初胎、臀位、羊水也沒了，在全面評估了所有的風(fēng)險(xiǎn)后，32歲的佳佳作出了決定：在水中完成自然分娩。從發(fā)動(dòng)到出生，樂寶用了近30個(gè)小時(shí)，在媽媽默契的呼吸配合中，她靠自己的力量找到了通往這個(gè)世界的路途。

這是2014年2月8日，發(fā)生在我們身邊一個(gè)“溫柔生產(chǎn)”的真實(shí)故事，佳佳是國際母乳會(huì)多年的志愿者，從結(jié)婚開始就在為完美自然地孕育生命做準(zhǔn)備，參加了國際母乳會(huì)第一期的哺乳互助指導(dǎo)課程培訓(xùn)。所以，在符合一切剖宮產(chǎn)指征的情況下，她依然作出了自然分娩的決定，這絕非偶然。

佳佳的生產(chǎn)過程只有30個(gè)小時(shí)，但為了這一次成功的自然分娩，她整個(gè)孕期都在準(zhǔn)備，在此分享幾個(gè)關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)，希望能給更多的準(zhǔn)媽媽提供一些幫助。

一份分娩的計(jì)劃，一位支持的醫(yī)生

分娩計(jì)劃書？聽說過嗎，是的，對于中國媽媽來說，這個(gè)有點(diǎn)陌生，而且在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，產(chǎn)婦對生產(chǎn)過程的控制力非常弱，主動(dòng)權(quán)更多掌握在醫(yī)護(hù)人員手中。

佳佳的計(jì)劃書很詳細(xì)，包括了產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后各環(huán)節(jié)中可能會(huì)被人工干預(yù)的措施，比如使用催產(chǎn)素、止疼藥，何時(shí)剪臍帶、給寶寶洗澡，等等，她都明確了什么情況下她同意被干預(yù)，什么情況下不同意。因?yàn)樗龍?jiān)信，自然分娩是女性原始的一種生產(chǎn)本能，同時(shí)她相信孩子自己具有強(qiáng)大的生命力，她們是相互配合著去完成整個(gè)生產(chǎn)過程的。

兩千多字的計(jì)劃書，涉及的條目非常細(xì)，甚至有生產(chǎn)的時(shí)候燈光不要太亮，不穿病號(hào)服而穿自己的衣服，要有一面鏡子能看到孩子出生……

這些要求，是不是有點(diǎn)不可思議？但正如母乳會(huì)十大理念中專門就分娩有這樣一條：母親對生產(chǎn)應(yīng)有清晰的了解，在生產(chǎn)時(shí)保持清醒并積極參與，有助于為母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造良好的開端。所以，這所有看似“矯情”的要求，都是一個(gè)女人在分娩時(shí)應(yīng)該得到的。

這樣一份計(jì)劃書的可執(zhí)行性，取決于你是否能找到一個(gè)愿意配合你的醫(yī)生。很幸運(yùn)，佳佳找到了這樣一位醫(yī)生。他是北京安太醫(yī)院的陳鳳林院長，并親自為佳佳的生產(chǎn)保駕護(hù)航。

在后來的整個(gè)生產(chǎn)過程的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，陳院長提供的專業(yè)醫(yī)學(xué)解釋和足夠的耐心，幫助佳佳一次次做出正確的選擇，并最終成功水中分娩。

還有一個(gè)人一直陪伴佳佳的生產(chǎn)全程，Ivy Makelin，國際母乳會(huì)的一位哺乳輔導(dǎo)、國際認(rèn)證專業(yè)哺乳顧問，這位溫柔而堅(jiān)定的志愿者成為了佳佳的導(dǎo)樂，Ivy本人的第二個(gè)孩子也是在這家醫(yī)院水中分娩的。Ivy的專業(yè)能力、親身經(jīng)驗(yàn)和溫柔的陪伴，給了佳佳無比的信心和力量。 

一個(gè)充足的準(zhǔn)備，一次次正確的決定

佳佳從一開始就堅(jiān)定要自然分娩，在制訂了一份計(jì)劃書之后，她用實(shí)際行動(dòng)為實(shí)現(xiàn)這個(gè)自然的生產(chǎn)過程做準(zhǔn)備。

查找資料這是必須的，芭芭拉·哈珀著的《溫柔生產(chǎn)》、西爾斯的《懷孕全書》、臀位水下分娩的視頻資料，佳佳能找的都找來看了。再加上她本人多年來一直是國際母乳會(huì)的志愿者，耳濡目染國際母乳會(huì)致力推廣的自然生產(chǎn)、哺育孩子的理念和各種具體的方法。

但上帝似乎有意考驗(yàn)佳佳的決心，寶寶坐在了肚子里，這是讓所有醫(yī)生都頭疼的胎位。從孕32周開始，佳佳為了讓樂寶轉(zhuǎn)過來，用了一切正方偏方，比如大量喝水來增加羊水、艾灸、與寶寶進(jìn)行愛的溝通，讓寶爸用溫暖的大手來吸引寶寶把頭轉(zhuǎn)下來。但是，結(jié)果是——樂寶依然穩(wěn)坐釣魚臺(tái)。

對此，陳鳳林院長說，可能是佳佳的子宮或生理結(jié)構(gòu)適合臀位的生長發(fā)育，所以寶寶選擇了自己最舒服的姿勢來渡過這10個(gè)月，如果人為干預(yù)的話，可能會(huì)讓孩子不舒服或是發(fā)生一些不必要的麻煩。

臀位順產(chǎn)，的確有很大挑戰(zhàn)，佳佳根據(jù)陳院長的指導(dǎo)，37周開始做陰道擴(kuò)張準(zhǔn)備。臀位生產(chǎn)的時(shí)機(jī)很重要，要求媽媽的身體條件完全準(zhǔn)備好能讓頭通過時(shí)再出來，因?yàn)閷殞毷恰暗管嚒背鰜恚^比屁屁大，宮頸口和整個(gè)產(chǎn)道都要擴(kuò)張到頭能順利通過才能完成分娩。

還有一個(gè)最重要的準(zhǔn)備不能少，那就是每天和寶寶聊天，讓TA和媽媽一起努力。這是佳佳孕期最幸福的時(shí)刻，每天都至少和樂寶做兩次這樣的溝通。

生產(chǎn)過程也是各種不利于自然分娩的條件，羊水流完了、宮口進(jìn)展不理想……但每一個(gè)關(guān)口，陳院長都嚴(yán)密地監(jiān)控寶寶的狀態(tài)，在完全保障寶寶安全的情況下，提供專業(yè)的分析、全面的風(fēng)險(xiǎn)評估，佳佳一次次謹(jǐn)慎地堅(jiān)持下來，在生產(chǎn)前4個(gè)小時(shí)入水待產(chǎn)。水為她減輕了很多的疼痛，避免了鎮(zhèn)痛的藥物，在把握了臀位分娩的最佳時(shí)機(jī)后，她在水中生下了樂寶，沒有側(cè)切。

一份智慧的信心，一家支持的親人

佳佳生產(chǎn)過程中經(jīng)歷的每一個(gè)挑戰(zhàn)，對于許多的媽媽和醫(yī)護(hù)人員來說都是一個(gè)剖宮產(chǎn)的充足理由，但佳佳在陳院長的幫助下，一次次做出了正確的決定。

美國的注冊護(hù)士、助產(chǎn)士芭芭拉·哈珀說，自然分娩應(yīng)該叫做“不被干擾的分娩”，因?yàn)榇笞匀槐旧碣x予了母親和嬰兒有智慧和能力讓新生命來到這個(gè)世界，不需要旁人施以外力來幫助。因此，媽媽在分娩時(shí)也應(yīng)該處于她自己最自然的一種狀態(tài)，她可以按著自己的需要去做，比如自由走動(dòng)、哼哼歌、親近家人等等，只要她想，都可以去做，只要是這些事情有助于產(chǎn)程的順利進(jìn)展就可以。

她建議，面對真正的自然分娩，“作為醫(yī)護(hù)人員，可以往后退，讓一切自然而然的發(fā)生就可以了。”

她認(rèn)為，這樣做與確保分娩的安全性并不相違背，醫(yī)護(hù)人員一方面可以繼續(xù)做出必要的監(jiān)控，在需要的時(shí)候，也可以做好醫(yī)學(xué)干預(yù)的準(zhǔn)備，“往后退”只是一種思維的變化，與現(xiàn)有這種非常強(qiáng)勢地使事情發(fā)生的方式不同，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該更多的是一個(gè)像母嬰守護(hù)人的角色轉(zhuǎn)換，而不是控制者。

佳佳得到了這樣一個(gè)環(huán)境，她相信這種自然的本能，更為幸運(yùn)的是，佳佳的親人，尤其是寶爸，也相信這種本能，一直陪伴在她身邊，并幫助她一起嘗試了很多緩解宮縮疼痛的方法，比如肢體按摩、分娩球按摩、洗熱水澡、變換體位、轉(zhuǎn)移注意力、聽音樂等等。

其他陪伴佳佳的國際母乳會(huì)小伙伴說，為了緩解疼痛，也為了給樂寶信心和力量，佳佳溫柔地唱起了歌，那一刻，她感動(dòng)得流淚了。

我們相信，佳佳自然分娩的經(jīng)歷，是大自然賦予的本能，能在如今復(fù)雜的孕產(chǎn)環(huán)境中做出這個(gè)決定并堅(jiān)持下去的人，需要信心，更需要能力——在紛繁的信息中，找出正確的信息做出決定，并敢于去承擔(dān)后果。

每一個(gè)自然分娩的孩子，是在媽媽的溫柔的陪伴下，在短短的產(chǎn)道里經(jīng)歷了未來人生可能遇到的所有艱難，這是媽媽給予他們的第一筆財(cái)富。

正如芭芭拉·哈珀曾經(jīng)面對中國媽媽說過：“如果這個(gè)孩子是被溫柔地帶到這個(gè)世界的話，這個(gè)孩子以后的性情就會(huì)比較溫柔溫和。如果說我們世界上的孩子們都是一群溫和的孩子們，就會(huì)去創(chuàng)建一個(gè)溫和的世界，那整個(gè)星球就會(huì)是一個(gè)溫和的星球?！?/p>

還沒滿月的小樂寶，出生后，從第一口奶到現(xiàn)在完全是純母乳喂養(yǎng)。我們祝福佳佳，并相信她的小樂寶，被如此從容而溫柔地帶到這個(gè)世界的她，未來一定知道如何從容而溫柔地對待她的人生。

佳佳和樂寶的經(jīng)歷是她們的選擇，我們分享出來，希望能給大家一些啟示。需要強(qiáng)調(diào)的是，分娩是一個(gè)自然生理過程，但也充滿未知數(shù)，因此，在做決定時(shí)，請根據(jù)自己的實(shí)際情況，并充分尊重醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療建議，無論是什么樣的生產(chǎn)方式，安全是第一位的。

(感謝春蕾整理語音記錄。)

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