浙江省杭州市富陽區(qū)的王女士，她的生日愿望就是自己能快點(diǎn)減肥成功。結(jié)婚3年后，她每年都在減肥，可是體重卻一年年增加。不僅如此，家里人覺得她始終懷不了孕的原因是肥胖。

肥胖，成了王女士揮之不去的心魔?？墒牵髅髅刻於荚谶\(yùn)動，飲食更是清湯寡水，甜品、飲料碰都不碰，但就是瘦不下來，甚至覺得“喝水都會胖”。

電影《熱辣滾燙》的熱映，激起了王女士要繼續(xù)減肥的決心，她多方打聽，得知杭州市富陽區(qū)中醫(yī)院設(shè)有肥胖門診，很多肥胖患者都在這里得到了有效治療，于是她選擇到該院就診，接診的是肥胖門診內(nèi)分泌科主任黃海燕。

“醫(yī)生，我年年減肥，年年失敗，現(xiàn)在對任何事都提不起興趣。就算晚上睡得很早，白天也沒什么精神，月經(jīng)也不正常，每次月經(jīng)推遲了，我都以為自己懷孕了，可是測了又沒有，空歡喜一場。”在描述自己的情況時，王女士非常沮喪，說到后邊甚至聲音開始哽咽。黃海燕先安撫她的情緒，告訴她減肥失敗不一定是飲食與運(yùn)動的問題，建議先查查身體情況，再找其中的原因?！罢娴牟荒苊つ繙p肥?！秉S海燕特別強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

經(jīng)過甲狀腺常規(guī)功能檢查，王女士減肥失敗的原因找到了，原來她患上了甲狀腺功能減退癥。

黃海燕解釋，甲狀腺是人體重要的免疫器官，其分泌的甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)新陳代謝，促進(jìn)生長發(fā)育、生殖發(fā)育、智力發(fā)育，還可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的糖類和脂肪代謝?！澳憔褪且?yàn)榧谞钕偌に胤置诓蛔?，機(jī)體對糖和脂肪的消化分解減弱，造成脂肪堆積，同時‘甲減’導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉鹽在體內(nèi)不正常聚集，出現(xiàn)組織水腫，所以表現(xiàn)為體重增加、肥胖?！秉S海燕告知王女士，如果要減肥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下先把甲狀腺功能糾正，再按照一般的減肥流程來做，比如飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動等。

找到減肥失敗的癥結(jié)后，王女士整個人都輕松了許多。隨后，黃海燕給她開具口服藥補(bǔ)充甲狀腺激素，配合中藥湯劑調(diào)節(jié)自身免疫，并指導(dǎo)她日常飲食及生活方式。一段時間后，王女士體重有所減輕，不僅如此，月經(jīng)也正常了。

黃海燕提醒王女士，“甲減”患者減肥更需要專業(yè)、科學(xué)的指導(dǎo)。首先要及時到醫(yī)院就診，接受藥物治療，遵醫(yī)囑補(bǔ)充適當(dāng)?shù)募谞钕偌に?，定期?fù)診，維持甲狀腺激素在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；其次是要清淡飲食，吃得過咸會加重水鈉在機(jī)體內(nèi)滯留，導(dǎo)致機(jī)體水腫加重；此外，“甲減”患者運(yùn)動宜循序漸進(jìn)，規(guī)律、適度鍛煉運(yùn)動可以消耗熱量、幫助燃脂，尤其是有氧運(yùn)動，例如慢跑、步行、游泳、騎自行車、打太極拳等。堅(jiān)持每周4~5天進(jìn)行適量運(yùn)動，每次40分鐘以上，同時堅(jiān)持健康的生活方式，這樣對減肥非常有益?！叭绻麥p肥過快，身體可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)等問題，后期也更容易反彈。”黃海燕說，“一般來說，正常的體重下降速度是6個月下降15%?！?/p>

醫(yī)院肥胖門診以醫(yī)院內(nèi)分泌科為主導(dǎo)，由內(nèi)分泌科醫(yī)師、營養(yǎng)師、針灸康復(fù)科醫(yī)師和相關(guān)中西醫(yī)專家組成肥胖管理團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建肥胖篩查評估、飲食運(yùn)動評估方案、中醫(yī)體質(zhì)辨識、辨證論治調(diào)理、中醫(yī)外治、中西醫(yī)結(jié)合治療、營養(yǎng)指導(dǎo)、長期隨訪等一站式綜合診療新平臺。出診醫(yī)生均為肥胖癥相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家，為肥胖癥患者提供優(yōu)質(zhì)的精準(zhǔn)診療服務(wù)，使之在第一時間得到最佳診療方案，高效解決患者的難題。

中西醫(yī)融合精準(zhǔn)減肥，是富陽區(qū)中醫(yī)院肥胖門診一大特色。該科重視中醫(yī)對肥胖的認(rèn)識和分型，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將人之胖瘦分為“有肥、有膏、有肉”。黃海燕解釋道，“肥人”也稱“脂人”，“肉堅(jiān)，皮滿者，雖脂不能大”，表現(xiàn)為全身性肥胖；“膏人”則“肉不堅(jiān)，皮緩，重腹垂腴”，表現(xiàn)為腹部肥胖，內(nèi)臟脂肪堆積較多，這類人群患代謝性疾病的風(fēng)險較高，也是臨床治療肥胖的重點(diǎn)人群，與一般需要積極干預(yù)的肥胖者不同。

肥胖門診強(qiáng)調(diào)以“辨證施膳”為核心，同時結(jié)合中西醫(yī)體驗(yàn)查找病因，將肥胖分為痰濕內(nèi)盛證、脾腎陽虛證、氣滯血瘀證、脾虛不運(yùn)證、胃熱火郁證等不同征候，辨證用藥并指導(dǎo)藥膳和茶飲。肥胖門診自開設(shè)以來，因其中西醫(yī)結(jié)合的治療優(yōu)勢，廣受患者青睞。

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