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【關(guān)注】青春期叛逆算心理健康問題嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 16:55

今天（10月10日）

是世界精神衛(wèi)生日

今年的主題是

“促進(jìn)兒童心理健康，共同守護(hù)美好未來”

兒童心理健康如何守護(hù)？

如何甄別孩子是否有心理健康問題？

心理健康問題的誘因有哪些？

青春期叛逆的表現(xiàn)是否屬于心理問題？

近日

國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì)

介紹了相關(guān)內(nèi)容

和小布一起來看要點(diǎn)

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新華社記者：當(dāng)前我國(guó)兒童青少年的心理健康整體情況如何？以及衛(wèi)生健康部門有哪些工作舉措？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委近年來會(huì)同和配合有關(guān)部門開展了一系列工作，概括起來是以下幾個(gè)方面：

① 加強(qiáng)兒童社會(huì)心理服務(wù)體系的建設(shè)，構(gòu)建兒童青少年心理健康的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，我們會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的有關(guān)意見》，其中專門就做好兒童青少年心理健康作出了具體部署。同時(shí)，我們和中央政法委、教育部等部門在全國(guó)開展社會(huì)心理服務(wù)體系的試點(diǎn)工作。其中，明確將完善教育系統(tǒng)的心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以及加強(qiáng)各階段的兒童青少年心理健康教育、心理輔導(dǎo)和心理支持作為重點(diǎn)來指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)探索完善心理健康體系。截止到目前，試點(diǎn)工作取得了積極進(jìn)展，試點(diǎn)地區(qū)96%的村和社區(qū)，包括100%的高校和將近95%的中小學(xué)都設(shè)立了心理輔導(dǎo)室或者社會(huì)工作室。

② 通過強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)心理健康的服務(wù)能力建設(shè)，來提升兒童青少年心理健康服務(wù)的專業(yè)化水平。這些年來，我們持續(xù)加強(qiáng)精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院的精神心理科建設(shè)。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，我們持續(xù)做好精神科醫(yī)師的繼續(xù)教育和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，不斷提高精神科醫(yī)生的診療水平。在規(guī)范診療方面，我們制定出臺(tái)相關(guān)的診療指南和技術(shù)規(guī)范，來規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

③ 開展系列專項(xiàng)行動(dòng)，來保障推動(dòng)各項(xiàng)工作能夠落地見效?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，其中有三個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)方案，包括心理健康促進(jìn)行動(dòng)、婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)和中小學(xué)生健康促進(jìn)行動(dòng)三個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，分別從不同的角度對(duì)做好兒童青少年心理健康工作作出了部署。同時(shí)，從2021年起，在重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目里面還設(shè)置了兒童青少年心理健康促進(jìn)試點(diǎn)項(xiàng)目，組織開展兒童青少年心理健康促進(jìn)的社會(huì)動(dòng)員、科普宣傳、篩查評(píng)估等試點(diǎn)工作，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)和推廣。謝謝。

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：引起兒童青少年心理健康問題的主要原因有哪些？對(duì)兒童青少年的成長(zhǎng)和發(fā)展會(huì)有哪些影響？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神醫(yī)學(xué)首席專家鄭毅介紹，兒童青少年處于心理健康快速發(fā)展時(shí)期，很多內(nèi)因外因都會(huì)引起兒童心理方面的問題。

內(nèi)因主要包括在兒童心理發(fā)展過程中的一些認(rèn)知、情緒和行為方面的發(fā)展，可能出現(xiàn)了偏差，他對(duì)一些適應(yīng)就會(huì)產(chǎn)生困難，出現(xiàn)嚴(yán)重的適應(yīng)方面的問題，比如說他對(duì)認(rèn)知方面容易出現(xiàn)認(rèn)知扭曲，情緒方面容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，抗挫能力比較差，心理韌性不足，這些都跟他的生長(zhǎng)發(fā)展過程形成的問題有關(guān)。

外因主要是家庭、學(xué)校、社會(huì)這些相關(guān)的環(huán)境方面造成的壓力：

● 家庭的因素像父母的教育方式，還有早期教育的適度程度，比如說過分偏向于知識(shí)文化，忽視了能力，忽視了適應(yīng)機(jī)會(huì)，忽視了他交往能力的培養(yǎng)，這樣的孩子大了以后心理都會(huì)出現(xiàn)一些問題。還有家里忽視型、溺愛型、矛盾型教育，都會(huì)或多或少對(duì)孩子的心理發(fā)展帶來不同程度的影響。

● 學(xué)校的學(xué)習(xí)壓力、同學(xué)關(guān)系，這些競(jìng)爭(zhēng)都會(huì)給孩子帶來一些壓力。但是壓力和他的承受力是相輔相成的，有的時(shí)候很大的壓力，可能有些孩子承受能力很強(qiáng)，不成為壓力，有的孩子承受能力弱，就會(huì)形成很大壓力。

● 社會(huì)環(huán)境，比如現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的管理，孩子游戲的使用，還有一些跟社會(huì)交往的機(jī)會(huì)，比如有些區(qū)域社會(huì)風(fēng)氣方面的問題，這些都會(huì)給孩子帶來潛移默化的影響。

所以，兒童青少年心理健康問題的影響是多方面的，也可以說是內(nèi)外因的綜合影響。兒童心理健康的問題，它的影響是非常大的，如果不及時(shí)調(diào)整和控制，很多兒童時(shí)期精神心理方面的障礙會(huì)影響終身，最簡(jiǎn)單的是首先影響他的社會(huì)功能、他的學(xué)習(xí)，他的學(xué)習(xí)成績(jī)可能會(huì)受到影響，甚至出現(xiàn)厭學(xué)拒學(xué)，有的孩子智力很好，但是就是不敢上學(xué)、不去上學(xué)，嚴(yán)重的逆反，有的情緒出現(xiàn)嚴(yán)重波動(dòng)，要么是消極，要么是情緒暴躁，這種情緒變化也是很常見的影響。還有一些是行為方面，有攻擊行為或者有自殘行為，還有一些逃避學(xué)校，到社會(huì)上和壞孩子為伍，或多或少都會(huì)出現(xiàn)這些行為的異常。

因?yàn)楹⒆邮窃诔砷L(zhǎng)發(fā)育的過程中，精神障礙不像一個(gè)簡(jiǎn)單的感冒發(fā)燒，病毒感染，對(duì)抗了它就消失了。心理健康的問題如果不及時(shí)診斷治療好的話會(huì)影響終身，也就是說全生命周期的發(fā)展軌跡受到了影響。這是一個(gè)影響終身的大的問題，早期干預(yù)是非常關(guān)鍵的。

中國(guó)教育電視臺(tái)記者：教育部門近期對(duì)于學(xué)生心理健康工作做了哪些部署？工作的重點(diǎn)又在哪些方面呢？

教育部體衛(wèi)藝司副司長(zhǎng) 一級(jí)巡視員劉培俊介紹，為進(jìn)一步全方位高質(zhì)量地促進(jìn)學(xué)生身心健康，今年4月，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等17個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》，標(biāo)志著加強(qiáng)學(xué)生心理健康工作上升為一個(gè)國(guó)家戰(zhàn)略，擺在更加突出、更加重要的位置，并對(duì)學(xué)生心理健康工作作出了全面部署，重點(diǎn)在以下幾個(gè)方面：

① 明確了學(xué)生心理健康工作的總體思路。強(qiáng)調(diào)以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、健康成長(zhǎng)為總體目標(biāo)，要培養(yǎng)學(xué)生珍視生命、熱愛生活、自尊自信、理性平和和樂觀向上的心理品質(zhì)。同時(shí)，通過系列的育人活動(dòng)，造就學(xué)生百折不撓、堅(jiān)韌不拔、寵辱不驚的意志品質(zhì)，讓學(xué)生的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身心健康素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的一代新人。

② 明確了學(xué)生心理健康工作的基本原則。強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面：一是堅(jiān)持目標(biāo)引領(lǐng)，全面發(fā)展、健康第一。把促進(jìn)身心健康作為學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)前提，作為一條主線貫穿于學(xué)校德智體美勞各個(gè)方面，融入教育教學(xué)、管理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，家庭、學(xué)校、社會(huì)的各個(gè)環(huán)境，為學(xué)生的身心健康營(yíng)造良好的條件。二是堅(jiān)持問題導(dǎo)向，防控結(jié)合，教育在先。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育，引導(dǎo)學(xué)生形成健康心理素質(zhì)和意志品質(zhì)，為學(xué)生營(yíng)造良好的育人生態(tài)。三是堅(jiān)持需求驅(qū)動(dòng)，系統(tǒng)治理，能力為主。動(dòng)員政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院等多方面的力量，共同回應(yīng)學(xué)生的心理需求，提升學(xué)生健康促進(jìn)的能力。

③ 明確學(xué)生心理健康工作的促進(jìn)體系。一是堅(jiān)持德智體美勞“五育”并舉，將心理健康工作融入五育，高質(zhì)量實(shí)施以德育心、以智慧心、以體強(qiáng)心、以美韌心、以勞健心的各項(xiàng)育人的活動(dòng)。同時(shí)，堅(jiān)持監(jiān)測(cè)預(yù)警、健康教育、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”的工作體系，全方位保障學(xué)生心理健康。

④ 明確學(xué)生心理健康工作的行動(dòng)舉措。從五育并舉、監(jiān)測(cè)預(yù)警、健康教育、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置、人才隊(duì)伍、健康科研、健康環(huán)境等八個(gè)方面系統(tǒng)部署學(xué)生心理健康工作。

⑤ 明確了各級(jí)政府教育、衛(wèi)健等17個(gè)部門加強(qiáng)學(xué)生心理健康工作的職責(zé)，強(qiáng)調(diào)多部門聯(lián)合、醫(yī)教體融合、家校社協(xié)同，共同促進(jìn)學(xué)生心理健康，同時(shí)把學(xué)生心理健康工作納入省級(jí)人民政府履行教育職責(zé)的評(píng)價(jià)，作為學(xué)校辦學(xué)水平評(píng)估和領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，根據(jù)需要加大經(jīng)費(fèi)支持，同時(shí)也鼓勵(lì)各地、各校創(chuàng)新工作舉措，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。

中國(guó)青年報(bào)記者：家長(zhǎng)該如何注意和觀察孩子是否有心理健康問題？青春期叛逆的表現(xiàn)是否屬于心理問題呢？

鄭毅介紹，孩子跟家長(zhǎng)接觸是最多的，首先家長(zhǎng)應(yīng)該像關(guān)心軀體健康一樣來關(guān)注心理健康，要有這個(gè)關(guān)注的意識(shí)。所以，在日常生活當(dāng)中要注意孩子情緒、行為上潛移默化的變化，比如睡眠習(xí)慣改變，睡不著覺了，失眠、早醒、睡眠過多，或者進(jìn)食出了問題，食欲特別不好，心情很不好，這些變化要注意敏感觀察。還有一些孩子的行為出現(xiàn)異常變化的時(shí)候，要特別關(guān)注。

● 如果一個(gè)孩子情緒和行為發(fā)生了與他年齡不相符的情況，跟他的受教育水平相抵觸，發(fā)生明顯變化的時(shí)候，可能是一種心理方面問題的表現(xiàn)。

● 如果這個(gè)孩子的情緒和行為給他自身或者給他周圍人帶來了持續(xù)的麻煩和痛苦，這個(gè)問題也不是簡(jiǎn)單的情緒和行為問題，這都可能是心理障礙的一些早期表現(xiàn)。

這些細(xì)節(jié)綜合觀察以后，就很容易發(fā)現(xiàn)他的問題。就跟現(xiàn)在軀體疾病，孩子發(fā)燒了，孩子肚子疼了，出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，很少有家長(zhǎng)不關(guān)心的，都要送去醫(yī)院，都要去問問，都要去看一看，輕的處理一下，重的要去醫(yī)院看看。所以，家長(zhǎng)一定要有這種心理健康的意識(shí)，這是非常關(guān)鍵的。

其次是青春期的問題，青春期的特點(diǎn)就是比較不穩(wěn)定，思維活躍，但是考慮問題不全面，情緒容易變化，容易出現(xiàn)行為沖動(dòng)，他們追求創(chuàng)新。這些逆反的表現(xiàn)讓人覺得這個(gè)孩子變了，很多人會(huì)覺得是不是出現(xiàn)了一些心理方面的問題，其實(shí)如果不影響學(xué)習(xí)和正常生活的話，這屬于正常的青春期變化，是一個(gè)人生關(guān)鍵期和轉(zhuǎn)折期，所以這個(gè)時(shí)候要給予很好的關(guān)心關(guān)注，給他支持，所以家長(zhǎng)要有正確的認(rèn)知。

但是，如果這個(gè)問題超出了一般的青春期逆反表現(xiàn)的程度，比如說給他的情緒行為帶來了很嚴(yán)重的困擾，影響到了他的社會(huì)功能，影響了學(xué)習(xí)，影響了生活，甚至影響了別人，這個(gè)時(shí)候就不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為青春期的問題了。青春期的問題是非常關(guān)鍵的一個(gè)重要時(shí)期，正確的引導(dǎo)對(duì)孩子一生的發(fā)展都非常關(guān)鍵。所以，我們要學(xué)會(huì)識(shí)別孩子到底是心理障礙還是正常的兒童心理發(fā)展、青春期的變化，這樣才能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題，來促進(jìn)孩子心理健康的正常發(fā)展。

封面新聞?dòng)浾撸簩?duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心理健康問題的兒童青少年，應(yīng)當(dāng)如何有效地進(jìn)行干預(yù)？

鄭毅介紹，孩子如果已經(jīng)出現(xiàn)心理健康問題的時(shí)候，我們應(yīng)該怎么去干預(yù)，從臨床分型干預(yù)的模型來看，把它分成四個(gè)級(jí)別。

① 兒童青少年心理健康行為只有問題，這是一個(gè)非常重要的關(guān)口期，如果只是發(fā)展過程中一個(gè)小的問題或者適應(yīng)方面小的困難，但還沒有達(dá)到明顯的功能損傷，還沒有影響到學(xué)習(xí)和社交功能，這時(shí)候我們指導(dǎo)家長(zhǎng)、老師給學(xué)生心理方面的輔導(dǎo)，很多孩子是可以調(diào)整過來的。

② 問題比較明顯的，可以到學(xué)校的心理輔導(dǎo)室，現(xiàn)在學(xué)校有心理輔導(dǎo)室，社區(qū)也有一些心理輔導(dǎo)中心。如果家長(zhǎng)或者老師還有個(gè)人調(diào)節(jié)起來有困難的時(shí)候，這一級(jí)別的時(shí)候可以去這些機(jī)構(gòu)得到比較重要的幫助。

③ 有一些問題沒有達(dá)到疾病的診斷，但是已經(jīng)出現(xiàn)了綜合征，這個(gè)時(shí)候就需要專業(yè)人員進(jìn)一步的評(píng)估，可能要介入心理治療等治療手段。比如認(rèn)知行為治療、辯證行為治療、家庭治療，還有一些心理方面的輔導(dǎo)干預(yù)，這些心理治療方面，如果在這個(gè)層面是可以得到很好的幫助和治療的。

④ 遇到了疾病，這時(shí)候就應(yīng)該及早的進(jìn)行評(píng)估診斷，最好能夠盡早去看醫(yī)生進(jìn)行正確的評(píng)估，積極的醫(yī)療干預(yù)也是非常重要的。

醫(yī)療干預(yù)有多種干預(yù)方法，最常見的是藥物治療，還有心理治療，還有一些物理療法。我們比較主張癥狀輕微的開始是行為心理干預(yù)，如果比較嚴(yán)重的積極配合藥物治療也是非常必要的。

一些治療是綜合的、長(zhǎng)期的治療過程，這一點(diǎn)大家要有真正的正確認(rèn)識(shí)。所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、社區(qū)都要積極地配合，要有足夠的耐心和包容度，給孩子們營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。要促進(jìn)其恢復(fù)和維持良好的社交和環(huán)境，來幫助他們徹底恢復(fù)，這才是比較好的治療模式。

中新社記者：在促進(jìn)兒童青少年心理健康方面，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該發(fā)揮哪些作用？

劉培俊介紹，家校協(xié)同是各地開展學(xué)生心理健康教育的一個(gè)成功辦法，所以家長(zhǎng)、老師和學(xué)生都有自己的一份任務(wù)和職責(zé)。

● 學(xué)校用心關(guān)心關(guān)愛學(xué)生，讓學(xué)生“在校如在家”。學(xué)校樹牢“健康第一”的教育理念，把學(xué)生身心健康作為考核學(xué)校教育教學(xué)工作的重要指標(biāo)，要呵護(hù)學(xué)生身心健康，在健康放在第一位的基礎(chǔ)上開展教育教學(xué)各項(xiàng)改革和各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。

● 家庭善于教育子女，讓孩子“在家如在?！?。家庭是孩子的第一所學(xué)校，也是一所特殊的校園，家長(zhǎng)是學(xué)生的第一任老師，也是一對(duì)一的得力的老師?，F(xiàn)在家長(zhǎng)做了大量工作，主動(dòng)配合學(xué)校做好子女的心理健康教育，樹立正確的家教觀、育兒觀和成才觀，掌握兒童和青少年心理健康教育的方法和技能，經(jīng)常主動(dòng)關(guān)心子女的心理狀況、情緒變化和內(nèi)心感受，平等地對(duì)話溝通，做好心理教育，尋求咨詢服務(wù)和必要的干預(yù)，營(yíng)造良好的家庭育人環(huán)境。同時(shí)，家長(zhǎng)要做到以身示范，帶領(lǐng)孩子快樂成長(zhǎng)。

● 學(xué)生學(xué)會(huì)管理自己，讓健康“在我如在他”。學(xué)生不僅要接受家庭、學(xué)校、他人關(guān)心，也要當(dāng)好自己健康第一責(zé)任人。自覺學(xué)習(xí)心理健康的觀念意識(shí)、知識(shí)和技能、方式方法，具備健康素養(yǎng)和健康管理的能力。特別是當(dāng)自己心理困惑、情緒不好或者是遇到挫折的時(shí)候，能夠靜下心來想辦法，正面評(píng)價(jià)自己，同時(shí)鼓起勇氣去求別人，相信自己能夠通過自己的努力以及他人、朋友的幫助，能夠很快地走出困境，恢復(fù)到正常的心態(tài)。

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