健康是人們一生關(guān)注的首要問題，然而，腫瘤、心腦血管病等慢病是危害人類健康的重要疾病。隨著經(jīng)濟(jì)、科技、交通、信息化、就醫(yī)模式的快速發(fā)展和人口老齡化的不斷加劇，高品質(zhì)的防、診、治、養(yǎng)、康等問題在國內(nèi)或國際以健康服務(wù)+旅游多元化發(fā)展的解決方向?yàn)橼厔?，先進(jìn)的健康旅游新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)是吸引人們健康旅游的風(fēng)向標(biāo)，是中國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的助力之一，也是實(shí)現(xiàn)中國旅游業(yè)高品質(zhì)發(fā)展的重要途徑。

　　中國健康旅游應(yīng)該發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色，把中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康養(yǎng)優(yōu)勢，國內(nèi)與國際先進(jìn)的預(yù)防、養(yǎng)護(hù)、保健、診療、康復(fù)等新技術(shù)、新模式和新業(yè)態(tài)優(yōu)化融合對接，對特定人群、亞健康人群及患病人群開展生命養(yǎng)護(hù)健康管理，從心理心態(tài)、生活模式、診療模式、康養(yǎng)模式等健康指標(biāo)全面評估，長期監(jiān)測、養(yǎng)護(hù)干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)疾病、早期診斷疾病、早期干預(yù)治療，特別是早期精準(zhǔn)微創(chuàng)治療、健康指導(dǎo)，建立可持續(xù)發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合治未病、精準(zhǔn)微創(chuàng)治早已病、微創(chuàng)為主治已病、全生命周期健康養(yǎng)護(hù)的人文發(fā)展新模式。

　　通過實(shí)現(xiàn)國際健康旅游新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)及醫(yī)療資源的同步對接，推動醫(yī)療康養(yǎng)裝備創(chuàng)新發(fā)展，建立健康旅游NQI全鏈條質(zhì)量基礎(chǔ)設(shè)施，為可持續(xù)性、同質(zhì)化創(chuàng)新發(fā)展提供有力保障，建立全生命周期養(yǎng)護(hù)的健康管理體系，推動中國健康旅游高質(zhì)量快速發(fā)展。

　　圖1 全球健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模

　　根據(jù)全球健康研究機(jī)構(gòu)（Global Wellness Institute，GWI）發(fā)布的2018年全球健康經(jīng)濟(jì)監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)，全球健康產(chǎn)業(yè)在2015～2017年增長13.5%，從2015年的3.7萬億美元增長到2017年的4.2萬億美元。其中，健康旅游市場規(guī)模達(dá)6390億美元，2015～2017年的年增長率為6.5%，占比15.2%；是旅游業(yè)總體增長率的兩倍多。作為增長最快的旅游部分之一，健康旅游目前占旅游總支出的17%，中國如何在此領(lǐng)域占領(lǐng)一席之地并擁有國際競爭優(yōu)勢，如何把自然資源與人們的健康需求協(xié)同創(chuàng)新，是擺在我國健康旅游業(yè)面前的重要問題。

　　一、醫(yī)療、康養(yǎng)新技術(shù)促進(jìn)健康旅游

　　1.中國先進(jìn)診療技術(shù)吸引國內(nèi)和國外患者

　　中國腫瘤消融技術(shù)、空腔臟器黏膜水平腫瘤治療技術(shù)、粒子植入技術(shù)、聚焦超聲消融技術(shù)、神經(jīng)核團(tuán)消融技術(shù)、靜脈曲張消融技術(shù)等臨床治療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際先進(jìn)水平，肝腫瘤消融技術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平。國際上肝癌局部消融只適用于3cm以下小腫瘤，2019年中國《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》單純局部消融適用于直徑小于等于5cm以下和動脈化療栓塞序貫消融適用于5cm以上單發(fā)腫瘤，可吸引這類國際患者來中國就醫(yī)，而且在中國手術(shù)治療費(fèi)用僅為西方國家相同手術(shù)治療費(fèi)用的1/5；同時(shí)，可以在治療的基礎(chǔ)上做中國特色的醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)，將自然環(huán)境與康復(fù)調(diào)理整合在一起，讓治療效果更好，預(yù)后更快，醫(yī)療與旅游相得益彰。

　　2.優(yōu)質(zhì)的自然環(huán)境和國際先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、裝備、藥品實(shí)現(xiàn)“三同步”

　　2013年，海南樂城成為中國第一個(gè)醫(yī)療旅游先行區(qū)，2017年成功入選國家首批健康旅游示范基地，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對健康、醫(yī)療、養(yǎng)老品質(zhì)愈加重視，將旅游和康養(yǎng)結(jié)合成為一種新選擇，而健康旅游也在全球各地作為一種高增長的新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展起來。

　　海南樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)內(nèi)可率先使用國際先進(jìn)診療技術(shù)、裝備和藥品，與國際臨床應(yīng)用同步；2019年9月，長期用藥患者備案之后，可將治療劑量藥物帶離先行區(qū)，讓用藥方便快捷。海南率先推出“樂城全球特藥險(xiǎn)”緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，實(shí)際解決患者“買藥難、買藥貴、用藥難”的現(xiàn)實(shí)問題，為患者不出國門即可獲得國際同步的醫(yī)療服務(wù)提供了有利條件。

　　海南屬于熱帶季風(fēng)氣候，素來有“天然大溫室和天然氧吧”的美稱，這里長夏無冬，年平均氣溫22～27℃，利于呼吸、消化、心腦血管、骨關(guān)節(jié)等系統(tǒng)的康復(fù)及養(yǎng)護(hù)，更利于腫瘤、心腦血管病等慢病的康養(yǎng)治療，是老年人和慢病患者的旅游宜居勝地。

　　世界溫泉健康名鎮(zhèn)的“溫湯富硒溫泉”是世界上除法國的依云小鎮(zhèn)以外唯一的富硒水源，地處江西宜春溫塘鎮(zhèn)，這里的富硒水天然水溫75℃左右，可飲可??；溫湯泉水富含微量元素硒和偏硅酸等20多種微量元素，具有抗癌、抗氧化、解毒功能，能修復(fù)人體細(xì)胞，對心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等有醫(yī)療保健作用。溫湯富硒溫泉拉動了當(dāng)?shù)氐穆糜魏徒】诞a(chǎn)業(yè)，促進(jìn)了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)繁榮，是中國健康旅游的優(yōu)質(zhì)資源。

　　3.中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)針對疾病整體治療促進(jìn)健康旅游

　　中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)中藥博大精深，可以用來做身體的調(diào)理、預(yù)防、治療和康養(yǎng)。應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、中醫(yī)針灸學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生、辨證施治、扶正祛邪、中醫(yī)整體治療、天然合一論、磁療、熱療、冷療、沙療、酒療、食療、話療、心理治療等，可以調(diào)整人們的身心，恢復(fù)和保持健康體魄，形成中醫(yī)治療及養(yǎng)生特色，打造具有中國特色的中醫(yī)養(yǎng)生模式，這是我們開展國際健康旅游的優(yōu)勢所在，能夠塑造中國獨(dú)特的康養(yǎng)理念、品牌和模式。

　　二、開創(chuàng)健康發(fā)展新局面

　　1.健康生活模式：治未病

　　健康旅游是一項(xiàng)全身心的運(yùn)動，有目的的計(jì)劃和安排可以調(diào)理和改變?nèi)藗兊牟涣忌罘绞?，增加有質(zhì)量的身心運(yùn)動，在優(yōu)美舒適的環(huán)境中培養(yǎng)健康生活方式，做體檢保健，進(jìn)行健康管理，讓人們以預(yù)防疾病為主，減少患病概率，延緩病程，甚至逆轉(zhuǎn)疾病。如不良的運(yùn)動方式易患骨關(guān)節(jié)病，吸煙易患肺癌、鼻咽癌，酗酒易患肝硬化、脂肪肝、肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。健康旅游可以對存在不良生活方式、易患慢病的人群進(jìn)行提前干預(yù)、健康指導(dǎo)，培育人們健康的生活方式，讓人們養(yǎng)成健康生活方式更是關(guān)鍵。

　　2.主動診療模式：微創(chuàng)治早已病

　　提倡特定人群、亞健康人群精準(zhǔn)篩查、早期診斷、早期精準(zhǔn)微創(chuàng)治早已病的主動診療模式，開創(chuàng)“微無創(chuàng)、愈無痕”人文診療新格局，無論是腫瘤，還是心腦血管病等慢性疾病，在發(fā)病早期階段，人們沒有任何癥狀和體征，人們會認(rèn)為身體是處于很健康的狀態(tài)，所以特定人群、亞健康人群和患者應(yīng)當(dāng)學(xué)會和記住“三原則”，即一年三次健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病、早期治療，特別是早期微創(chuàng)治療，治療后前三個(gè)月每個(gè)月復(fù)查，連續(xù)三個(gè)月沒有復(fù)發(fā)，以后每三個(gè)月一復(fù)查，養(yǎng)護(hù)患者長期健康生存狀況，保持健康體魄。

　　例如，惡性腫瘤生長到1立方毫米是100萬個(gè)癌細(xì)胞，直徑1～2毫米時(shí)發(fā)生血管化，動靜脈血管與機(jī)體血管吻合，就可以全身轉(zhuǎn)移，1立方厘米是10億個(gè)癌細(xì)胞，通常腫瘤長到直徑5厘米以上，甚至10厘米還沒有任何感覺，一旦感覺疼痛或不適，80%的患者都失去了最佳治療時(shí)期。微創(chuàng)治療早期原位癌5年生存率可以達(dá)到95%，所以提倡早期篩查、微創(chuàng)治療腫瘤早已病，使腫瘤治療進(jìn)入“微無創(chuàng)、愈無痕”精準(zhǔn)診療新階段，這才是提升大健康水平的關(guān)鍵。

　　心腦血管病治早已病：早期血壓高、血脂高、血糖高、血液黏稠度高、血管內(nèi)粥樣斑塊通常也不被人們發(fā)現(xiàn)和注意，甚至血管狹窄到90%也沒有任何癥狀，一旦出現(xiàn)胸痛或偏癱等癥狀，那肯定是血管閉塞或出血，此時(shí)治療都是亡羊補(bǔ)牢，收效甚微且預(yù)后不佳。建議易患此疾病的人群，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖、血液黏稠度和血管健康狀況，進(jìn)行健康指導(dǎo)，當(dāng)血管狹窄達(dá)到70%以上應(yīng)該微創(chuàng)干預(yù)治療，使患者康復(fù)，保持健康體魄。

　　3.醫(yī)療模式：微創(chuàng)為主綜合診療治已病

　　開展腫瘤、心腦血管病等慢病的診療以影像引導(dǎo)微創(chuàng)介入手術(shù)、微創(chuàng)消融手術(shù)、腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為主，采用開放式手術(shù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合診療的服務(wù)模式，新技術(shù)、新裝備、新藥品與國際同步應(yīng)用，使這類患者不出國門享受同樣的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)引流國際患者。

　　4.管理模式：醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證助力健康旅游

　　健康旅游是新興產(chǎn)業(yè)，需要依托國家相關(guān)法律、法規(guī)和專家技術(shù)團(tuán)隊(duì)，站在公正、客觀的角度，以科學(xué)的手段、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，建立高質(zhì)量的健康旅游合格評定認(rèn)證體系，開展健康旅游、醫(yī)療、養(yǎng)老的認(rèn)證服務(wù)，通過認(rèn)證工作推動健康旅游的規(guī)范發(fā)展與服務(wù)的進(jìn)步。

　　認(rèn)證以提升健康旅游質(zhì)量和服務(wù)為基礎(chǔ)，以持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)為導(dǎo)向，構(gòu)建先進(jìn)的整體健康旅游服務(wù)系統(tǒng)工程，從硬件基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃到相應(yīng)制度規(guī)則的制定，從具體工作流程設(shè)計(jì)到醫(yī)療服務(wù)行為習(xí)慣的養(yǎng)成，倡導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)以安全和質(zhì)量為前提，對實(shí)際執(zhí)行效果進(jìn)行監(jiān)測、評價(jià)、反饋和干預(yù)，提高人群健康質(zhì)量及醫(yī)療就醫(yī)體驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，將構(gòu)建和諧社會、提高人民生命生活質(zhì)量作為總體目標(biāo)。把管理+大數(shù)據(jù)+服務(wù)認(rèn)證相結(jié)合，形成PDCA循環(huán)漸進(jìn)發(fā)展模式，助力同質(zhì)化健康旅游服務(wù)。

　　三、打造健康旅游新業(yè)態(tài)

　　打造中國整體健康旅游技術(shù)服務(wù)新業(yè)態(tài)體系，統(tǒng)一發(fā)布健康旅游全國團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，建立第三方質(zhì)控認(rèn)證體系，建立健康旅游服務(wù)—行政黨務(wù)管理—大數(shù)據(jù)—標(biāo)準(zhǔn)體系—國家健康旅游認(rèn)證體系的同質(zhì)化健康旅游新業(yè)態(tài)，成為吸引國內(nèi)和國外健康旅游的發(fā)力點(diǎn)。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，2015年國內(nèi)健康旅游占旅游交易規(guī)模的1%左右，約為400億元；到2019年市場規(guī)模高達(dá)829億元，并保持持續(xù)增長勢頭。

　　中國的健康旅游市場是藍(lán)海市場，隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，人們的健康觀念經(jīng)歷由“醫(yī)療”到“康養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變，這在給健康旅游行業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也在行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量等方面提出了新的要求。健康旅游作為新興產(chǎn)業(yè)，可以更好地滿足人們旅游的愿望，以及預(yù)防、篩查、調(diào)養(yǎng)、保健、康復(fù)等醫(yī)療方面的多元化需求。2019年7月15日，國務(wù)院出臺《健康中國行動（2019～2030年）》，提出要支持發(fā)展健康旅游等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康需求。隨著國家和各地政府在政策和產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面的大力推動，健康旅游行業(yè)未來將會進(jìn)行產(chǎn)業(yè)融合，快速發(fā)展，釋放巨大潛力。

　　四、健康旅游發(fā)展建議

　　構(gòu)建健康旅游理論知識體系。健康旅游研究涉及旅游學(xué)、醫(yī)學(xué)、康復(fù)保健、地理學(xué)、社會學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)、藥學(xué)等多領(lǐng)域，在研究內(nèi)容上要不斷創(chuàng)新，使其上升到一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，不斷拓展其研究范疇，從政治、經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)環(huán)境視角對健康旅游開展多維度、多元化的研究，推動預(yù)防、醫(yī)療、健康旅游相融合，只有在規(guī)范化研究的基礎(chǔ)上結(jié)合不同方法，才能提升健康旅游的理論創(chuàng)新和原始創(chuàng)新能力。

　　構(gòu)建健康旅游標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系。中國健康旅游應(yīng)與國際接軌，建立標(biāo)準(zhǔn)體系、獨(dú)立第三方認(rèn)證體系，構(gòu)建中國健康旅游新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)、同質(zhì)化、全鏈條式發(fā)展新格局。

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