“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)是由營(yíng)養(yǎng)師專(zhuān)門(mén)進(jìn)行一對(duì)一的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、跟蹤、監(jiān)督和評(píng)價(jià)，最終解決疾病等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題，一般需要一個(gè)月或數(shù)月。“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”是專(zhuān)業(yè)的、個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，這與處處可見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)科普有本質(zhì)不同；“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”強(qiáng)調(diào)跟蹤服務(wù)，與被指導(dǎo)者密切互動(dòng)，包括微信群交流、打電話(huà)等，以便監(jiān)督落實(shí)并及時(shí)調(diào)整，這與普通的營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)完全不同?！盃I(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)著眼于解決實(shí)際問(wèn)題，而不是講一講說(shuō)一說(shuō)，可以說(shuō)，它是營(yíng)養(yǎng)服務(wù)的終極目標(biāo)。 

1．為什么要進(jìn)行“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)？

通過(guò)閱讀飲食營(yíng)養(yǎng)科普文章或?qū)W習(xí)膳食指南，你可以掌握一些大致通用的健康飲食知識(shí)，但很多健康問(wèn)題是非常復(fù)雜的、個(gè)性化的，用一般健康飲食原則無(wú)法解決，甚至適得其反。比如一些疾病術(shù)后康復(fù)飲食，惡性腫瘤術(shù)后調(diào)養(yǎng)，嚴(yán)重貧血、痛風(fēng)、“三高”、妊娠糖尿病飲食管理，產(chǎn)后體重管理，高齡老年人營(yíng)養(yǎng)改善，兒童發(fā)育遲緩等，都需要進(jìn)行相對(duì)專(zhuān)業(yè)和精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，否則難以解決實(shí)際問(wèn)題?！盃I(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)就是由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師與患者/用戶(hù)密切交流，精準(zhǔn)地解決個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)就是你的私人營(yíng)養(yǎng)師。如果你或家人有營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題，又不知道如何去進(jìn)行改善和調(diào)整，你就可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一的咨詢(xún)。 

2．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)做什么？

“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”是專(zhuān)門(mén)為有需要的用戶(hù)量身打造的一系列營(yíng)養(yǎng)跟蹤服務(wù)，包括了解和調(diào)查日常膳食情況，評(píng)估目前營(yíng)養(yǎng)狀況和主要問(wèn)題，給出接下來(lái)的營(yíng)養(yǎng)建議，定制示范食譜或飲食方案，跟蹤飲食落實(shí)情況，入戶(hù)指導(dǎo)（如有必要的話(huà)）等。

每天一日三餐，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)監(jiān)督你的飲食情況，給你一日三餐的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。每周會(huì)有三次的綜合飲食評(píng)價(jià)，讓你對(duì)目前飲食狀況有更深刻的認(rèn)識(shí)。對(duì)目前營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，讓你了解目前自己處于什么樣的營(yíng)養(yǎng)狀況。根據(jù)具體情況調(diào)整食譜或飲食方案。

3．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)能給用戶(hù)帶來(lái)什么？

這是很多用戶(hù)在接受“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)之前最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)可以對(duì)用戶(hù)起到以下三個(gè)作用，相當(dāng)于私人營(yíng)養(yǎng)師：

（1）指引。根據(jù)用戶(hù)需要和具體問(wèn)題，給出最適合的飲食建議/方案。每個(gè)人的健康狀況和疾病狀況都不太一樣，營(yíng)養(yǎng)師提供的飲食建議/方案必須是精準(zhǔn)的和個(gè)性化的。

（2）陪伴。很多人知道大體的飲食原則，但是很難去執(zhí)行和實(shí)施。這時(shí)候，需要有一個(gè)人和用戶(hù)一起去完成。營(yíng)養(yǎng)師就是那個(gè)人，在身體康復(fù)之路上，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)搭一把手，陪走一段，不但解決問(wèn)題，還讓你形成一個(gè)良好的習(xí)慣。

（3）監(jiān)督。有人監(jiān)督，及時(shí)作出調(diào)整，會(huì)讓用戶(hù)更好地執(zhí)行飲食建議/方案，強(qiáng)化實(shí)際效果。

4．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”的服務(wù)形式是怎樣的？

“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”的服務(wù)方式主要基于微信進(jìn)行線(xiàn)上溝通，可以圖文，也可以語(yǔ)音，還可以電話(huà)。同時(shí)，我們還將在“打卡小程序”中為用戶(hù)保留所有的咨詢(xún)記錄，以便在咨詢(xún)服務(wù)結(jié)束后，用戶(hù)自己可以作為參考，為未來(lái)的飲食改善奠定基礎(chǔ)。當(dāng)然，在這些服務(wù)形式中，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)保護(hù)用戶(hù)的個(gè)人隱私。

5．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)與普通營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)有什么不同？

普通的營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，一般只有單次的咨詢(xún)和建議，由一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師提供，不會(huì)形成長(zhǎng)期的、系統(tǒng)性的跟蹤服務(wù)。往往在指導(dǎo)之后，很難掌握用戶(hù)實(shí)際執(zhí)行情況，以及身體狀況的改善。營(yíng)養(yǎng)師和用戶(hù)之間往往只是“一面之緣”，很少有后續(xù)跟蹤。

“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)不但有跟蹤服務(wù)（通常一至數(shù)月），還更注重個(gè)性化和精準(zhǔn)，工作量很大，需要由服務(wù)團(tuán)隊(duì)完成。在服務(wù)過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)師幾乎每天都要了解你的飲食狀況，進(jìn)行評(píng)價(jià)、監(jiān)督和指導(dǎo)。微信、語(yǔ)音、電話(huà)、打卡多種服務(wù)形式持續(xù)提供，目的不僅僅是解決用戶(hù)當(dāng)下的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題，還要讓用戶(hù)在服務(wù)周期結(jié)束之后，自己進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食的合理搭配，持續(xù)改進(jìn)，終身受益。這些工作顯然不是普通營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)或簡(jiǎn)單幾次隨診/復(fù)診可以完成的。

6．什么情況需要“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”，什么情況不需要？

在我們“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)的眾多案例中，受益最大、效果最好的有以下幾類(lèi)人群：腫瘤術(shù)后，重大手術(shù)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良，消化道疾病，妊娠綜合征，孕期體重管理，老年人慢性疾病，代謝綜合征，兒童發(fā)育管理，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，身體瘦弱等。這些人群急需改善營(yíng)養(yǎng)，往往又不得其法。而“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)可以在短期內(nèi)給此類(lèi)人群帶來(lái)巨大改善，效果最明顯。

需要進(jìn)行 “營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)的人，一定是自身有強(qiáng)烈意愿改善目前健康現(xiàn)狀的人，這一點(diǎn)很重要。如果沒(méi)有強(qiáng)烈改善意愿，就不需要“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)。另外，所患疾病與飲食營(yíng)養(yǎng)關(guān)系不大，或者通過(guò)單次普通營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)就可以解決，也不需要“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)。

7．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)團(tuán)隊(duì)由哪些人組成？

“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)的工作范圍涵蓋廣泛、繁雜，工作要求細(xì)致、精準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)者的基本素質(zhì)和技能要求較高，要由團(tuán)隊(duì)來(lái)完成。服務(wù)團(tuán)隊(duì)以專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師為中心，還有臨床醫(yī)生、烹飪老師、營(yíng)養(yǎng)師助理等?！盃I(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”在服務(wù)過(guò)程中會(huì)形成“多對(duì)一”專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。

營(yíng)養(yǎng)師主導(dǎo)和負(fù)責(zé)整個(gè)服務(wù)的具體事項(xiàng)。營(yíng)養(yǎng)師助理負(fù)責(zé)監(jiān)督、記錄、匯總方案落實(shí)情況。臨床醫(yī)生幫助用戶(hù)更好地了解自己的疾病或者身體狀況。烹飪老師指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)食譜的烹飪制作。有些疑難問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)向“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”項(xiàng)目專(zhuān)家顧問(wèn)王興國(guó)老師請(qǐng)示。

8．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”會(huì)提供食譜么？

會(huì)的，如果用戶(hù)需要，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)提供一些示范食譜。

不過(guò)，不要高估固定食譜的作用。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)按照用戶(hù)的生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣給出合理建議，很多時(shí)候是在用戶(hù)現(xiàn)有的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣基礎(chǔ)之上，告訴用戶(hù)如何調(diào)整，如何吃，吃什么會(huì)更好，充分尊重用戶(hù)的飲食偏好，地域飲食文化等，這樣的指導(dǎo)更接地氣，遠(yuǎn)勝略帶死板的食譜。

9．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”需要用戶(hù)做什么？

用戶(hù)必須毫無(wú)保留地提供身體情況說(shuō)明（隱私項(xiàng)目除外），包括但不限于體檢報(bào)告、出院小結(jié)/住院病歷、病史、治療過(guò)程、目前狀態(tài)、飲食情況……實(shí)際上，用戶(hù)提供的信息越全面，則“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)越精準(zhǔn)，效果越好。

用戶(hù)還要主動(dòng)向營(yíng)養(yǎng)師匯報(bào)飲食方案落實(shí)情況，并接受營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)督和指導(dǎo)。有時(shí)候，這種密切互動(dòng)需要用戶(hù)付出時(shí)間和精力。但這是“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)有效果的基本保證。如果只有營(yíng)養(yǎng)師在行動(dòng)，而用戶(hù)不行動(dòng)，那是不會(huì)有效果的。

“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)，只提供給真正有需要，并且愿意為此付諸行動(dòng)的人。

10．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”效果好嗎？

在接受“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)之前，幾乎每個(gè)用戶(hù)都特別關(guān)心能達(dá)到什么樣的效果。這是可以理解的，但效果是因人而異的。一方面取決于用戶(hù)自身的疾病狀況或營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，另一方面也取決于用戶(hù)的執(zhí)行能力。就目前情況來(lái)說(shuō)，只要能夠按營(yíng)養(yǎng)師制定的膳食計(jì)劃，按部就班認(rèn)真執(zhí)行的人，都百分之百達(dá)到了預(yù)期效果。

11．“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)周期因人而異，少的只需要28天，多的需要幾個(gè)月，這取決于營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題的嚴(yán)重程度，或解決用戶(hù)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題的難易程度。有些用戶(hù)傾向于先嘗試一個(gè)月或更短時(shí)間，這種想法可以理解，但改善營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題，很多時(shí)候真的不是一朝一夕、一個(gè)月就能實(shí)現(xiàn)的，往往需要三個(gè)月或半年之久才能獲得預(yù)期的效果，有的甚至需要一年時(shí)間。 

12.目前負(fù)責(zé)“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)的營(yíng)養(yǎng)師是誰(shuí)？

姜丹，食品科學(xué)碩士，國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)技師，大連營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事，大連市首屆營(yíng)養(yǎng)師大賽一等獲得者，今日頭條簽約作者，主講“精品營(yíng)養(yǎng)師”專(zhuān)業(yè)課程和“關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)信息指導(dǎo)生活實(shí)踐”普及課程。

姜丹老師一直致力于營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)科普、營(yíng)養(yǎng)課程開(kāi)發(fā)和營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)，目前帶領(lǐng)“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”項(xiàng)目，進(jìn)行更加精細(xì)、精準(zhǔn)、精深的營(yíng)養(yǎng)服務(wù)，不斷完善服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)效果，帶動(dòng)更多營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)展“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”，服務(wù)更多有需求的用戶(hù)。

聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)師姜丹，微信jiangdan_915電話(huà)138 4091 9036 

姜丹“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)典型案例匯編

患者，男，48歲，胃癌早期，胃全切，術(shù)后3個(gè)月，傾倒綜合征，術(shù)后出院，血紅蛋白80+，無(wú)食欲，術(shù)后一直流式排便次數(shù)多，體重流失23斤，說(shuō)話(huà)沒(méi)有力氣。

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”飲食調(diào)整， 目前已經(jīng)能夠自行外出活動(dòng)，血紅蛋白100+，體重增長(zhǎng)3kg。

這位患者的執(zhí)行力很好，每次的飲食建議都認(rèn)真執(zhí)行，家人照料也十分到位，所以恢復(fù)效果也很不錯(cuò)，之前急于術(shù)后康復(fù)，但不得其法，束手無(wú)策。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月飲食指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)，對(duì)康復(fù)效果比較理想，家人和患者本人都會(huì)飲食康復(fù)有了極大的信心，并且現(xiàn)在也一直在堅(jiān)持。

女，59歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后，身體非常虛弱，術(shù)后一個(gè)月體重下降6kg，身體各項(xiàng)指標(biāo)都不太理想，經(jīng)過(guò)兩天的交流和了解，制定了為期三個(gè)月的術(shù)后飲食調(diào)理計(jì)劃，從原來(lái)的無(wú)規(guī)律飲食，到現(xiàn)在每天規(guī)律三餐，飲食質(zhì)量大幅提升。在這個(gè)案例中嗎，明顯感覺(jué)到家人對(duì)飲食的束手無(wú)策，毫無(wú)頭緒，現(xiàn)在兩個(gè)月，家人和患者，看到了飲食帶來(lái)的巨大改變，明顯已經(jīng)從最開(kāi)始的焦慮，緊張，懊惱，逐漸變得平和，溫暖，淡然。目前體重穩(wěn)中有升，已經(jīng)能夠進(jìn)行自行活動(dòng)。

患者，女，45歲，胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤，胰腺，胃，膽囊，等消化道都有部分切除，術(shù)后一個(gè)月中藥調(diào)理，體重減輕4kg，每天少量流食，飯后排便次數(shù)增加，每日排便5-6次。

這位患者屬于嚴(yán)重的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良，并且由于手術(shù)累及多個(gè)消化道臟器，飲食一直沒(méi)有跟上。經(jīng)過(guò)兩月的“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”飲食調(diào)整，采用少食多餐的飲食方式，目前已經(jīng)逐漸過(guò)渡到正常的三餐兩點(diǎn)飲食方式。術(shù)后復(fù)查，身體各項(xiàng)指標(biāo)良好，體重增長(zhǎng)2kg。 

這是一個(gè)20歲+的男生，體重120kg+，身高173cm，之前嘗試過(guò)很多的減肥辦法，斷食，辟谷，不吃晚餐，大量運(yùn)動(dòng)等等。但效果甚微，體重幾乎沒(méi)有太多下降。這個(gè)案例中的男生是明顯的代謝指標(biāo)異常，快速減肥的方法其實(shí)并不適合，痛風(fēng)，高尿酸，高血壓，高血脂，糖尿病，可能還有脂肪肝，我們制定了一個(gè)為期6個(gè)月的減重調(diào)理計(jì)劃，緩慢減輕體重。

給患者量身定制了一個(gè)月的示范食譜，一個(gè)月后根據(jù)自己飲食習(xí)慣，調(diào)整食譜，目前兩個(gè)月，體重減輕2-3kg。身體代謝指標(biāo)都有好轉(zhuǎn)，血糖平穩(wěn)。對(duì)于這個(gè)患者“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)的價(jià)值，在于6個(gè)月的時(shí)間，足以幫助他一起來(lái)形成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，這對(duì)于未來(lái)的身體狀況，將會(huì)有加大的作用，我一直重視患者自身的“生血”能力，這一點(diǎn)比給一年的食譜還要更有意義。

這個(gè)案例中，男孩8歲，身高125cm，體重60kg，平時(shí)午餐在學(xué)校用餐，早餐晚餐在家食用，喜歡吃零食，每周一次游泳。父母急于幫助孩子管理體重。

了解了一下這個(gè)孩子的飲食情況，中午在校吃的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐，幾乎比較難干預(yù)，早晚餐都在家用餐，幾天的膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)整個(gè)家庭的飲食結(jié)構(gòu)就不太合理，葷食，肉類(lèi)，煎炸食物比較多。我們制定了一段時(shí)間的家庭膳食計(jì)劃。這個(gè)案例中，受益的其實(shí)不僅僅是孩子，就連爸爸媽媽也更加重視飲食的質(zhì)量。

女，32歲，膽囊息肉+中度貧血，血紅蛋白98，身高165，體重42kg，總覺(jué)得自己膽囊息肉是和吃太油膩有關(guān)，所有的飲食都是素的，幾乎看不到肉，雞蛋也是只吃蛋清。蔬菜也是水煮或者生吃。

我試圖和她講一些道理，告訴她，現(xiàn)在她要解決是增加體重和改善貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，但是似乎得不到她的認(rèn)同。于是我在食譜上做了一些手腳，比如，少吃肉可以，但是要有加餐，比如吃點(diǎn)堅(jiān)果，也要喝奶，全脂牛奶，酸奶每天要喝300ml，每周吃?xún)纱呜i肝，把肉做成肉末，做成餃子，包子，餛飩這樣的餡食，其實(shí)說(shuō)到底，增加食物攝入量，增加營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物。兩個(gè)之后，體重增加2kg，血紅蛋白110g/L。

女，32歲，孕前體重65kg，產(chǎn)后一個(gè)月90kg，坐月子期間，體重增長(zhǎng)4.5kg。了解了產(chǎn)后乳母的月子里飲食情況之后，制定了為期三個(gè)月的“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”飲食計(jì)劃，3個(gè)月期間，體重減輕6kg，奶水充足。

女生，孕前升高165，體重70kg，孕12周，體重80kg，建冊(cè)發(fā)現(xiàn)妊娠高血糖，想要進(jìn)行體重管理和維持血糖平穩(wěn)。

這是一個(gè)執(zhí)行力和行動(dòng)力都比較好的孕媽媽?zhuān)覀冎贫巳齻€(gè)月的“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”飲食計(jì)劃，目前20周，體重增長(zhǎng)1kg，胎兒檢測(cè)以及產(chǎn)檢生化指標(biāo)，完全正常。血糖控制平穩(wěn)。這位準(zhǔn)媽媽的感受是，不像以前胡吃海塞了，通過(guò)這兩個(gè)月的“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”服務(wù)，也改變了以往很多不利于健康的飲食方式，正在預(yù)約產(chǎn)后的“營(yíng)養(yǎng)一對(duì)一”飲食管理。

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