醫(yī)生為患者檢查口腔。

? 醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù)治療。

“牙疼是小事情，不用去看?！薄袄隙祭狭?，牙齒沒(méi)有那么重要，戴假牙也照樣能解決吃飯問(wèn)題?！薄谌粘Ｉ钪?，不少老年人對(duì)口腔健康不夠重視。在9月20日第35個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”到來(lái)之際，記者就如何呵護(hù)口腔健康采訪了重慶三峽醫(yī)專附屬人民醫(yī)院口腔科主任、主治醫(yī)師石安田，我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)她的介紹。

A

牙周病等口腔問(wèn)題困擾老年人

“齲齒、牙周病等口腔問(wèn)題在老年群體中較為常見(jiàn)，對(duì)老年群體的影響更為嚴(yán)重，會(huì)影響咀嚼，明顯降低老年人的生命質(zhì)量。”石安田告訴記者，有的老年人對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)了解不足、重視不夠，不能每天刷牙，如果還伴有吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，會(huì)增加口腔疾病的幾率。

齲齒俗稱“蟲(chóng)牙”，在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的疾病，齲病好發(fā)于兒童、老年人。齲病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人們的健康。

“根面齲是老年人常見(jiàn)的齲齒，就是老年人牙齦萎縮，牙根暴露，自潔作用差，唾液減少，容易在牙根部位形成齲齒。”石安田介紹，根面齲早期無(wú)明顯癥狀，吃冷熱酸甜會(huì)有疼痛不適，而老年人的根面齲，因其位置隱蔽，經(jīng)常被忽視，如果不及時(shí)治療或者拔除，容易潰瘍，甚至發(fā)生癌變。

另一個(gè)困擾老年人口腔健康的就是牙周病，牙齒周?chē)难例l、牙槽骨長(zhǎng)期存在慢性炎癥，使牙齦萎縮、牙槽骨吸收，當(dāng)身體抵抗力降低或伴有糖尿病等全身疾病時(shí)，還會(huì)加重牙周組織的炎癥，出現(xiàn)腫脹溢膿，嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)其他系統(tǒng)性疾病的發(fā)作。

“齲齒、牙周病是造成缺牙的重要因素，牙齒的缺失會(huì)給老年人帶來(lái)健康危害?！笔蔡镎f(shuō)，一旦門(mén)牙脫落，很多老年人會(huì)比較重視，但如果是后牙缺失，又不影響咀嚼或者吃飯，就不會(huì)在意，這也是比較普遍的現(xiàn)象。

至于缺牙的影響，首先是咀嚼功能下降，影響全身健康。缺牙過(guò)多，特別是后面的磨牙缺失過(guò)多，咀嚼時(shí)就很難將食物嚼碎，從而增加了胃腸的負(fù)擔(dān)，往往會(huì)引起消化道疾病。

其次，可能出現(xiàn)塌陷，影響美觀。牙齒全部缺失后，由于上、下頜骨間失去了支持，將會(huì)逐漸蛻變、萎縮，造成下巴的長(zhǎng)度變短，面頰部和周?chē)∪馑沙冢?、頰部?jī)?nèi)陷，口角下垂，面部變形及皺紋增多，整個(gè)人看起來(lái)要比同齡人老得多。

此外，值得注意的是，有的老年人摔倒或者磕著碰著，牙齒摔斷了一半，但使用另一半牙齒咀嚼，似乎也沒(méi)什么影響，就不去治療。針對(duì)這種情況，實(shí)際上越早治療，效果越好，治療費(fèi)用也便宜得多，也不怎么疼痛。

B

老年人應(yīng)該如何保護(hù)牙齒

“很多老年人認(rèn)為，人老了就該掉牙齒，而實(shí)際上我們是可以通過(guò)定期的檢查、定期的洗牙、好好刷牙和自己良好的口腔衛(wèi)生服務(wù)來(lái)緩解或者避免掉牙的。”石安田提醒，牙周病只能預(yù)防，治療效果并不佳，或者說(shuō)基本上沒(méi)有根治的方法。因此，做好定期檢查、定期洗牙、好好刷牙、保持良好的口腔衛(wèi)生，很有必要。

堅(jiān)持早晚刷牙，選用牙間隙清潔工具。老年人只要口內(nèi)還有牙齒，就應(yīng)每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙時(shí)不可大力橫刷，以免損傷牙齒和牙齦。老年人牙齦萎縮不明顯者，可選用牙線。牙齦萎縮、有明顯牙縫者，可選用牙間隙刷，并根據(jù)牙縫大小選擇不同型號(hào)，使用時(shí)不要勉強(qiáng)進(jìn)入，以免損傷牙齦。

時(shí)刻關(guān)注牙周狀態(tài)。石安田建議，老年人定期去醫(yī)院清除牙面上的結(jié)石，以防止牙周炎的發(fā)生；刷牙并不能完全代替洗牙，因?yàn)槌愿鞣N食物在牙面上會(huì)留下痕跡，經(jīng)細(xì)菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，況且刷牙難以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。洗牙的目的是去掉牙面的細(xì)菌、牙石、色素等牙垢。

每年進(jìn)行口腔健康檢查，至少潔牙一次。老年人口腔疾病的患病率高、發(fā)展速度快、自我修復(fù)能力弱。因此，老年人需每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查，提倡每年潔牙一次，有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療口腔疾病。

沒(méi)用的牙根殘牙盡早拔除。對(duì)于抵抗力差的、合并有糖尿病等全身疾病的老年人來(lái)說(shuō)，沒(méi)用的殘根就像一顆定時(shí)炸彈，日常進(jìn)食咀嚼、反復(fù)摩擦，容易引起發(fā)炎。發(fā)作時(shí)，老年人希望立刻拔牙解除痛苦，然而發(fā)炎時(shí)爛牙根是不宜立即拔除的，需要等到急性炎癥期消退后方可拔牙。

保持健康的生活習(xí)慣。建議老年人合理膳食，減少含糖或黏性食物進(jìn)食量，多飲水、多食用纖維含量高的五谷雜糧和蔬菜水果，利于口腔自潔。

C

日常護(hù)牙的誤區(qū)你避開(kāi)了嗎？

誤區(qū)一：塞牙后用牙簽剔牙。很多人吃飯時(shí)塞了牙，都習(xí)慣于用牙簽剔除，本來(lái)只是為了把牙縫里的肉絲掏出來(lái)，結(jié)果此后塞牙的次數(shù)越來(lái)越多。由于牙簽堅(jiān)硬、尖銳及體積較大，容易弄傷牙齦，造成口腔潰瘍。同時(shí)，長(zhǎng)期使用牙簽會(huì)讓牙間隙變大，容易導(dǎo)致牙周病。

同樣是剔牙，為什么牙簽不如牙線？這是因?yàn)檠篮灂?huì)把牙縫撐開(kāi)，兩顆牙之間的連接點(diǎn)被破壞后，容易造成同一個(gè)位置反復(fù)塞牙。而牙線是有彈性的，體積很小，很容易清潔到牙齒之間的鄰面。石安田建議，食物嵌塞發(fā)生率更高的中老年人，可隨身攜帶牙縫刷，飯后使用可清理牙縫。

誤區(qū)二：橫著刷牙，當(dāng)心越刷越受傷。橫著刷牙尤其是長(zhǎng)期橫著用力刷牙，是牙齒出現(xiàn)“楔狀缺損”的誘發(fā)因素，也就是牙齒根部有一條橫槽，嚴(yán)重的甚至可以用手指甲摳進(jìn)去。隨著缺損的加深，會(huì)出現(xiàn)牙齒酸痛，甚至傷害到牙齒中央的牙髓，引起神經(jīng)痛。很多人認(rèn)為，在刷牙的過(guò)程中力度越大，刷得越干凈。對(duì)此，石安田提醒，牙齒并沒(méi)有你想的那么堅(jiān)硬，太過(guò)用力反而容易造成牙齦出血、牙齦損傷，甚至把牙刷斷。

活動(dòng)假牙保養(yǎng)小貼士：

1、取下假牙清潔牙齒，每天兩次用含氟牙膏徹底清潔每一顆牙的每一個(gè)面。

2、再用軟毛牙刷及牙膏清潔假牙。

3、每天臨睡前將假牙取下浸在清水中，加假牙清潔片泡一下后清潔效果更佳。

4、早上戴牙前，先清洗假牙再戴牙。進(jìn)食后，將假牙取出來(lái)，用清水沖洗干凈后再戴。

5、定期復(fù)診，做全面口腔健康檢查。假牙不僅要定期更換，還應(yīng)當(dāng)定期養(yǎng)護(hù)，這是因?yàn)榧傺朗褂眠^(guò)程中，患者自己的牙槽嵴(牙床)仍然在不斷的被吸收，這是機(jī)體生理性的吸收，牙槽嵴的形狀會(huì)隨時(shí)間推移繼續(xù)變“瘦”，假牙就會(huì)出現(xiàn)固位不好的情況，所以每隔2到3年應(yīng)保養(yǎng)一次假牙，4-5年后必要時(shí)活動(dòng)假牙可能需要重新做。

記者 陳敏 文/圖

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