把好新生兒健康第一道關(guān)

02 保健參考 編輯：張冰 電話：6881209 版式：蕙子 C 2017年4月14日 星期五 農(nóng)歷三月十八 把好新生兒健康第一道關(guān) 市婦幼保健所舉力保我市新生兒健康 新生兒降生以后，如果出現(xiàn) 由于體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶活性降 內(nèi)發(fā)病率為1/3600。其主要臨床 總及上報(bào)、全市遺傳代謝病可疑 目前，群里有85個(gè)可疑陽(yáng)性和確 濕疹、頻繁嘔吐、頭發(fā)逐漸變黃 低或其輔酶四氫生物喋呤缺乏， 表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。本 陽(yáng)性兒童的管理及隨訪登記、確 診患兒家長(zhǎng)，工作人員隨時(shí)為他 等癥狀，是怎么回事？告訴你， 導(dǎo)致苯丙氨酸向酪氨酸代謝受 病愈后的好壞取決于是否早期診 診PKU患兒特殊飲食治療、CH 們提供幫助，真正做到了“與患兒 這都不是小毛病，如果錯(cuò)過(guò)治療， 阻，血液和組織中苯丙氨酸濃度 斷、早期治療。 和高促甲狀腺素血癥患兒的藥物 親如一家人”。 可能會(huì)造成終生殘疾。但是如果 增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯 和PKU一樣，CH的治療也 治療等多項(xiàng)工作。 值得一提的是，PKU患兒特 治療及時(shí)，有些智力障礙是完全 乳酸顯著增加。我國(guó)PKU的患 是越早越好。CH患兒若在生后 市婦幼保健所堅(jiān)持對(duì)篩查出 殊飲食價(jià)格昂貴，一個(gè)月3000— 可以避免的。新生兒疾病篩查就 病率約為1:10000。 1個(gè)月內(nèi)治療，可免于神經(jīng)系統(tǒng) 的可疑陽(yáng)性患兒進(jìn)行多次采血復(fù) 4000元左右，非典型PKU除了特 是他們降生以后健康檢查的第一 PKU患兒出生時(shí)大多表現(xiàn) 受損，3個(gè)月內(nèi)治療其智商可達(dá) 查、隨訪，直到大部分可疑患兒排 殊飲食治療外還需要藥物治療， 道“安檢”。 正常，未經(jīng)治療的患兒3—4個(gè)月 90，為正常水平，6個(gè)月治療智 除診斷。對(duì)確診患兒及時(shí)掌握按 才能達(dá)到控制和治療的目的。隨 自治區(qū)于2009年制定 《新 后逐漸表現(xiàn)出智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落 商約為75，9個(gè)月治療則智商降 時(shí)用藥或特殊飲食干預(yù)治療情 著年齡長(zhǎng)大需要的費(fèi)用更高，很 疆維吾爾自治區(qū)新生兒疾病篩查 后，頭發(fā)由黑變黃，皮膚白，全身 到45。 況，督促患兒定期復(fù)查。 多家長(zhǎng)無(wú)法堅(jiān)持購(gòu)買特殊飲食， 實(shí)施細(xì)則》，各地州逐步開展新生 和尿液有特殊鼠臭味、常有濕 聽力障礙是常見的出生缺 在給新生兒采血檢查上，市 最終放棄治療，導(dǎo)致兒童智力殘 兒遺傳代謝病篩查，篩查疾病包 疹。隨著年齡增長(zhǎng)，患兒智力低 陷，正常新生兒中，雙側(cè)聽力障礙 婦幼保健所遇到了諸多困難。 疾。我市目前發(fā)現(xiàn)5例PKU患 括：苯丙酮尿癥（PKU）、先天性 下越來(lái)越明顯，年長(zhǎng)兒約60%有 的發(fā)生率在0.1%—0.3%。0－6 由于初次復(fù)查可疑陽(yáng)性患兒 兒，為了給他們減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 甲狀腺功能減低癥（CH）、聽力下 嚴(yán)重的智能障礙。2/3患兒有輕 歲聽力殘疾的主要致殘?jiān)蛞来?的年齡一般在二十天左右，患兒 保證兒童健康成長(zhǎng)，市婦幼保健 降等。 微的神經(jīng)系統(tǒng)體征，例如肌張力 為遺傳、母孕期病毒感染、新生兒 無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，采血也比較 所提請(qǐng)市衛(wèi)計(jì)委向社保部門建 我市聽力篩查開展于2008 增高、腱反射亢進(jìn)、小頭畸形等， 窒息、藥物性耳聾、早產(chǎn)和低出生 困難，所以新生兒的家長(zhǎng)一般不 議，爭(zhēng)取將PKU患兒治療費(fèi)用納 年，PKU、CH篩查開展于2010 嚴(yán)重

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