首頁資訊 class=＂detail

class=＂detail

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月04日 01:43

（原標(biāo)題：class="detail_title">長沙8歲女孩咳嗽一個(gè)月不見好竟是氣管內(nèi)長了腫瘤）

手術(shù)現(xiàn)場。

術(shù)前CT三維重建可以清楚地看到腫瘤。

紅網(wǎng)時(shí)刻1月27日訊（通訊員梁輝易磊）長沙8歲女孩“感冒”咳嗽近1個(gè)月，被診斷為“支氣管炎”，治療后未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)咯血。到湖南省人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，原來是氣管內(nèi)長了腫瘤。醫(yī)院氣管多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為她成功施行世界首例非插管自主呼吸兒童氣管腫瘤合并主動(dòng)脈弓畸形手術(shù)。

1個(gè)月前，小希（化名）突然開始咳嗽，家長以為是感冒，服藥后有所減輕。可半個(gè)月前，再次出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，在附近醫(yī)院被診斷為支氣管炎，抗生素治療后未見明顯好轉(zhuǎn)。1月15日晚，女孩突然“鼻出血”，還咳出幾口鮮血，家人立即帶她前往湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心看急診。

檢查發(fā)現(xiàn)，小希的氣管內(nèi)有一個(gè)腫瘤，占據(jù)氣管內(nèi)徑的2/3，血運(yùn)極其豐富。如果腫瘤繼續(xù)出血阻塞氣道，隨時(shí)有窒息的可能。經(jīng)氣管多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，決定轉(zhuǎn)往胸外一科做氣管腫瘤切除手術(shù)。

因氣管腫瘤位于頸胸交界段氣管，還合并有先天性主動(dòng)脈弓畸形——迷走右鎖骨下動(dòng)脈，右側(cè)頸總動(dòng)脈位于氣管正前方，給手術(shù)帶來一定難度。由胸外科學(xué)科主任楊勁松、胸外一科主任佘科霖、胸外二科主任周亞夫及顏建華副主任醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合兒童呼吸介入科主任黃寒、麻醉一科主任劉際童展開術(shù)前討論，決定在非插管自主呼吸麻醉下，施行頸部氣管腫瘤切除、氣管重建術(shù)。

完善CT三維重建并制定詳細(xì)的手術(shù)流程后，手術(shù)于1月21日進(jìn)行，患兒術(shù)后即刻蘇醒并下地活動(dòng)。因?yàn)椴婚_胸、創(chuàng)傷小，免去了氣管插管及肌松藥物帶來的副作用，小希術(shù)后恢復(fù)很快，于2022年1月26日康復(fù)出院。

佘科霖介紹，兒童氣管腫瘤十分罕見，全球年發(fā)病率約0.2/10萬，而小希還同時(shí)合并先天性主動(dòng)脈弓畸形、右側(cè)喉返神經(jīng)變異，給手術(shù)帶來一定困難。在平穩(wěn)麻醉及術(shù)中纖支鏡精準(zhǔn)定位腫瘤后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)依靠精湛的外科技術(shù)成功實(shí)施氣管腫瘤切除+氣管重建術(shù)，將非插管技術(shù)應(yīng)用于罕見的兒童氣管腫瘤合并主動(dòng)脈弓畸形手術(shù)，查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)未見相關(guān)報(bào)道。

楊勁松指出，手術(shù)的成功得益于胸外科、麻醉科和兒童呼吸介入團(tuán)隊(duì)的默契配合，為今后各種類型、不同年齡段的氣管腫瘤患者，提供了方便和相對微創(chuàng)的手術(shù)方式。他同時(shí)提醒，氣管腫瘤早期往往沒有典型癥狀，如果咳嗽、肺炎、哮喘等久治不愈，應(yīng)盡早進(jìn)行胸部CT或氣管鏡檢查，以免延誤診治。

來源：紅網(wǎng)

作者：梁輝易磊

編輯：劉丹

本文為健康頻道原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請附上原文出處鏈接和本聲明。

本文鏈接：https://health.rednet.cn/content/2022/01/27/10816403.html