周小鳳副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院三甲全國第37

怎么防治嬰兒濕疹

濕疹也稱為奶癬，常發(fā)生于1-3個月的寶寶，一般喂母乳的孩子少，喂牛奶、奶粉的孩子比較多，濕疹的孩子一般是過敏體質的孩子偏多。 要保持孩子皮膚的清潔，每天洗1-2次臉，避免孩子出特別多的汗，因為熱的情況下寶寶容易出濕疹，吃奶粉的孩子建議2次奶之間少量的喝水，可以避免孩子積食。一般環(huán)境溫度不要超過22℃，如果室內的溫度太高，寶寶太熱，濕疹也容易出的多。 如果出了濕疹，可以給寶寶涂藥膏，常用的不含激素的藥膏有膚樂霜。如果濕疹比較多，可以用含有少量激素的軟膏，比如尤卓爾、氫化可的松軟膏，都可以給孩子抹。還要注意不要熱到孩子，適當?shù)慕o寶寶多喝水，尤其是奶粉喂養(yǎng)的孩子要喝水，保持大便通暢，都可以預防濕疹的發(fā)生。

嬰兒濕疹的治療方法

"嬰兒濕疹的治療一般也是采用綜合性的治療方法，而且還要根據(jù)嬰兒的特點來進行用藥。嬰兒濕疹：第一、應該以飲食管理為先，避免喂食過量的食物，以保證正常消化。如果因為喂牛奶過敏，可以煮沸比較久，使其蛋白變性可以減少致敏物，或者選擇低敏配方奶粉，如果嚴重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。如果因為喂蛋白過敏，單給蛋黃或由少量蛋白開始，足量逐漸增加，而且喂奶的母親可以暫停食用雞蛋。第二、可以用抗組胺的藥物，比如撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙嗪等單一或者輪流內服，有比較好的止癢和抗過敏的效果，而且還同時有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。最近有很多適合于嬰兒用的抗過敏的藥物，比如澳博達，就是鹽酸西替利嗪滴劑，還有比如地氯雷他定干混懸劑，這些都是適合用于嬰兒的抗過敏的藥物。第三、可以用皮質類固醇的激素外用藥。這種藥物有明顯的抗炎止癢作用，很快能夠控制癥狀，但是停藥后又容易復發(fā)，不能根治，而且長期應用會有依賴性和各種不良反應，因此應該酌情的使用，最好是在專科醫(yī)師的指導之下來使用這些藥物。抗生素這種藥物僅限于在嬰兒濕疹是因為細菌感染或者是白細胞增高或者體溫升高的病人，這種一般的會采用一些抗生素，比如青霉素肌注，或者口服嬰兒用的紅霉素顆粒等等。"

嬰兒濕疹的護理方法有哪些

嬰兒濕疹通常要注意的不是治療，而是應注意日常保護，嬰兒濕疹通常與飲食沒有很大關系，最主要還是因為護理不當造成，護理不當多表現(xiàn)為洗浴過多而保濕不夠，護理方法具體如下：1、治療可以外用弱效激素，尤其是在軀干部位?；继幫苛巳跣Ъに匾院螅稍俅竺娣e涂保濕劑，可以幫助改善皮膚干燥的情況，以減少濕疹發(fā)生；2、如果是面部濕疹，建議激素和保濕劑1:3或1:5混合，混合以后涂在患處，可以一定程度上減少激素強度；3、一般不建議用藥時間過長，最好1-2周皮疹控制以后，繼續(xù)外用保濕劑，防止復發(fā)非常重要；4、除了保濕劑使用以外，濕疹時孩子貼身衣物要選擇純棉衣物；5、洗澡時水溫也不要太高，控制在40℃以內。洗澡時間不要太長，最好不超過5分鐘，5分鐘也包括涂保濕劑時間。

嬰兒濕疹的治療方法

嬰兒濕疹它的程度不同，表現(xiàn)的形式不同，它的治療方法也不是完全相同。有些嬰幼兒他出現(xiàn)濕疹并不是很嚴重，只是顏面部或者是身上少量的偶見濕疹。 這個時候可能不一定選擇藥物，可以選擇油性比較強的護膚品，也對嬰兒的濕疹有一些幫助，像比較常用的郁美凈，可能嬰兒專用的，可以涂在臉上或者身上，就可能讓濕疹得到緩解。 但是如果嬰兒濕疹較重，而且反復發(fā)作，可能就要在醫(yī)生的指導下使用激素類的藥物，進行外部的涂抹，這些藥物的選擇一定是根據(jù)孩子的程度進行選擇，因為激素類的外用藥它的種類不一樣，它的長效和短效程度也不一樣。 一定是根據(jù)孩子的具體情況選擇的，因為在使用的過程中可能會有色素的沉著，或者是其他副作用的表現(xiàn)，所以這個時候一定請專業(yè)醫(yī)生指導下使用激素類的藥物。 如果這些方法進行測試以后，還是不能夠完全緩解，就要積極尋找引起嬰兒濕疹的過敏原因，可能是他吃的食物，也可能是他接觸到的化學物質，都可能是引發(fā)嬰兒濕疹的一個原因。 所以一定請專業(yè)醫(yī)生進行過敏原的測試或者評估，進行回避過敏原，可能對孩子的濕疹也會有幫助。

嬰兒濕疹的治療方法

嬰兒濕疹是嬰兒一種常見的疾病，表現(xiàn)在皮膚部位有慢性反復發(fā)作的炎癥反應，也由于內因和外因導致。內因主要是因為嬰兒的過敏體質或者濕疹體質，而外因包括外界的物理因素、化學因素的刺激，還有過敏的因素，食物、藥物的過敏。所以，對于濕疹的治療要內外結合。針對內因，要調整嬰兒的機體免疫功能，可以使用抗過敏藥物抑制免疫功能。如果非常嚴重的情況下，可以用免疫抑制劑。而對于外因，要盡量減少外界環(huán)境的刺激，比如強烈的腐蝕性的化學品，還有劇烈的陽光照射。此外還有過敏因素，比如部分嬰兒對雞蛋過敏，暫時不要吃雞蛋，對牛奶過敏，就暫時不要吃普通的牛奶，去除誘因。還有部分嬰兒對螨蟲過敏，要盡量去除螨蟲，使得家庭環(huán)境比較干凈。如果嬰兒長了濕疹，是輕度的濕疹，可以采取保濕的藥物，比如醫(yī)用的凡士林、二甲硅油，這些保濕的藥品，可以長期使用。對于比較嚴重的濕疹，可以采用激素類藥物，比如地奈德，還有氫化可的松。但這些激素類的藥物長期使用，可以造成皮膚色素沉著，所以一般建議持續(xù)時間不要超過2個星期。對于部分皮膚破損有感染的濕疹，可以外用抗感染的藥物，比如紅霉素軟膏、莫匹羅星之類的進行抗感染治療。因此，對于濕疹，可以采取內外結合的治療方法。

閆言主任醫(yī)師

中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院三甲全國第89

嬰兒濕疹的治療方法

嬰兒濕疹建議以防護為主，保護皮膚屏障是治療嬰兒濕疹的首要條件。嬰兒濕疹除了合理的溫和洗滌之外，在洗后一定要給患兒涂抹具有修復皮膚屏障，含有神經酰胺保護劑、潤膚劑，使嬰兒皮膚不干燥之后再外用藥物治療。在外用藥物方面，嬰兒濕疹如果有大量滲出，可用濕敷的辦法，如硼酸溶液或者生理鹽水，用6-8層紗布局部濕敷減少滲出。減少之后如果有單純紅斑現(xiàn)象，可用氧化鋅軟膏具有收斂拔干作用的局部外用，減少滲出紅丘疹的現(xiàn)象。軀干部的紅丘疹、紅疹現(xiàn)象，可用爐甘石洗劑局部外用。亞急性期濕疹，可用含有皮質類固醇激素的軟膏，避免激素軟膏留有副作用。另外，一定要在醫(yī)生的指導下，前期控制癥狀之后逐步減量。此外，可以用鈣調磷脂酶抑制劑，如他克莫司、吡美莫司的藥物可以外用，用于治療嬰兒濕疹。

緩解嬰兒濕疹的方法

"對于緩解嬰兒濕疹的方法，主要有兩方面。首先，第一方面是局部護理。對于嬰兒濕疹來說，最安全、有效的局部外用護理，首先是保持局部皮膚清潔，然后要積極大量的外用保濕霜，尤其是在孩子洗臉洗澡之后要及時把水分擦干，然后在3-5分鐘之內就外用保濕霜，是對于濕疹緩解最有效的方式。n如果濕疹比較嚴重，也可以考慮在醫(yī)生的指導下外用激素類的軟膏，能緩解局部的明顯瘙癢等等表現(xiàn)。除此之外，濕疹是皮膚過敏的皮膚表現(xiàn)，所以往往是因為存在過敏，從而導致出現(xiàn)濕疹。因此，也需要注意去尋找過敏原，同時也要做過敏原的回避，比如牛奶蛋白過敏，或者是母乳，對母親吃的某些食物過敏。這個時候就要給孩子換用低敏奶粉，或者讓媽媽注意自身忌口，回避可疑的過敏原，這樣才能從根本上去緩解濕疹。"

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