在金庸的武俠劇中，除了渲染“俠之大者”之外，還有一個很重要的看點，那就是“情是何物”，尤其是引用元好問的《雁丘詞》，更是讓人記憶猶新，一句“問世間情為何物，直教人生死相許”，不知道讓多少人“為愛癡狂”！作為蕓蕓眾生，一生所苦者，總是繞不開生老病死，倘若借此向天發(fā)問，“問世間病是何物”？可能唯有“直教人生死疲勞”可以詮釋其中真諦。

　　可以說，疾病對人類健康的折磨和傷害，簡直是罄竹難書，因此人們不無感嘆地說道“什么都能有，千萬別有病”。很多人可以跨越山海，但是不能跨越生死，很多人可以忍受貧窮，但是不能忍受病痛，因此，大醫(yī)精誠的目標就是“除人類之病痛，助健康之完美”！而且，早在幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就高屋建瓴地指出，“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，這也說明一個千古不變、亙古不滅的真理：防大于治！

　　要說在中醫(yī)界，有沒有一個十分“抗造”的經(jīng)典良方？能夠抗衰老，幫助人們青春永駐？能夠幫助抗疲勞，幫助人們擺脫亞健康？能夠抗腫瘤，幫助人們益壽延年！還真有！它的名字叫“十全”！“十全”是什么？它就是鼎鼎大名的十全大補湯，氣血都能補，陰陽都能調(diào)，的確是一個不折不扣的奇效良方。

　　十全大補湯的方源，迄今仍有爭議，有認為十全大補湯出自宋代官修方書《太平惠民和劑局方》[1]中的一個良方，雖然也有說出自宋代醫(yī)家吳彥夔的《傳信適用方》（原名十全散）[2]的，但是據(jù)目前的文獻考證，十全大補湯在《局方》中是“吳直閣增諸家名方”條目之下，所以只要對比吳直閣（吳珽）與吳彥夔的創(chuàng)作時間，便可探查其本源。據(jù)考證，“吳直閣增諸家名方”的增訂時間為公元1151-1208年[3]，而《傳信適用方》刊行于公元1180年，由于吳珽與吳彥夔幾乎都是同一個時代的人，而且吳珽增訂《局方》前后跨度半個世紀，因此無法得知十全大補湯最早究竟是出自《局方》還是《傳信適用方》。但目前來說，學術(shù)界公認的是，十全大補湯出自《局方》。

　　在《局方》中十全大補湯有兩個名詞，另外一個名詞叫十全飲，全方由十味中藥組成，分別是由“男不離四君”的四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草），與“女不離四物”的四物湯（熟地黃、白芍、當歸、川芎），“再加黃芪與肉桂”組成的，藥物的劑量是“各等分”，煎煮的時候，加生姜三片，大棗兩枚。從方藥組成上不難看出，所謂十全大補，無論是氣血血虛，還是陰虛陽虛，它都可以發(fā)揮作用。

　　對于十全大補湯的作用，普遍認為是溫補氣血或者氣血雙補、助陽固衛(wèi)，多用于氣血兩虛證，臨床主證以頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，心悸怔忡，自汗盜汗，四肢不溫，食少氣短，面色萎黃等癥狀為特征。但是據(jù)《局方》記載，十全大補湯是一個治療“男子婦人諸虛不足，五勞七傷”等疾病的，并且認為，它具有“養(yǎng)氣育神，醒脾止渴，順正辟邪，溫暖脾腎”的作用，并贊嘆它的作用“不可具述”。

　　對于十全大補湯的配伍秘訣，至今比較普遍的看法是，全方以四君子湯補氣，以四物湯補血，再加黃芪補氣升陽，肉桂補火助陽。但是并沒有人去關(guān)心它的君臣佐使是怎樣的。但是從拆方的角度來看，十全大補湯暗含了很多方劑，比如黃芪建中湯，四物湯，四君子湯，內(nèi)補黃芪湯，八珍湯，當歸補血湯，保元湯等。不過，從全方配伍以及共用來看，還是可以分出君臣佐使，一般來說，全方以熟地黃和人參為君藥，主要發(fā)揮補血滋陰、補脾建中的功效；以白術(shù)、茯苓、黃芪和當歸、白芍、肉桂為臣藥，其中白術(shù)、茯苓、黃芪一組，主要發(fā)揮健脾利濕、益氣升陽的作用，而當歸、芍藥、肉桂一組，主要發(fā)揮補養(yǎng)陰血、補火助陽的作用；以川芎為佐藥，主要發(fā)揮行氣活血的作用；以甘草為使藥，主要發(fā)揮益氣和中、調(diào)和諸藥的作用。

　　十全大補湯在臨床中的作用，遠非補益氣血那么簡單，尤其是現(xiàn)代藥理對它的研究發(fā)現(xiàn)了它太多奇妙的作用。在20世紀90年代，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)十全大補湯具有抗腫瘤，抗放射損傷，免疫增強，改善及促進造血機能，抗衰老，升血、升白、促進造血機能等藥理作用[4]。后來的藥理研究發(fā)現(xiàn)，十全大補湯有助于增加機體、組織、細胞的功能；能增加血細胞和改善血液循環(huán)；有明顯的免疫增強和免疫調(diào)節(jié)作用；通過免疫調(diào)節(jié)作用，發(fā)揮間接抗病原微生物和治療自身免疫病；通過免疫增強作用和抗腫瘤藥一起發(fā)揮對腫瘤治療的協(xié)同作用；而且十全大補湯與化療藥物伍用，一是可以延長生存時間，二是和化療藥物發(fā)揮協(xié)同作用，同時降低化療藥物的毒副反應(yīng)[5]。不僅如此，十全大補湯還具有十全大補湯抗氧化、抗應(yīng)激、抗骨質(zhì)疏松[6]，以及抗疲勞[7]等藥理作用。

　　可以說，十全大補湯是治療正氣虧虛、氣血不足的最佳方藥，它“益氣以扶正，扶正以固本”[6]，確確實實是一個難能可貴的奇效良方。臨床可用于治療腫瘤及降低化療、放療毒副作用；可以治療梅尼埃病、頑固性蕁麻疹、胃下垂等疾病[4]。也可以用于治療貧血及糾正手術(shù)后低蛋白血癥，慢性萎縮性胃炎等疾病[6]。十全大補湯還可以用于治療血虛生風，更年期綜合征，慢性咽炎，疲勞綜合征，另外，以十全大補湯為基礎(chǔ)進行加減，對于治療風濕性心臟病、高血壓心臟病、擴張性心肌病、冠心病，腦出血后遺癥、腦外傷綜合征，脫發(fā)，甲亢放療后甲減，運動神經(jīng)元病等多種疾病，也能取得良好的療效[7]。

　　從古今的臨床實踐中不難發(fā)現(xiàn)，十全大補湯，在抗腫瘤、抗疲勞、抗衰老方面的作用十分強大，還真是一個幫助人們對抗“生死疲勞”的一劑良藥。如果能夠合理使用，對于人體氣血陰陽都有補益作用，尤其是對于稟賦不足、先天不足、素體虛弱、久病不愈、年老體衰、氣血虧虛、陰陽兩虛、營衛(wèi)失調(diào)等問題的人群來說，簡直就是“救命稻草”。

　　那么，十全大補湯這么好，是否也有不適用的人群呢？自然是有的，如果對全方中的某些中藥過敏的人群不宜使用，孕婦慎用，體實有熱的人群慎用，感冒發(fā)熱的患者不宜使用。還有，諸如三高疾病，肝腎疾病，以及心臟病等慢性病癥狀比較嚴重的患者，也需要慎用。另外，在使用本方的時候，飲食上要以清淡易消化食物為主，切忌不要食用辛辣、油膩和生冷食物，以免影響臨床療效。

　　無論是諸如腫瘤這樣的重癥，還是諸如亞健康這樣的輕癥，十全大補湯都能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，可以說它就是人體健康的守護神。我們要知道，沒有健康，“神馬都是浮云”。即便我們都是“世事洞明、人情練達”的通透之士，一旦失去健康，很多曾經(jīng)擁有的也終將“塵歸塵，土歸土”，所以，終歸還是得有一副健朗的身子骨傍身，才是最大的依靠！對于普羅大眾來說，真正的快意人生是“有家有愛有平安，有錢有閑有健康”！

　　參考文獻

　　[1]朱良春，繆正來.湯頭歌訣詳解[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013.

　　[2]李飛.方劑學（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

　　[3]周益新.《太平惠民和劑局方》卷目、載方流變考[J].中醫(yī)文獻雜志，2020，38（6）：1-8+24.

　　[4]王柏余，趙衛(wèi)國，徐榮清.十全大補湯國內(nèi)外研究及其應(yīng)用[J].中成藥，1991，13（10）：30-31.

　　[5]耿東升.十全大補湯研究進展[J].中成藥，2003，25（10）：837-840.

　　[6]沈映君.中藥藥理學（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

　　[7]汪大剛.十全大補湯臨床應(yīng)用四則例析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22（2）：66.

　　【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創(chuàng)出品。作者神希園（全球中醫(yī)人士的精神家園，中醫(yī)生命科學的博物圖鑒），未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載、復制】

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