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遏制慢性病需從改變不健康飲食開始

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月03日 07:30

遏制慢性病需從改變不健康飲食開始

2020-01-15 18:59:38

來源:中國婦女報  |   | 字號:A+ | A-

編者按

營養(yǎng)是健康的基石,目前營養(yǎng)引起的健康問題已超越吸煙,成為全球人口殘疾和死亡的頭號危險。據(jù)2015年《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》,中國成人超重率約30%,肥胖率為12%;兒童青少年超重率為10%,肥胖率為6.5%;成人高血壓患病率超過25%,糖尿病患病率超過10%;居民動物性食物、食用油等攝入過多,已成為慢性病高發(fā)的主要危險因素。當今國人蔬果奶雜糧普遍消費不足,鹽攝入量普遍偏高,飲食消費觀念還是以“白”為美味,追求過度加工的精米白面,導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡和慢性病風(fēng)險增加。專家指出,長期不健康的飲食習(xí)慣是許多慢性病的元兇,營養(yǎng)健康必須要貫穿整個生命周期加以重視,從吃上解決營養(yǎng)問題,是從根本上提高全民健康的最有效手段。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充?!痹诠糯?,人們就確定了飲食與人體營養(yǎng)健康的密切關(guān)系。到底什么是科學(xué)的營養(yǎng)呢?“營是謀求,養(yǎng)是養(yǎng)生,合起來是謀求養(yǎng)生”,日前,在北京召開的“食物與營養(yǎng)國際研討會”上,中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強對“營養(yǎng)”的上述定義,進一步反映了現(xiàn)代人對飲食健康的追求。

研討會上,來自國內(nèi)外各領(lǐng)域著名專家,圍繞全球食物與營養(yǎng)改善對中國的借鑒意義、中國食物系統(tǒng)面臨的挑戰(zhàn)、營養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)發(fā)展、中國糧食加工和食物選擇需求變化等主題展開探討,并對國人的營養(yǎng)改善問題提出了應(yīng)對策略。

營養(yǎng)引起的健康問題,已成全球人口殘疾和死亡的頭號危險

中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院院長唐華俊介紹,據(jù)中國《糧食安全白皮書》數(shù)據(jù)顯示,我國糧食總產(chǎn)量2015年以來穩(wěn)定在6.5億噸以上,人均糧食產(chǎn)量達到了470公斤,口糧實現(xiàn)完全自給,谷物自給率一直保持在95%以上。但目前中國居民直接消費口糧不斷減少,動物性食品、蔬菜等消費大大增加,國人因營養(yǎng)過剩而患上的超重、肥胖、糖尿病、血脂異常等慢性病也日漸突出。據(jù)2015年《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》,中國成人超重率約30%,肥胖率為12%;兒童青少年超重率為10%,肥胖率為6.5%。動物性食物、食用油等攝入過多,已成為慢性病高發(fā)的主要危險因素。

從全球看,食物營養(yǎng)狀況也不容樂觀。聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織駐華駐朝代表文森特·馬丁介紹,2019年世界糧食安全和營養(yǎng)狀況報告顯示,當今世界上有8.2億人口依然處于饑餓狀態(tài)。與此同時,全球還有8.3億肥胖和超重人口,這包括6.7億成年和1.2億青少年肥胖人口,以及4000多萬5歲以下超重人口。營養(yǎng)不足、超重和肥胖,以及微量元素缺乏共同構(gòu)成了全球營養(yǎng)的三重負擔(dān)。在全球化、城市化和收入增長的多重驅(qū)動下,營養(yǎng)引起的健康問題已經(jīng)超越吸煙,成為全球人口殘疾和死亡的頭號危險。

自20世紀90年代初開始,中國連續(xù)發(fā)布實施了3部食物營養(yǎng)發(fā)展綱要。2018年8月,開始啟動第4部綱要的研究編制工作,為中國今后15年國民食物營養(yǎng)與健康描繪一幅新的藍圖。

“希望營養(yǎng)不足基本消除,使營養(yǎng)性疾病增長速度明顯下降,這是在未來15年需要重點考慮的問題。”在中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院副院長梅旭榮看來,營養(yǎng)問題所引發(fā)的各類疾病,還是應(yīng)該從營養(yǎng)角度進行解決,要研發(fā)和供給面向特殊人群的專用食物?!罢w上看,中國農(nóng)業(yè)科技在解決數(shù)量問題上已具有很強競爭力,但是面向慢性病、亞健康等特殊人群的食物供給,我們的科技儲備還相當薄弱。比如如何為1.14億糖尿病人和1.33億的慢性腎病患者,提供合適的主食、副食和整個的食物供給,針對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人,應(yīng)急保障的特殊群體提供適合他們的食物、營養(yǎng)健康食品,我們還需要加強彌補這方面的短版?!泵沸駱s說。

蔬果奶雜糧普遍消費不足,高血壓、糖尿病等慢性病上升迅猛

從最初的吃不飽到現(xiàn)在的許多人超重肥胖,改革開放40年來,中國人的營養(yǎng)健康狀況發(fā)生了怎樣的變化?

據(jù)了解,我國分別在1982年、1992年、2002年、2012年每隔10年進行一次涵蓋31省(直轄市、自治區(qū))、20多萬抽樣人口的全國性營養(yǎng)調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)反映,這些年中國人的膳食營養(yǎng)狀況總體有很大改善,碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類三大供能營養(yǎng)素基本充足,能量基本能夠滿足需要。成人營養(yǎng)不良率、兒童青少年成長遲緩率等都在下降。但在生長遲緩率下降的同時,超重肥胖率也在快速上升,隱性饑餓、微量營養(yǎng)素的缺乏仍然存在。

丁鋼強介紹,過去幾十年間,中國人雜糧類和薯類“消費量”下降幅度很快,米面消費略有下降,雜糧類和薯類只作為主食的一種“點綴”。1982年我國每人日平均消費蔬菜量是300克以上,現(xiàn)在消費量則是300克以下,而中國居民膳食指南要求每天攝入300到500克蔬菜、200到250克的水果,差距還是比較大。

目前中國人每人每日鹽攝入量基本在10克左右,遠遠高于目標值每日6克以下。奶類消費雖然有所增加,但是整體增加水平仍然是比較低的,以至居民每日鈣的攝入量低于400毫克,而《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦成人每日鈣攝入量是800毫克?!拔覀円竺刻鞌z入水產(chǎn)品能夠達到40~75克,畜禽產(chǎn)品也是這個量,實際上畜禽肉類攝入量遠遠高于75克的高線,水產(chǎn)品攝入量連40克的低線都沒達到?!倍′搹娬f。

在農(nóng)村地區(qū),尤其是貧困地區(qū),5歲以下兒童生長遲緩率達到18.7%,其中,貧困地區(qū)6個月以后孩子的生長遲緩率要遠高于城市和一般農(nóng)村。此外,貧困地區(qū)兒童貧血率也遠高于城市和一般農(nóng)村。而且,目前農(nóng)村地區(qū)腦血管患病率和心腦血管死亡率已高于城市。丁鋼強建議,在未來食物結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中,農(nóng)村地區(qū)也應(yīng)重點關(guān)注。

“全世界每年71%的死亡人口跟慢性病有關(guān)系”,國際食物政策研究所所長樊勝根表示。有數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓患者2.6億,糖尿病患者有1億多。丁鋼強介紹,“在改革開放初期的1979年,我們高血壓患病率只有7.7%左右,現(xiàn)在已達到25%到30%的高水平;糖尿病患病率在1980年只有0.67%,現(xiàn)在高達10%。有專家表示還不止10%,因為有很多人處于糖尿病前期,是發(fā)生糖尿病人數(shù)的3倍多,而此時已對心血管、心臟等造成很大壓力,這些都導(dǎo)致政府和家庭醫(yī)療費用負擔(dān)的上升?!?/p>

丁鋼強表示,隨著健康中國行動的不斷推進及一些具體措施的落實,中國人的膳食結(jié)構(gòu)將會越來越合理,希望通過食物結(jié)構(gòu)的調(diào)整能夠控制中國人的慢性病快速上升的勢頭。

不健康飲食習(xí)慣是慢性病元兇,營養(yǎng)健康需貫穿整個生命周期

現(xiàn)在很多中老年人開始注重營養(yǎng)健康,年輕人不以為然。樊勝根認為,營養(yǎng)健康必須要貫穿整個生命周期加以重視。“兒童期營養(yǎng)非常重要,一旦1000天或5歲以前的兒童營養(yǎng)不良,會影響腦部及身體發(fā)育,或引發(fā)終身健康問題,后期完全恢復(fù)不大可能,所以兒童營養(yǎng)情況必須作為首要關(guān)注焦點?!狈畡俑鶑娬{(diào)。在全世界范圍內(nèi),約有1/3甚至更多兒童處于營養(yǎng)不良、隱形饑餓、超重肥胖,還有體重不足等。

長期不健康的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致一些慢性病的元兇。一些國家正在通過政策減少人們不健康的飲食消費,比如墨西哥、英國開始對生產(chǎn)含糖飲料的企業(yè)加大征稅。美國北卡羅來納州大學(xué)營養(yǎng)系教授Barry Popkin介紹了拉丁美洲人口肥胖率最高的國家智利的“政策效應(yīng)”。他介紹,智利政府從2016年開始實行食品“標簽法”。智利衛(wèi)生部門對食品中的糖、鹽、脂肪和熱量都設(shè)定了標準含量值,如果某種食品超出了標準,那么生產(chǎn)商就要自行貼上“某成分含量高”的黑色標簽。這些黑色標簽必須貼在產(chǎn)品包裝正面,且包裝越大標簽也要越大。同時,禁止在學(xué)校銷售貼有標簽的食品;禁止向兒童播放貼標簽食品的廣告,不健康的垃圾食品包裝袋上不能印有卡通形象吸引年輕消費者。另外,廣播電視只能在深夜播放垃圾食品廣告,未來智利還會對垃圾食品征收重稅。食品“標簽法”實施3年后,智利人已將該標簽作為購買食品的重要參考;同時食品業(yè)對近半數(shù)產(chǎn)品進行了改善,使其更有益于身體健康。

過度加工的精米白面,也導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡和慢性病風(fēng)險增加

樊勝根建議,從營養(yǎng)健康出發(fā)人們應(yīng)吃全麥和全谷物?!跋褚郧俺缘柠湴熎?,吃的米也是糙米,其實那種米面很有營養(yǎng)。但是現(xiàn)在居民買到手的米面全是精加工的,反而損失了很多營養(yǎng),它是導(dǎo)致慢性病死亡的第二大原因?!?/p>

國家糧食和物資儲備局科學(xué)研究院研究員譚斌介紹,大量研究結(jié)果表明,如果經(jīng)常食用富含膳食纖維和全谷物的食物,人的死亡率較低,心腦血管等發(fā)病率也比較低。早在2017年全球維也納全谷物峰會上,35個國家的幾百位專家就共同發(fā)起了全球全谷物宣言,號召人們增加全谷物的攝入。全谷物的膳食纖維含量都很高,比如小麥達到12%。譚斌說:“我們國家現(xiàn)在人均膳食纖維攝入量才10.2克,還不到每天25~30克膳食纖維推薦攝入量的一半?!?/p>

在譚斌看來,總體上中國目前的谷物消費是一個根深蒂固的“白”理念,比如米飯包子是越白越好,“我們1950年吃九二米、八一粉,就是100斤的糙米出92斤的白米,每100斤小麥磨取81斤面粉。現(xiàn)在平均出米率是64%左右,這樣的變化值得我們反思”。

據(jù)譚斌講,現(xiàn)在64%左右的出米率導(dǎo)致了稻谷里很多營養(yǎng)物質(zhì)在過度加工中被浪費。米糠去除程度越高,大米就越白,營養(yǎng)成分丟失也越多,因為米糠中富含B族維生素和膳食纖維。此外,過度加工的大米往往去除了胚芽,而胚芽中富含維生素E和多不飽和脂肪酸,都是對人體有利的?!拔覀冞€需要克服傳統(tǒng)的消費思維和慣性,從白米白面轉(zhuǎn)變到全谷物的消費上?!弊T斌表示。

從2017年開始,我國政府大力發(fā)展全谷物等新型營養(yǎng)健康食品,但目前國內(nèi)全谷物市場還缺乏標準和規(guī)范。譚斌說,目前,全谷物加工營養(yǎng)消費的體系標準還沒有建立起來,需要通過官方制定相關(guān)標準,政府機構(gòu)、企業(yè)、公益機構(gòu)和行業(yè)組織、社團組織以及學(xué)術(shù)機構(gòu)來共同推動,減少因過度加工導(dǎo)致的糧食浪費,使消費者有理念并有機會購買到真正的全谷物食品,從吃上解決營養(yǎng)缺失,從根上提高全民健康。

責(zé)任編輯:程雪

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