飲食指導(dǎo)：

　　1.飲食不能過咸，以清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)為主。多補(bǔ)充鈣和鉀，如土豆、海帶、萵苣、蝦皮、鮮奶。多吃新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢。少吃肉湯類，避免體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎的負(fù)擔(dān)。

　　2.限制鈉鹽攝入。平時(shí)減少烹調(diào)用鹽，您每天用鹽量不能超過5g，相當(dāng)于可樂蓋一瓶蓋。少吃各種腌制食品，如罐頭、火腿、煙肉、香腸等。

　　3.進(jìn)低脂飲食，如牛、豬的瘦肉、魚、蛋、牛奶和牛奶制品、大豆制品，不易吃味濃的餅干、五花肉、動(dòng)物油、熏肉等高脂肪食物。

　　4.講究烹調(diào)方法，采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，盡量少用調(diào)味品。

　　活動(dòng)指導(dǎo)：

　　1.請(qǐng)您注意臥床安靜休息，減少家屬的探視。

　　2.平時(shí)要保持大便通暢，大便困難時(shí)不能用力屏氣，我們可以給您使用開塞露或者口服緩瀉劑。

　　用藥指導(dǎo)：

　　1.主要降壓藥分類：

　　（1）利尿劑如：雙克、吲噠帕胺、速尿

　?。?）心得安、倍他樂克

　?。?）硝苯地平、絡(luò)活喜、波依定

　?。?）開博通、雅施達(dá)、洛丁新

　　（5）代文、美卡素、安博維

　　2.根據(jù)藥物類型和劑型選擇合理的服藥時(shí)間：

　?。?）短效降壓藥：每日三次，第一次服藥時(shí)間應(yīng)在清晨醒后即服，不須等到早餐后或更晚，最后一次應(yīng)在下午6時(shí)之前，也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時(shí)至1小時(shí)給藥效果最好，不可在睡前或更晚時(shí)服用降壓藥。

　?。?）長(zhǎng)效控釋、緩釋制劑：每日只服用一次，應(yīng)清晨醒后即服。這種服用方法起到穩(wěn)定24小時(shí)血壓的目的，同時(shí)，這樣服藥比均衡給藥的腦中風(fēng)發(fā)生率低50%-70%。

　　入院第三至四天

　　高血壓的相關(guān)知識(shí)：

　　1.高血壓病病因不明，一般認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同影響所致，環(huán)境因素中如鹽攝入過多，慢性應(yīng)激、肥胖、缺乏體力活動(dòng)和吸煙飲酒等。

　　2.高血壓的一般癥狀：頭痛、耳鳴、眩暈、乏力、容易疲勞、失眠、健忘。但癥狀的嚴(yán)重程度與血壓的高低并不一致 。

　　3.將血壓24小時(shí)均衡地控制在正?；蚶硐胨?，不僅可以防止上述并發(fā)癥，還能使部分已出現(xiàn)的改變得到逆轉(zhuǎn)。

　　活動(dòng)指導(dǎo)：

　　1.起床時(shí)要緩慢，尤以夜間小便時(shí), 動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,以免引起體位性低血壓而引起意外。

　　2.如突發(fā)血壓升高、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)靜臥休息，全身放松，保持病室安靜、光線柔和，要配合我們做好各項(xiàng)治療。

　　3.可以選擇適宜的運(yùn)動(dòng)和放松療法，如散步、氣功、太極拳等，如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即就地休息。

　　用藥指導(dǎo)：

　　1.一定要重視和積極治療高血壓。早期的時(shí)候，可能體會(huì)不到高血壓對(duì)機(jī)體的危害，但隨著病程的延長(zhǎng)和年齡的增長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)全身各種臟器的功能受損，比如眼睛受損、心臟受損、大腦受損、腎臟受損、夾層動(dòng)脈瘤的形成、合并糖尿病。身邊最多的例子就是腦卒中和心肌梗死，所以現(xiàn)在開始您要先把煙、酒戒掉，再積極藥物治療。

　　2.血壓平穩(wěn)后高血壓藥物仍要堅(jiān)持終身服藥，并要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能增減或撤換藥物。

　　3.血壓穩(wěn)定后依然要注意休息，一是防止再次發(fā)病，二是防止用藥后低血壓的出現(xiàn)，您的活動(dòng)幅度也不能過大，以免發(fā)生意外。

　　入院第五至六天

　　控制高血壓的原則：

　　1.飲食調(diào)整（減少鹽的攝入：每天低于5克）

　　2.多吃蔬菜水果，少吃脂肪

　　3.戒煙、控制飲酒

　　4.適量運(yùn)動(dòng)（慢跑、太極拳等）

　　5.減輕壓力（保持樂觀情緒，避免激動(dòng)，生活要有規(guī)律）

　　6.藥物治療

　　目標(biāo)：長(zhǎng)期、有效控制血壓

　　預(yù)防(逆轉(zhuǎn))心、腎等靶器官的損害

　　減少心、腦血管疾病的發(fā)病和死亡

　　高血壓相關(guān)指數(shù)：

　　1. 血壓值： 收縮壓mmHg 舒張壓mmHg

　　理想血壓 <120 <80

　　正常高值 120-139 80-89

　　高血壓 ≥140 ≥90

　　2.目標(biāo)血壓：

　　普通高血壓<140/90mmHg

　　糖尿病或腎病<130/80mmHg

　　老年人高血壓(收縮壓) <150mmHg

　　3.體重指數(shù)：【體重（千克）/身高2（米2）】。其正常范圍在18-24千克/米2 ，如高于正常范圍注意需控制體重和飲食。

　　運(yùn)動(dòng)的基本原則：

　　“因人而異、循序漸進(jìn)、適可而止、持之以恒”

　　1.適宜的運(yùn)動(dòng)：

　　有氧代謝運(yùn)動(dòng)-----首推快步走路，也可選擇慢跑、游泳、騎自行車、跳健身舞、跳繩、爬山等。

　　2.適宜運(yùn)動(dòng)量：

　　堅(jiān)持三、五、七。

　　“三” 指3公里， 30分鐘以上，一次走完最好，兩三次走完也可以； “五” 指每周運(yùn)動(dòng)五次左右，如能每天都運(yùn)動(dòng)就是有規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)，最為理想； “七” 指運(yùn)動(dòng)劑量達(dá)到中等量運(yùn)動(dòng)，中等量運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)中的心率達(dá)到（170-年齡）次/分。

　　出院前一天

　　血壓計(jì)的種類及特點(diǎn)：

　　1.水銀柱式血壓計(jì)：性能可靠，測(cè)出的數(shù)據(jù)穩(wěn)定準(zhǔn)確。

　　2.壓力表式血壓計(jì)：測(cè)出的數(shù)據(jù)雖不如水銀柱血壓計(jì)穩(wěn)定，但也比較可靠，適合急救、出診和家用。

　　3.電子表式血壓計(jì)：操作簡(jiǎn)便易行，但易受外界各種因素的影響。

　　出院前健康指導(dǎo)：

　　1.堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不要隨意停藥、漏藥、增加劑量。

　　2.生活應(yīng)規(guī)律，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，防止感冒。

　　3.定期測(cè)量血壓，測(cè)量時(shí)要做到四定（定血壓計(jì)、定時(shí)間、定部位、定體位）。

　　4.長(zhǎng)期高血壓可引起心、腦、腎、血管等靶器管的損害。腦出血、心衰、腎衰是高血壓病晚期危及生命最常見的并發(fā)癥, 平時(shí)注意血壓的波動(dòng), 定期檢查心、腦、腎功能、檢查血糖、血脂。

　　出院當(dāng)天

　　復(fù)診：

　　1.專家門診時(shí)間：

　　2.地點(diǎn)：門診大樓六樓

　　3.一般2周后要門診隨訪，具體時(shí)間請(qǐng)聽取醫(yī)生的建議。

　　4.如出現(xiàn)異常情況，如頭痛、惡心、嘔吐等請(qǐng)立即復(fù)診。

　　5.出院后醫(yī)院會(huì)電話或信件回訪您，如收到回訪信件請(qǐng)及時(shí)按地址回復(fù)，謝謝！

　　出院結(jié)賬方法：

　　1.請(qǐng)您準(zhǔn)備好每次繳費(fèi)的收據(jù)。

　　2.您可有兩種結(jié)賬方式選擇：

　　（1）床邊結(jié)賬，請(qǐng)您在床邊等候，我們會(huì)通知您的家屬到護(hù)士站結(jié)賬。

　　（2）住院處結(jié)賬，7：30 后您家屬即可開始在病房一樓出院處辦理手續(xù)。

　　3.辦完結(jié)賬請(qǐng)您至護(hù)士站領(lǐng)取出院小結(jié)及出院帶藥。并交代您服藥的注意事項(xiàng)，確認(rèn)藥物有效期內(nèi)。

　　測(cè)量血壓的方法：

　　1.室內(nèi)要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。

　　2.在測(cè)量前，要精神放松，最好休息20-30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。

　　3.可采取坐式或臥式，兩腳平放，其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上。

　　4.先將氣袖內(nèi)空氣擠出，再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上2-3公分處，不能太松或太緊。在肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動(dòng)脈跳動(dòng)后，將聽診器聽頭放在肱動(dòng)脈上，打氣測(cè)壓。

　　5.快速充氣，待觸知橈動(dòng)脈脈搏消失后，再加壓4kPa(30mmHg)即可停止充氣，微開氣閥門，使水銀緩緩下降，當(dāng)聽到第一聲脈搏跳動(dòng)的聲音時(shí)為“收縮壓”。繼續(xù)微微放氣，水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度，聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)為“舒張壓”

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