從胎兒發(fā)育的時候人類就已經(jīng)有了性感覺，這是一種自然的生理現(xiàn)象。并且，自慰并不會引起身體的任何傷害。隱私、衛(wèi)生、安全其實是我們需要引導(dǎo)孩子認(rèn)識的重要原則。

其次，錯誤的打、罵的處理方式只會讓孩子對性感覺有罪惡感。當(dāng)孩子有性愉悅的感覺或者觸碰生殖器官的時候得到罵、打的負(fù)面反饋，就會認(rèn)為碰觸這個部位、這個感覺是錯誤的、不應(yīng)該的。美國心理學(xué)家洛欽斯首先提出首因效應(yīng)這個概念，也叫做第一印象效應(yīng)。如果一個人對某件事情或者某個人的第一印象是消極的，那么后期他就很難改變對它的印象，甚至?xí)粩鄰?qiáng)化這個消極的印象。人對性的初次體驗會對這個人今后的性模式產(chǎn)生極大的影響。一旦孩子對性的第一印象是消極負(fù)面的，成年后即使進(jìn)入性關(guān)系中也會受到第一印象的消極影響。所以通過打和罵的方式來控制孩子的自慰行為反而會對孩子的性發(fā)展產(chǎn)生難以修復(fù)的影響。

最后，監(jiān)護(hù)人要做的是引導(dǎo)孩子如何理解、遵守社會的性秩序。比如自慰是一個隱私的行為，在別人面前或者在公共場合自慰是不應(yīng)該的；要保護(hù)好生殖器官，手臟的時候不能觸摸生殖器，也不可以用尖銳的東西戳生殖器，更不能把物品塞到生殖器里 [6]。

常見疑問4：多次勸導(dǎo)后孩子仍在別人面前自慰怎么辦？如何引導(dǎo)孩子樹立隱私意識？

孩子的自控能力會受年齡增長與發(fā)展水平影響，2～3歲的孩子既不懂隱私的概念，也不懂社會規(guī)范，會以自我為中心。當(dāng)孩子在他人面前撫摸自己的生殖器官時，監(jiān)護(hù)人可以通過間接轉(zhuǎn)移注意力的方式來停止孩子的行為。比如拿出孩子感興趣的玩具、食物來取得孩子的注意力。

如果孩子的認(rèn)知能力已經(jīng)能夠理解社會規(guī)范，擁有一定的自控能力，那么就通過正向鼓勵來讓孩子逐漸意識到隱私。這需要更多的耐心和溫柔，引導(dǎo)孩子意識到尊重社會規(guī)范、保護(hù)隱私的重要性 [6]。

常見疑問5：當(dāng)被人看到時孩子就會停止自慰，還需要繼續(xù)引導(dǎo)嗎？

如果孩子能夠意識到需要避免在公開場合自慰，那就不必過多干涉。老師如果發(fā)現(xiàn)自己一出現(xiàn)，自慰的孩子就停止不動，說明孩子已經(jīng)意識到隱私的重要性，這時老師就不需要去干預(yù)孩子 [6]。

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