國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心官網(wǎng)顯示，6月3日，丹麥制藥公司諾和諾德旗下藥物司美格魯肽注射液的新適應(yīng)證上市申請(qǐng)已獲得受理。受理品種信息并未先顯示新適應(yīng)證的具體內(nèi)容，但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，大概率與減重相關(guān)。

2022年10月，特斯拉CEO埃隆·馬斯克發(fā)文稱，他一個(gè)月內(nèi)減重9公斤，秘訣是定期禁食和使用Wegovy，而“Wegovy”正是司美格魯肽注射液的商品名。馬斯克的親測(cè)加持讓司美格魯肽備受矚目，“減肥神藥”的名號(hào)就此打響。

司美格魯肽真的這么靈嗎？

司美格魯肽

是一種糖尿病治療藥物

“司美格魯肽不是一種新的藥物，它在我國(guó)上市已經(jīng)超過兩年?！?浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院減重中心于衛(wèi)華副主任醫(yī)師介紹，司美格魯肽注射液是一種新型長(zhǎng)效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，與人GLP-1有序列同源性，通過刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌的機(jī)制來降低血糖。也就是說， 這是一種糖尿病治療藥物。

司美格魯肽可減少腸道蠕動(dòng)，延緩食物消化速度，增加飽腹感，從而讓人減少進(jìn)食。在這種藥物的運(yùn)用過程中，被發(fā)現(xiàn)有減重的效果，2021年6月4日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)司美格魯肽注射液（商品名Wegovy，規(guī)格2.4mg/0.75ml）用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。

“但是， 目前司美格魯肽在我國(guó)還沒有獲批減肥相關(guān)的適應(yīng)證，用它來減肥屬于超適應(yīng)證用藥?！庇谛l(wèi)華表示，到底能不能用司美格魯肽，需要嚴(yán)格把握使用指征?！氨热缯f，是否糖尿病患者？有沒有出現(xiàn)胰島素抵抗？當(dāng)然，司美格魯肽還有相對(duì)禁忌癥，比如患者有甲狀腺髓樣癌，用藥可能會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，如果既往有急性胰腺炎發(fā)作，也不建議使用司美格魯肽，可能會(huì)誘導(dǎo)再次發(fā)作等等?！?

門診中咨詢司美格魯肽

減重的人群不少

大部分都不需要通過藥物減重

浙大邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師徐之也表示，在門診中咨詢司美格魯肽減肥的人群還是比較多的?！?每次門診中大約有10%的患者是在咨詢減肥相關(guān)的問題，其中大概一半的人會(huì)問到能不能打司美格魯肽減肥。”徐之也說，咨詢司美格魯肽減肥的患者中確實(shí)有部分是比較肥胖的，同時(shí)伴有代謝指標(biāo)異常，比如合并血糖、血脂、血壓升高等情況，還有一部分就是單純想減肥，沒有任何代謝異常的因素。 他甚至碰到過BMI指數(shù)連20都不到的年輕姑娘來咨詢打針減重。

“減肥是一個(gè)全民熱衷的話題，在醫(yī)生看來，很大一部分人是沒有必要通過藥物減重的，甚至他們本身的BMI指數(shù)就很正常，完全不需要減重。即使是在獲批應(yīng)用司美格魯肽減重的歐美國(guó)家，也是針對(duì)真正的超重、肥胖人群。 在門診中，我們并不會(huì)隨意給不適合或者不需要使用司美格魯肽的患者開藥?！毙熘舱f，換一個(gè)角度想，對(duì)于沒有必要藥物減重的人群來說，即使用上了司美格魯肽，也未必會(huì)有你想象當(dāng)中那么好的效果，因?yàn)轶w重基數(shù)越大，效果才會(huì)越明顯。

高達(dá)80%的司美格魯肽使用者

可能出現(xiàn)或多或少的胃腸道反應(yīng)

由于司美格魯肽能抑制人的食欲，減少食物攝入，不少人將它奉為“減肥神藥”，定期打針就能“躺瘦”?！笆聦?shí)上，不能只看到有利的一面，藥物的副作用也不容忽視?！庇谛l(wèi)華提到， 司美格魯肽的常見副作用為惡心、嘔吐、腹瀉、低血糖等，副作用的程度因人而異，副作用強(qiáng)烈的甚至?xí)霈F(xiàn)腸梗阻、嚴(yán)重腹瀉等。

“在臨床實(shí)踐中， 可能高達(dá)80%的司美格魯肽使用者或多或少會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)，單純?yōu)榱俗约盒哪恐小荻馈臉?biāo)準(zhǔn)去減重，為了區(qū)區(qū)幾斤的體重而去承受藥物可能帶來的副作用，非常不值得?！毙熘矎?qiáng)調(diào)，司美格魯肽注射液屬于處方藥管理范疇，建議評(píng)估后在專業(yè)醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下使用， 不建議大家未經(jīng)醫(yī)師處方擅自使用司美格魯肽注射劑。

歡迎加入“減肥-浙醫(yī)在線病友會(huì)”

6月12日（周一）晚7-8點(diǎn)

徐之也醫(yī)生入群答疑

6月12日（周一）晚7-8點(diǎn)，浙大邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科 徐之也主治醫(yī)師將會(huì)進(jìn)入“減肥-浙醫(yī)在線病友會(huì)”，和群友 互動(dòng)交流并科普答疑，歡迎關(guān)注！

如果你和你的家人有減肥相關(guān)的問題，歡迎掃碼加入“減肥-浙醫(yī)在線病友會(huì)”，入群后，你可以和群友交流，我們也會(huì)不定期邀請(qǐng)醫(yī)生入群答疑。

如果群成員已滿200人無法掃碼入群，可添加“ 浙醫(yī)在線小助手二號(hào)”為好友，備注“ 減肥”，小助手會(huì)邀你入群。

記者 張慧麗 通訊員 李文芳

編輯 潘雷 副主編 俞茜茜 金晶

監(jiān)制 徐芳

58歲男子胸部CT一切正常，三個(gè)月不到突然查出磨玻璃結(jié)節(jié) 需要吃藥嗎?醫(yī)生斬釘截鐵：吃不吃都一樣！

瘦胖子你聽說過嗎？杭州媽媽嫌兒子瘦帶他去看醫(yī)生想增肥，沒想到一查這個(gè)指標(biāo)已經(jīng)爆表

“為什么不能坐別人的熱凳子？”沖上熱搜，感染病科專家說……

千萬(wàn)不要在黑暗里看手機(jī)！50歲的我上個(gè)月給雙眼動(dòng)了手術(shù)，只求能看清3米內(nèi)的東西

怕婆家嫌春節(jié)住院不吉利 41歲兒媳婦拖了半個(gè)月病情迅速惡化變成尿毒癥！

杭州三位年輕女子安徽爬山意外被雷擊，昨夜回杭急救！受傷者自述：一道閃電劈來，整個(gè)人直挺挺倒下，全身麻木

點(diǎn)“在看”，更健康→返回搜狐，查看更多

責(zé)任編輯：