每年的11月17日是“世界早產(chǎn)日”。世界衛(wèi)生組織（WHO）報告顯示，全球每年約出生1500多萬早產(chǎn)兒 ，中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。早產(chǎn)是新生兒死亡的首要原因，并且是繼肺炎之后五歲以下兒童死亡的第二大原因。

什么是早產(chǎn)？

早產(chǎn)（pretermbirth）指妊娠達(dá)到28周但不足37周就分娩，而美國等發(fā)達(dá)國家已將早產(chǎn)時間的下限定義為妊娠24周或20周，此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒出生越早，體重越輕，各器官發(fā)育不成熟就越嚴(yán)重，其近、遠(yuǎn)期健康出現(xiàn)嚴(yán)重問題的幾率越大。

早產(chǎn)時患者會感覺到下腹墜漲、疼痛等子宮收縮（即“宮縮”），部分可有陰道少量流血或液體流出。一般在早產(chǎn)發(fā)生之前，孕婦就有一些羊膜破裂，并伴隨有陰道流液，骨盆壓力增大等跡象。同時也有腹背酸痛的癥狀，但在某些情況下，子宮頸過早擴(kuò)張，會導(dǎo)致酸痛感未能被明顯感知。

早產(chǎn)的原因

早產(chǎn)的病因仍不十分清楚，可能與感染、蛻膜出血、宮腔過度擴(kuò)張及母胎應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)。

#01

感染

感染包括宮內(nèi)感染、全身或盆腔的感染。多種研究證明感染是早產(chǎn)的重要因素。感染可以激活多種炎癥通路，促進(jìn)炎癥因子的釋放，引起機(jī)體內(nèi)前列腺素等物質(zhì)合成增加而導(dǎo)致早產(chǎn)。

#02

蛻膜出血

有研究表明，早產(chǎn)與母體蛻膜螺旋動脈損傷出血密切相關(guān)。

#03

宮腔過度擴(kuò)張

多胎妊娠、羊水過多以及其他因素引起的子宮腔過度擴(kuò)張，可使子宮肌層過度伸展，誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞因子、前列腺素等的生成，誘發(fā)子宮收縮引起早產(chǎn)。

#04

母胎兒過度應(yīng)激反應(yīng)

孕婦精神、心理壓力過大，可通過內(nèi)分泌途徑使宮頸過早成熟并誘發(fā)宮縮，增加自發(fā)性早產(chǎn)的風(fēng)險。

早產(chǎn)的治療

治療早產(chǎn)方法很多，但效果不一，許多治療是否有效仍有很大的爭議。公認(rèn)的有效治療措施可以概括為四項：

及時進(jìn)行宮內(nèi)轉(zhuǎn)運，把孕婦送到適合早產(chǎn)兒救治的醫(yī)院；

產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素，一般可以降低呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome, RDS)和腦室內(nèi)出血(intraventricular hemorrhage,IVH)及其他原因引起的早產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡；

產(chǎn)程中使用抗生素，預(yù)防新生兒B族鏈球菌（GBS）感染；

產(chǎn)前使用硫酸鎂，可能降低小于32周的早產(chǎn)兒腦癱。

如何預(yù)防早產(chǎn)

積極預(yù)防早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施之一。

定期產(chǎn)檢，在每次的產(chǎn)檢時，我們都需要把自己身體的不適及時告訴醫(yī)生，通過進(jìn)一步檢查，采取預(yù)防措施或治療。

積極治療并發(fā)癥，對于那些合并高血壓、糖尿病的孕媽們都需要進(jìn)行積極的治療，否則會因為病情加重，導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn)。

在妊娠期，如果是懷疑宮頸機(jī)能不全的孕媽，則需進(jìn)行宮頸環(huán)扎。

在生活中需要避免勞累和外界刺激，保持良好的生活狀態(tài)，比如增加休息時間、保持心境平和，消除緊張情緒，攝取合理充分的營養(yǎng)等。

雖然導(dǎo)致早產(chǎn)的原因很多，但依然是可防可控的，希望孕媽們都能重視每次產(chǎn)檢，避免早產(chǎn)的發(fā)生，順利度過孕期。

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