孕期保健知識講座 主 要 內(nèi) 容孕 早 期 保 健 知 識孕 中 期 保 健 知 識孕 晚 期 保 健 知 識產(chǎn) 時 保 健 知 識母 乳 喂 養(yǎng) 知 識妊娠期分為三期：早期妊娠指妊娠開始至妊娠12周末中期妊娠指第13~27周末晚期妊娠指第28~足月妊娠孕期保健要求產(chǎn)前檢查的次數(shù)及孕周：一般情況下產(chǎn)檢從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28周以后每2周查1次，妊娠36周后每周檢查1次，直至分娩?！对星昂驮衅诒＝≈改希ǖ?版）推薦產(chǎn)檢孕周分別為：6-13周、14-19+6周、 20-24周、24-28周、 30-32周、33-36周、 37-41周 高危妊娠酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)一、早期母體身體變化1、早孕反應(yīng)（停經(jīng)6-12周多見）2、尿頻3、乳房變化（增大、脹痛感、乳暈著色）4、體重增加（不明顯，平均增加1-2公斤，其中胎兒約48g）二、胎兒生長發(fā)育從受精卵形成開始，細胞就不停地開始分化了，主要以細胞分裂為主，孕早期是胚胎發(fā)育非常敏感的時期。在此期間，如果受到疾病、外界不良因素（如藥物、輻射、污染等）影響，非常容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育的畸形。三、孕早期膳食要點平衡各種營養(yǎng)素，孕早期胚胎生長速度較緩慢，所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別。不要因營養(yǎng)缺乏或過多而致胎兒畸形。如進食很好，除補充葉酸外不宜過多補營養(yǎng)素。如果嘔吐嚴重，一定要查尿酮體。①按照孕婦的喜好，選擇促進食欲的食物。②以新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋以及各種谷類制品等清淡食物。③想吃就吃，少吃多餐，可以減輕嘔吐，增加進食量。④為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進食時，遵醫(yī)囑靜脈補充液體。⑤可口服少量B族維生素以緩解妊娠反應(yīng)，為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在妊娠早期繼續(xù)補充葉酸400-600ug/d。膳食構(gòu)成和營養(yǎng)建議主食（大米、面粉、小米、玉米面、雜糧）達到300g豆類及豆制品如豆?jié){250ml、豆腐50-100g牛奶或酸奶200-250ml蔬菜和水果500-600g蛋類25-50g、肉禽魚類50-100g，油脂類20g可加些干果類食物作為零食如瓜子、花生、核桃等四、孕早期保健要點1、流產(chǎn)的認識和預(yù)防，改變不良生活習(xí)慣；2、生活方式指導(dǎo)；遠離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。2、選擇舒適的服裝，寬松、純棉。由于體內(nèi)激素的變化，致使孕媽媽的陰道分泌物增多，每天要用清水清潔外陰，勤換內(nèi)褲。3、少用手機、電腦 ，不要染發(fā)、 少化妝。4、保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期和產(chǎn)后心理問題發(fā)生，丈夫的配合（做家務(wù) 陪散步 供學(xué)習(xí) 戒煙 多理解）5、繼續(xù)補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。6、慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。7、必要時，孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗。五、孕早期的檢查要點首次產(chǎn)前檢查（妊娠6-13周）：1、及早確定是否懷孕：尿HCG檢測或行B超排除宮外孕。2、常規(guī)保?。海?）建冊、LMP、推算EDC（2）身體檢查:測量血壓、體重、體質(zhì)量；常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）；（3）評估高危因素：（不良孕產(chǎn)史、生殖道手術(shù)史、胎兒畸形、幼兒智力低下、本人及配偶家族遺傳史、妊娠合并癥等）（4）胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。3、必查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、肝、腎功能、空腹血糖 HBsAg、梅毒螺旋體、HIV篩查（注：孕前6個月已查項目，可以不重復(fù)檢查）4.備查項目：（1）丙肝病毒（HCV）篩查（2）抗D滴度檢查（Rh陰性者）（3）75gOGTT檢查（高危孕婦或有癥狀者）（4）地貧篩查（5）甲狀腺功能檢測（6）血清鐵蛋白（血紅蛋白105g/L者）（7）PPD（結(jié)核菌素）實驗（高危孕婦）（8）宮頸細胞學(xué)檢查（孕前12個月未檢查者）（9）宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體（高危孕婦或有癥狀者）（10）BV檢測（早產(chǎn)史者）（11）胎兒染色體非整倍體異常的早孕母體血清學(xué)篩查（唐氏一期）（注意事項：空腹，超聲確定孕周，當天的體質(zhì)量，高危者，可考慮絨毛活檢或聯(lián)合中孕期血清學(xué)篩查結(jié)果再決定羊膜腔穿刺檢查）（12）超聲檢查（確定宮內(nèi)妊娠和孕周、胎兒存活否、胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì)，子宮附件情況、NT、核定孕周）（13）絨毛活檢（孕10-12周針對高危孕婦）（14）心電圖孕 中 期 保 健一、母體生理變化1、胎動 約18-20周出現(xiàn)2、腹部增大3、胎心搏動 120-160次/分4、母體不適 如飯后胃有脹滿感和燒灼感，便秘，活動后易出汗，出現(xiàn)氣促等5、乳房繼續(xù)增大6、牙齒 牙齦增厚稍顯松軟，易出血。二、胎兒生長發(fā)育在妊娠中期，由于胎兒器官系統(tǒng)發(fā)育基本完善，所以，在此期間能夠通過一些相關(guān)檢查能大致了解胎兒發(fā)育是否正常1、唐氏篩查：15-20

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