氣血理論是中醫(yī)理論的重要組成部分.血與氣,一陰一陽,相互依存,關系密切.《素問·痿論》說:"心主身之血脈",即全身血脈統(tǒng)屬于心.《血證論》說:"氣為血之帥,血隨之而運行".血液在脈中環(huán)流不息,濡養(yǎng)全身,有賴于心氣的推動.《壽世保元》說:"夫氣有一息之不運,則血有一息之不行."

傳統(tǒng)文化中的氣血

傳統(tǒng)醫(yī)學中的氣是人體內活力很強運行不息的極精微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。氣運行不息，推動和調控著人體內的新陳代謝，維系著人體的生命進程。氣的運動停止，則意味著生命的終止。

中醫(yī)學氣概念的形成，自然受到古代哲學氣學說的滲透和影響。古代哲學的氣是運動不息的細微物質的概念，氣升降聚散運動推動和調控宇宙萬物發(fā)生發(fā)展和變化的思想，對中醫(yī)學的氣是運行不息的精微物質概念的形成，氣升降出入運動推動和調控著人體生命活動等理論的構建，都具有重要的方法學意義。

但中醫(yī)學的氣是客觀存在于人體中的具體的氣，是在體內不斷升降出入運動的精微物質，既是構成人體的基本物質，又對生命活動起著推動和調控作用，氣行于經。

而傳統(tǒng)醫(yī)學中的血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一?！端貑枴ふ{經論》強調說：“人之所有者，血與氣耳?！?/p>

脈是血液運行的管道，血液在脈中循行于全身，所以又將脈稱為“血府”。脈起著約束血液運行的作用，血液循脈運行周身，內至臟腑，外達肢節(jié)，周而復始。如因某種原因，血液在脈中運行遲緩澀滯，停積不行則成瘀血。若因外傷等原因，血液不在脈中運行而逸出脈外，則形成出血，稱為“離經之血”。離經之血若不能及時排出或消散，則變?yōu)轲鲅?。離經之血及瘀血均失去了血液的正常生理功能。

血循脈而流于全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用，為臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動提供營養(yǎng)物質，是人體生命活動的根本保證。傳統(tǒng)醫(yī)學對血這一概念的詮釋，較為符合現(xiàn)代的解剖學。

解剖學，從有到無

《黃帝內經》是中醫(yī)至高無上的經典，也是中醫(yī)解剖學的第一個頂峰，它奠定了中醫(yī)關于人體結構的基本框架。

之前，中醫(yī)成系統(tǒng)的解剖學流傳下來的只有血管系統(tǒng)即脈的知識，到《內經》，則對骨骼系統(tǒng)、內臟系統(tǒng)、五官系統(tǒng)、體液系統(tǒng)的認知都大略齊備了。而仍以血管（即脈）系統(tǒng)的解剖最為精深，較之前代，已有了質的飛躍

《靈樞.經水》，“ 若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可 解剖 而視之。其藏之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少， 十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數(shù)?！?/p>

這一段話是“ 解剖”二字的出處，說明《內經》時代已經開始有意地解剖人體以作醫(yī)學研究，古人對人體內部的血管和器官的結構無比好奇，不惜用刀剖開、切開、劃開來仔細觀察。這一解剖，發(fā)現(xiàn)了無數(shù)前人所不知道的秘密。單就血管而言，《內經》解剖學還清晰告訴我們，十二條大的血管中，有的含血多，有的含氣多，氣血比例各不一樣，但是都可以測量而得到數(shù)據(jù)。

此時的中國傳統(tǒng)醫(yī)學已然屹立于世界之巔。

但是好景不長，儒教的興盛，讓大眾對軀體的完整性尤為看重，倫理提倡“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，解剖身體被認為是大逆不道的行為，由此，阻止了傳統(tǒng)醫(yī)學的進一步發(fā)展。

在公元16年，據(jù)《漢書·王莽傳》所述，東郡太守翟義造反事敗，被誅連三族，而逃脫的余黨王孫慶被捕后，被王莽下令作活體解剖。據(jù)記載：“翟義黨王孫慶捕得，莽使太醫(yī)、尚方與巧屠共刳剝之，量度五臟，以竹筵導其脈，知其終始，云可以治病?！?/p>

在這次的活體解剖中，中醫(yī)以竹片插入活體后，只發(fā)現(xiàn)血管，未發(fā)現(xiàn)氣管，與此前死體解剖的經絡不相符，這一事本該作為解剖學的一個啟發(fā)點，但當時的醫(yī)師并沒有質疑之前的古籍中是否是爭取的，反而開始質疑自己是不是對古籍理解錯誤了。

因為保持的對傳統(tǒng)古籍的深信不疑，中醫(yī)醫(yī)師們至此開始放棄解剖人體，通過自行擬出一套理論來幫助古籍實現(xiàn)邏輯自洽。

現(xiàn)代醫(yī)學眼光，“解剖”氣血本質

“氣管近筋骨生，內藏難見；血管近皮. 肉長，外露易見。氣管行氣，氣行則動；血管盛血，靜而不動。頭面四肢按之跳動者，皆是氣管，并非血管”?！夺t(yī)林改錯》

這一表述以現(xiàn)代醫(yī)學看來，所謂的氣就是動脈，血指的是靜脈。

而之前所說的氣管，究竟是什么呢？為什么解剖后會發(fā)現(xiàn)是空的不存在血液呢？

正常來說，動脈內不會見不到血液的，不管動靜脈的微細結構有多大的差異，人死后，心臟和血管均不會舒縮，它們的作用就只剩下“管道”的形式。

先從人死后血液分布說起：

1.最初階段（大概24h內）人死后血液停止流動，因為沒有了循環(huán)動力，只是在重力作用下向身體低下而又未受壓迫的部位墜積并滲出、浸染周圍組織；

2.第二階段（24h后）死后再循環(huán)的出現(xiàn)。主要是細菌、微生物產生大量氣體，再次推動血管內血液流動，一般是向體表壓力較小的靜脈血管流動。

心臟停博以后，由于動脈血管彈性回縮，有壓力的情況下，主動脈瓣是關閉的，所以血液很難再回流入動脈。以至于動脈中血儲量少于靜脈，可能成空管狀。

所以，死后的解剖中，才能夠發(fā)現(xiàn)氣管這一存在。

氣血虛？何解？

氣血不足的結果會導致臟腑功能的減退，引起早衰。氣虛即臟腑功能衰退抗病能力差，表現(xiàn)為畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、發(fā)育遲緩。血虛可見面色無華萎黃、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢、健忘心悸、精神恍惚。

那么，我們以現(xiàn)代醫(yī)學的觀點來拆解看，所謂的氣虛，考慮可能是存在營養(yǎng)不良或心臟、神經系統(tǒng)疾病。也不排除可能存在慢性病的可能。

綜合傳統(tǒng)醫(yī)學對氣虛的描述與傳統(tǒng)醫(yī)學的解剖學，較為接近心臟系統(tǒng)疾病，因為古代生存環(huán)境惡劣，沒有有效的抗感染手段，可能考慮氣虛為一種慢性的感染性的心臟系統(tǒng)疾病。

血虛表現(xiàn)為膽紅素高，毛發(fā)脫落，視力影響，神經系統(tǒng)病變，精神恍惚，這些與部分病毒性肝炎的癥狀高度重合。

在沒有現(xiàn)代醫(yī)學的年代，人類對微生物的認知并不充足，究竟這些疾病本身的病因也無從得知了。

如果感覺身體不適，請去醫(yī)院進行體檢，看看有沒有什么基礎性疾病，并科學的調整。

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