毛瀅 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 三甲 全國(guó)第60 懷孕前吃葉酸還是懷孕后吃葉酸 建議女性在備孕前的3個(gè)月，以末次月經(jīng)為起點(diǎn)開(kāi)始服用葉酸。然而有些女性由于沒(méi)有提前做備孕準(zhǔn)備，已經(jīng)意識(shí)到自己懷孕，在此種情況下務(wù)必及時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。?孕前開(kāi)始服用葉酸對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形效果最佳，建議每天服用含0.4-0.8mg葉酸和多種維生素的復(fù)合片，每天一粒，以進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充。葉酸被認(rèn)為對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形有明確有效的作用，因此國(guó)際孕期膳食指南已經(jīng)制定了葉酸補(bǔ)充的規(guī)定，特別是在孕前和早孕期要重視葉酸的補(bǔ)充。葉酸不僅可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，目前還認(rèn)為其對(duì)于高同型半胱氨酸血癥也有一定的預(yù)防和治療作用。對(duì)于某些患有特殊疾病的患者，如癲癇，使用抗葉酸代謝的藥物，或者以前曾經(jīng)分娩患有神經(jīng)管畸形(如無(wú)腦兒或脊柱裂胎兒)的孕婦，以及父母本身有神經(jīng)管畸形病史的懷孕者，葉酸的補(bǔ)充量應(yīng)更多。 吳燕 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 全國(guó)第21 懷孕必須吃葉酸嗎 "葉酸是一種防止神經(jīng)管畸形的藥物，是一種營(yíng)養(yǎng)素，近年建議孕婦在懷孕前以及懷孕后三個(gè)月必須補(bǔ)充葉酸，大大減少了胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率。n正常的飲食一般葉酸并不缺乏，由于懷孕以后對(duì)胎兒的影響，需要補(bǔ)充大量的葉酸，而且葉酸的缺乏容易造成胎兒神經(jīng)管畸形，為了避免這種情況發(fā)生，常常需要孕婦在備孕以及懷孕后補(bǔ)充葉酸。補(bǔ)充葉酸可使這種悲劇發(fā)生的可能性比較小，而不補(bǔ)充葉酸，這些問(wèn)題發(fā)生的可能性就會(huì)相應(yīng)的增加，所以懷孕以后必須吃葉酸，是為孕婦和胎兒負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。" 蘆桂珍 副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 三甲 不懷孕可以吃葉酸嗎 "不懷孕也可以吃葉酸，葉酸其實(shí)是一種維生素，吃進(jìn)去對(duì)身體并沒(méi)有害，特別是對(duì)于貧血的女性，葉酸還可以輔助造血的作用。對(duì)于備孕期尚未懷孕的女性，醫(yī)生建議補(bǔ)充微量葉酸，作用是幫助預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。n在備孕期間適當(dāng)?shù)姆~酸有一定好處，如果不打算懷孕，也可以適當(dāng)?shù)某匀~酸。在備孕期間醫(yī)生還建議多吃富含葉酸的食物，比如綠色蔬菜、水果等等。備孕期間的女性還應(yīng)該適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)、多運(yùn)動(dòng)，注意身體的健康，盡量不要生病，少吃藥。" 李順華 副主任醫(yī)師 莒縣中醫(yī)醫(yī)院 三甲 懷孕了還可以吃葉酸嗎 "懷孕了葉酸還是必須要繼續(xù)吃的。正常情況下是在懷孕前三個(gè)月就開(kāi)始吃葉酸，懷孕以后可以繼續(xù)吃，現(xiàn)在新的理論是一直吃到分娩，原來(lái)的時(shí)候可以吃到懷孕三個(gè)月。如果是不想吃，最少也需要吃到懷孕三個(gè)月以后才能停藥。但是，如果有葉酸代謝障礙的情況，必須要吃到分娩，吃的劑量要比正常劑量大一倍，就是如果正常的孕婦吃葉酸是0.4mg，但如果有葉酸代謝障礙的孕婦需要吃0.8mg，并且在懷孕期間不能停藥。" 朱雪蓮 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院 三甲 不懷孕可以吃葉酸嗎 "懷孕的女性需要補(bǔ)充葉酸，主要是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，因?yàn)槭澄镏械暮恳呀?jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足孕婦及胎兒需要，所以需要藥物補(bǔ)充。但不懷孕的人也是可以服用葉酸的，葉酸是一種B族維生素，是人體內(nèi)必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并不是孕婦才需要的。n葉酸是體內(nèi)多種生化代謝過(guò)程中一種重要的輔酶，如果體內(nèi)葉酸缺乏，就會(huì)使這些生化代謝途徑受到影響，即使不是懷孕的女性葉酸缺乏對(duì)于身體健康也是不利的，容易患巨幼紅細(xì)胞型貧血、H型高血壓等疾病。n葉酸廣泛存在于各種新鮮的蔬菜和水果中，比如豆類(lèi)、菠菜、番茄、胡蘿卜等，還存在于動(dòng)物肝臟、腎臟中。如果平時(shí)飲食比較均衡的人群，一般都可以滿(mǎn)足自身代謝所需要的葉酸，如果是早孕或者是患有巨幼紅細(xì)胞貧血等疾病則另當(dāng)別論。" 張富斌 副主任醫(yī)師 寧波市第一醫(yī)院 三甲 懷孕了可以吃葉酸嗎 "懷孕了應(yīng)該吃葉酸。我國(guó)育齡女性普遍存在葉酸缺乏的情況，即便是營(yíng)養(yǎng)良好的孕婦，血清和紅細(xì)胞中的葉酸含量也會(huì)隨著孕周的增加而逐漸減少。葉酸不足的婦女很容易患上巨幼細(xì)胞性貧血，使先兆子癇、胎盤(pán)早剝的發(fā)生率增高，甚至出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)以及新生兒低體重等現(xiàn)象。葉酸不足的胎寶寶，更容易出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血，特別是孕3-4周時(shí)的孕早期葉酸缺乏，可以引起胎兒神經(jīng)管畸形，神經(jīng)管畸形的發(fā)生率在各種出生缺陷中最為常見(jiàn)，會(huì)造成脊柱裂、無(wú)腦畸形等中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，是造成圍產(chǎn)期死亡的原因之一。如果是計(jì)劃懷孕，自受孕前3個(gè)月一直到孕早期3個(gè)月應(yīng)每天服用葉酸。" 毛瀅 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 三甲 全國(guó)第60 懷孕必須吃葉酸嗎 一般女性懷孕時(shí)必須服用葉酸，葉酸目前已經(jīng)作為孕產(chǎn)婦必須補(bǔ)充的維生素項(xiàng)目，建議從孕前3個(gè)月到孕后3個(gè)月的半年時(shí)間進(jìn)行葉酸補(bǔ)充，主要目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。胎兒神經(jīng)管畸形主要包括無(wú)腦兒、腦膨出、脊柱裂等，都屬于重大的致死性畸形，所以對(duì)于以上畸形預(yù)防較為重要。根據(jù)目前研究，葉酸可有效預(yù)防胎兒發(fā)生此類(lèi)神經(jīng)管畸形。有高危因素的孕婦需增量補(bǔ)充葉酸，如既往分娩過(guò)神經(jīng)管畸形新生兒的孕婦，或孕婦有神經(jīng)管畸形病史，或高齡孕婦亦或曾經(jīng)患過(guò)癲癇，需服用抗癲癇藥物的女性，以及糖尿病患者都需要進(jìn)行適量葉酸的增量補(bǔ)充。 周齊 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 不懷孕可以吃葉酸嗎 不懷孕，可以服用葉酸。目前要求備孕時(shí)應(yīng)開(kāi)始服用葉酸，即提前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸，因?yàn)槿~酸可防止神經(jīng)管畸形、開(kāi)放性脊柱裂、無(wú)腦兒、腦筋膜膨出等疾病。由于胎兒神經(jīng)管的閉合時(shí)間是在停經(jīng)5周左右，即下次月經(jīng)來(lái)潮后的1個(gè)星期。如果這時(shí)沒(méi)有做好準(zhǔn)備而發(fā)生意外妊娠，這個(gè)時(shí)間段沒(méi)有補(bǔ)充葉酸，而部分孕婦不愿意放棄孩子，就會(huì)大幅增加孩子患上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所以鼓勵(lì)在孕前3個(gè)月備孕時(shí)就開(kāi)始服用葉酸。葉酸服用劑量是0.4-0.8mg，如果以前就生育過(guò)神經(jīng)管畸形的患兒，或正在服用抗癲癇類(lèi)可影響葉酸代謝的藥物時(shí)，服用的葉酸含量可以增加，大概每天需要服用5mg，需要服用3個(gè)月，直到懷孕期的前3個(gè)月，可以改成0.8-1mg。以前要求在懷孕3個(gè)月后停止服用葉酸，而目前要求是全程補(bǔ)葉酸。 朱海燕 副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 懷孕可以吃葉酸嗎 "懷孕期間可以吃葉酸片，而且在懷孕前三個(gè)月，原則上來(lái)說(shuō)必須服用葉酸片。葉酸片對(duì)于寶媽和寶寶來(lái)說(shuō)是一種非常重要的營(yíng)養(yǎng)素，寶媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，一直到懷孕后的前三個(gè)月都應(yīng)當(dāng)常規(guī)補(bǔ)充葉酸片。寶媽媽們懷孕以后補(bǔ)充葉酸，可以預(yù)防寶寶在發(fā)育的過(guò)程中，因?yàn)槿~酸缺乏而發(fā)生的神經(jīng)管缺陷。還可以預(yù)防先天性心臟疾病的發(fā)生，對(duì)于預(yù)防寶寶唇裂、腭裂等發(fā)育畸形有一定作用。另外，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸片，可以預(yù)防寶媽媽在懷孕期間發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血、H型高血壓。" 李順華 副主任醫(yī)師 莒縣中醫(yī)醫(yī)院 三甲 懷孕為什么吃葉酸 "在懷孕3個(gè)月以前就要開(kāi)始吃葉酸，葉酸這種藥物可以有效預(yù)防胎兒的神經(jīng)管發(fā)育畸形，所以每個(gè)孕婦都必須要吃?？梢栽趹言械那昂?個(gè)月吃葉酸，也就是需要吃半年，常用的劑量是0.4mg每天1次，也可以吃到分娩。如果有不良的孕產(chǎn)史或者有葉酸代謝障礙，需要吃0.8mg每天1次，要在備孕前3個(gè)月開(kāi)始吃，必須要吃到分娩，這樣就可以有效降低胎兒的神經(jīng)管發(fā)育畸形的發(fā)病率。"

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