小C媽媽的原創(chuàng)公眾號(hào)
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寶寶長(zhǎng)的好不好，最直觀的就是身高體重了，那身高體重的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不是別人家的孩子，也不是家長(zhǎng)自己心里的“我覺(jué)得”、“我認(rèn)為”，而是有一套科學(xué)的評(píng)估工具，這個(gè)工具就是生長(zhǎng)曲線。
什么是生長(zhǎng)曲線？
其實(shí)很好理解，寶寶是一天天長(zhǎng)大的，他們的發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。我們不能拿某一天的身高體重來(lái)判斷娃發(fā)育是否正常，而要長(zhǎng)期、持續(xù)的觀察，把娃多個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)數(shù)據(jù)都記下來(lái)，然后再連成一條線看整體趨勢(shì)，這個(gè)趨勢(shì)圖就是生長(zhǎng)曲線。
生長(zhǎng)曲線參考標(biāo)準(zhǔn)是什么？
寶寶的生長(zhǎng)曲線畫(huà)出來(lái)后，拿什么作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)比？目前最科學(xué)和準(zhǔn)確的，就是世界衛(wèi)生組織（WHO）的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線。
WHO這套最新的生長(zhǎng)曲線標(biāo)準(zhǔn)，是對(duì)6個(gè)國(guó)家，8440名寶寶長(zhǎng)期追蹤調(diào)查后研究制定的。這些寶寶都是媽媽在孕期和哺乳期有健康的生活方式、出生后接受科學(xué)的喂養(yǎng)指導(dǎo)、有良好的衛(wèi)生保健，定期接種疫苗、并采取母乳喂養(yǎng)，是最佳環(huán)境里成長(zhǎng)起來(lái)的。
我國(guó)衛(wèi)生部在2009年也發(fā)布了一套標(biāo)準(zhǔn)，這套標(biāo)準(zhǔn)參考了中國(guó)九個(gè)較發(fā)達(dá)城市兒童體格發(fā)育調(diào)查的結(jié)果，各種數(shù)據(jù)要比WHO的標(biāo)準(zhǔn)高一點(diǎn)，我個(gè)人更傾向于采用WHO的標(biāo)準(zhǔn)。
有人會(huì)問(wèn)，國(guó)外的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)適合中國(guó)寶寶嗎？研究表明，全世界的娃，不管什么人種、也不管什么國(guó)家，什么地區(qū)，5歲前的發(fā)育差別更多地受到營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)方法、環(huán)境以及衛(wèi)生保健的影響，而不是因?yàn)檫z傳或種族特性。
也就是說(shuō)，在5歲前，如果你家寶寶太胖太瘦太高太矮，更多的要考慮是不是養(yǎng)育上的問(wèn)題，而不是簡(jiǎn)單歸結(jié)為“娃隨他爸，他爹就是個(gè)胖子、瘦子、高子或矮子”。WHO的這套生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線是全球孩子通用的。
如何看生長(zhǎng)曲線？
我們先來(lái)看一張圖：
這是男孩的體重曲線圖。大家可以看到，圖上有5條線，它們代表了各年齡段男孩的體重百分比，只要是在上下兩條線范圍內(nèi)的體重，都是正常的。
但是，孩子發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，只看某一天的數(shù)值是不科學(xué)的，我們更應(yīng)該重視生長(zhǎng)曲線的整體趨勢(shì)。大家要這樣做： 把寶寶每次體檢的數(shù)據(jù)畫(huà)在對(duì)應(yīng)的節(jié)點(diǎn)上，然后把節(jié)點(diǎn)連起來(lái)，就可以得到寶寶的生長(zhǎng)曲線，如下圖：
畫(huà)好寶寶的曲線后，該怎么判斷呢？
首先，不要太在意孩子的生長(zhǎng)曲線處于哪個(gè)百分位線上，只要處于97%到3%之間，并穩(wěn)定生長(zhǎng)，就是正常的。就好像100個(gè)孩子按照高矮排隊(duì)，每個(gè)孩子站在自己所處的位置，并沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)位置更好或者不好。比如寶寶的生長(zhǎng)曲線位于20%百分線，這并不代表他比處于90%百分線的孩子發(fā)育差。
下面我貼幾張圖來(lái)具體分析。
圖例一
從這張圖可以看到，這個(gè)寶寶的體重一直處于15%左右，是偏低的，但他的曲線非常穩(wěn)定，發(fā)育趨勢(shì)也平行于參考曲線，這就是非常正常的發(fā)育。
圖例二
這個(gè)寶寶在6～8個(gè)月體重沒(méi)有增長(zhǎng)，但之后突然長(zhǎng)很多；10～12個(gè)月體重又沒(méi)長(zhǎng)，之后又開(kāi)始長(zhǎng)，這也是正常的。
孩子的生長(zhǎng)不是每個(gè)月勻速增加的，有可能幾個(gè)月不長(zhǎng)體重，但之后又長(zhǎng)的飛快，曲線也并不像標(biāo)準(zhǔn)曲線那樣漂亮。但只要整體趨勢(shì)是沿著某一條曲線進(jìn)行，就是正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
圖例三
這個(gè)寶寶之前的體重增長(zhǎng)一直正常，但在7個(gè)月時(shí)突然下降，原因是感染秋季腹瀉。孩子在生病時(shí)體重下降是非常正常的，在病好后重新恢復(fù)生長(zhǎng)，就不需要擔(dān)心。
圖例四
再看這個(gè)寶寶，6個(gè)月前體重一直是比較高的，但6個(gè)月后體重完全沒(méi)有增長(zhǎng)，生長(zhǎng)曲線已經(jīng)明顯偏離了之前的軌道。雖然在一歲時(shí)他的體重仍然高于平均值，但這個(gè)發(fā)育是不正常的?？梢蕴崾炯议L(zhǎng)，是不是添加輔食后喂養(yǎng)方面出了問(wèn)題，或者寶寶有某種疾病，這就需要及時(shí)去檢查。
圖例五
這個(gè)寶寶剛出生的體重是處于偏低水平，但三個(gè)月后開(kāi)始飛快增長(zhǎng)，到9個(gè)月時(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)超平均線，勢(shì)頭沒(méi)有改變的意思，這也是不正常的。
大家不要覺(jué)得寶寶長(zhǎng)的快是好事，過(guò)快地生長(zhǎng)會(huì)影響代謝系統(tǒng)的發(fā)育，不利于長(zhǎng)久的健康。如果要追趕生長(zhǎng)，必須緩慢的、逐步的進(jìn)行，而不能大幅度的超前追趕。提示家長(zhǎng)是否喂養(yǎng)過(guò)度，要關(guān)注并及時(shí)更改喂養(yǎng)方式。
最后再總結(jié)一下
當(dāng)生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)以下情況時(shí)，家長(zhǎng)要重視：
1、生長(zhǎng)曲線超過(guò)97%百分位線、低于3%百分位線；
2、生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)，完全偏離原來(lái)的軌道；
3、生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)停滯或急速增長(zhǎng)，并且趨勢(shì)無(wú)緩解。
以下情況都不需要擔(dān)心：
1、雖然有暫時(shí)下滑或緩慢增長(zhǎng)，但生長(zhǎng)曲線整體趨勢(shì)平穩(wěn)；
2、生病時(shí)生長(zhǎng)變慢或體重下降，但疾病后恢復(fù)正常。
測(cè)量身高和體重需要注意的事情
寶寶在前 3 個(gè)月長(zhǎng)得非?？?，3～6 個(gè)月開(kāi)始減速，一歲后變得更慢，我們要根據(jù)寶寶的發(fā)育規(guī)律來(lái)測(cè)量。
● 0～6個(gè)月，每月測(cè)量一次；
● 6-12個(gè)月，每2～3月測(cè)量一次；
● 1～3歲，每半年測(cè)量一次；
● 3歲以上，每年測(cè)量一次。
對(duì)于小月齡寶寶來(lái)說(shuō)，數(shù)值受測(cè)量方法的影響很大。測(cè)量體重時(shí)，盡量安排在喂奶前和換完尿不濕后。另外冬天需要扣除衣服的重量，可以在寶寶睡覺(jué)前測(cè)，之后再把脫下的衣服稱一次，兩次相減就能得出寶寶的實(shí)際重量。
而身高的測(cè)量需要平躺，看下圖：
腳后跟到頭部的長(zhǎng)度，就是寶寶的身高。
小C媽媽嘮叨時(shí)間：
有了生長(zhǎng)曲線為標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)們就可以及時(shí)觀察寶寶是否得到了合理的喂養(yǎng)和照料。
但生長(zhǎng)曲線對(duì)于媽媽的意義，不僅僅只是總結(jié)喂養(yǎng)方式這么簡(jiǎn)單。我國(guó)之前的標(biāo)準(zhǔn)是比較高的，兒保的檢查也通常是給個(gè)范圍，而不是看動(dòng)態(tài)的曲線，檢查標(biāo)準(zhǔn)并不科學(xué)，很多發(fā)育良好的寶寶被評(píng)了低分，媽媽們無(wú)端的承受了很多壓力。
特別是很多正常的母乳寶寶被判為偏瘦，給母乳媽媽造成了很大的壓力，有不少媽媽因此給寶寶添了不必要的奶粉甚至斷奶。
現(xiàn)在，有了最科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，媽媽們就可以更安心地養(yǎng)育寶寶，在遭到家人質(zhì)疑的時(shí)候，也可以更有依據(jù)和底氣。
最后，因?yàn)楣?hào)不能直接發(fā)鏈接，想要生長(zhǎng)曲線圖的朋友，可以在后臺(tái)回復(fù)關(guān)鍵字【生長(zhǎng)曲線】，我會(huì)把清晰大圖的下載鏈接發(fā)給大家。
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這個(gè)公號(hào)的文章都是我個(gè)人原創(chuàng)，沒(méi)有枯燥理論和生硬教條，每一篇都來(lái)自于我的育兒實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和親身心得體會(huì)，干貨滿滿、誠(chéng)意十足。關(guān)注我，你一定會(huì)有收獲，讓我們一起做更好的爸媽。返回搜狐，查看更多
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