概 述

新生兒窒息(產(chǎn)科)，為胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。為新生兒死亡的主要原因之一，是出生后最常見(jiàn)的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。

癥狀表現(xiàn)

　　1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。
　　2.呼吸淺表，不規(guī)律或無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
　　3.心跳規(guī)則，心率８０￣１２０次／分鐘或心跳不規(guī)則，心率〈８０次／分鐘，且弱。
　　4.對(duì)外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好或?qū)ν饨绱碳o(wú)反應(yīng)，肌肉張力松弛。
　　5.喉反射存在或消失。

診斷依據(jù)

　　1.新生兒面部與全身皮膚青紫；
　　2.呼吸淺表或不規(guī)律
　　3.心跳規(guī)則，強(qiáng)而有力，心率８０-１２０次／分
　　4.對(duì)外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好；
　　5.喉反射存在。
　　6.具備以上表現(xiàn)為輕度窒息，Ａｐｇａｒ評(píng)分４-７分。
　　7.皮膚蒼白，口唇暗紫；
　　8.無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；
　　9.心跳不規(guī)則，心率〈８０次／分，且弱；
　　10.對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，肌肉張力松弛；
　　11.喉反射消失。
　　12.具備７-１１項(xiàng)為重度窒息，Ａｐｇａｒ評(píng)分０-３分。

治 療

　　治療原則
　　1.分娩前應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備 2.急救必須及時(shí)，動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確，輕巧，避免發(fā)生損傷；

用藥原則

　　1.輕度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧為主；
　　2.重度窒息除在１的處理同時(shí)，給予糾正酸中毒，腎上腺素強(qiáng)心治療，異丙腎上腺素，氨茶堿等解除血管及肺支管痙攣。同時(shí)給予抗菌素，補(bǔ)充血溶量，如：右旋糖酐、人血白蛋白等支援對(duì)癥綜合治療。

預(yù)防常識(shí)

　　定期產(chǎn)前檢查，尤其是孕晚期十分重要。它可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)母親、胎兒的異常情況，如妊高征，糖尿病，妊娠合并心臟病等，了解胎兒發(fā)育情況，胎盤部位及功能，羊水量等，從而能夠在產(chǎn)前進(jìn)行積極的治療或處理，或在產(chǎn)程中能做到有計(jì)劃的預(yù)防，防止胎兒宮內(nèi)窘迫或積極治療。分娩前６小時(shí)不要使用對(duì)呼吸有抑制作用的藥物，如。分娩過(guò)程中一定要聽(tīng)從醫(yī)生對(duì)你的分娩指導(dǎo)，切莫因產(chǎn)痛而拒絕醫(yī)生的正確指導(dǎo)，而影響您的順利分娩，使您的嬰兒受到身體智力的影響。

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