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和諧健康保險專注老人長期護理保險產(chǎn)品

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月04日 17:56

   由中國老齡科學(xué)研究中心組織編寫、社會科學(xué)文獻出版社出版的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》于今日在京發(fā)布,這是我國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍皮書。藍皮書指出,一個失能老人壓垮一個家庭的現(xiàn)象,在中國并不是特例。老年人的長期護理問題,尤其是護理費用問題,不僅使很多老年人難以應(yīng)對失能風(fēng)險,也是制約中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一大瓶頸。

  藍皮書指出,隨著人口老齡化以及老年人口高齡化的快速發(fā)展,我國失能老年人的絕對規(guī)模在迅速增加。2010年,中國部分失能和完全失能老年人比例超過了五分之一。目前,我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人已經(jīng)超過了3600萬。根據(jù)美國HIAA的定義,長期護理是指“在一個較長的時期內(nèi),持續(xù)地為患有慢性疾?。–hronic illness),譬如早老性癡呆等認知障礙(Cognitive impairment)或處于傷殘狀態(tài)下,即功能性損傷(Functional impairment)的人提供的護理。這種護理包括:醫(yī)療服務(wù)、社會服務(wù)、居家服務(wù)、運送服務(wù)或其他支持性的服務(wù)?!遍L期護理保險是指對被保險人因為年老、嚴重或慢性疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活無法自理,需要入住安養(yǎng)院接受長期的康復(fù)和支持護理或在家中接受他人護理時支付的各種費用給予補償?shù)囊环N健康保險。長期護理通常周期較長,一般可長達半年、數(shù)年甚至十幾年,其重點在于盡最大可能長久地維持和增進患者的身體機能,提高其生存質(zhì)量,并不是以完全康復(fù)為目標,更多的情況是使病人的情況稍有好轉(zhuǎn),或僅僅維持現(xiàn)狀。長期護理保險產(chǎn)品的特點與其他傳統(tǒng)壽險和傳統(tǒng)健康保險產(chǎn)品有著顯著的區(qū)別,這也正是其可以獨立存在的理由(當(dāng)然也可以附加于壽險上)。換句話說,其他傳統(tǒng)人身保險產(chǎn)品不能承保長期護理費用的損失。

  新修訂的《老年法》第三十條規(guī)定:“國家逐步開展長期護理保障工作,保障老年人的護理需求?!薄皩ι铋L期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人,地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護理補貼?!彪m然受各方面條件的制約,中國還難以像日本等國家那樣,直接規(guī)定建立長期護理保險制度,但畢竟對長期護理保障工作的重要性有了充分的認識,并做了原則性的規(guī)定,為我們開展長期護理保障制度乃至長期護理保險制度的探索,提供了法律上的依據(jù)。對護理補貼制度的提出,便于督促地方政府在長期護理方面有所作為,這一規(guī)定的貫徹實施,也能在一定程度上減輕經(jīng)濟困難老年人的護理費用負擔(dān)。

  盡管長期護理保險在中國尚處于孕育之中,許多地方和機構(gòu)已經(jīng)在進行積極的探索。2012年7月,青島市發(fā)布了《關(guān)于建立長期醫(yī)療護理制度的意見(試行)》,率先在國內(nèi)實施長期醫(yī)療護理保險制度。此外,北京、上海等地一些商業(yè)保險公司開始探索建立長期護理保險制度,開發(fā)長期護理保險產(chǎn)品,以解決失能老年人的長期護理費用問題。人保健康、平安健康、昆侖健康和瑞福德健康這4家專業(yè)健康保險公司早在2006年就推出了長期護理保險產(chǎn)品,并在運營中取得了一些成效。 

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