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AHA新聞丨肥胖vs體重偏見,誰才是健康的真正殺手?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月03日 05:09

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《奇葩說》曾有一期辯題是:我因為太胖,被同學(xué)嘲笑欺負,我該減肥嗎?

肥胖就應(yīng)該被嘲笑嗎?

肥胖是一件罪不可赦,罪大惡極之事嗎?

生而為人,胖,真的很抱歉嗎?

女性比男性更感到體重恥辱

2021年 美國心臟協(xié)會(AHA)科學(xué)年會 的一項新研究調(diào)查了腹部或內(nèi)臟脂肪與參與者體重相關(guān)的自我貶值之間的聯(lián)系。內(nèi)臟脂肪是指我們身體內(nèi)部的脂肪,包裹在靠近身體中心的腹部器官周圍。

研究包括70名參與者,年齡在22~39歲之間,平均BMI為29(處于超重),平均總脂肪含量為33%。

內(nèi)化的體重病恥感是通過一份11項自述問卷(修正重量偏見內(nèi)在化量表[WBIS-M])測量的。

發(fā)現(xiàn)女性(平均 WBIS 得分為 3.5)比男性(平均 WBIS 得分為 2.7)具有更高水平的體重偏見內(nèi)化。較高水平的內(nèi)化體重偏見僅對應(yīng)于較高水平的女性內(nèi)臟脂肪。對于女性來說,WBIS-M分數(shù)每增加一分,對應(yīng)的內(nèi)臟脂肪平均增加0.14磅。對于男性,WBIS-M評分每增加一分都與內(nèi)臟脂肪無關(guān)。

意思是,無論女性的體重指數(shù)(BMI)或體重是多少,與男性相比,女性更有可能對腹部脂肪感到恥辱,更容易內(nèi)化有關(guān)體重的負面信息。

腹部脂肪含量較高的女性其體重偏見內(nèi)化程度較高,而腹部脂肪與男性體重偏見內(nèi)化無關(guān)。

我應(yīng)該為自己的胖感覺到羞恥嗎?

社會心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),一個人一旦長期遭受歧視和羞辱,就可能開始接受這種消極態(tài)度,并將此消極態(tài)度內(nèi)化為對自我的評價和認知。

“體重污名”就是對超重和肥胖群體的社會貶低和詆毀,它會內(nèi)化為受害者對自我的否定、攻擊和厭惡。當人們對自己有負面的、基于體重的刻板印象時,就會發(fā)生體重偏見內(nèi)化:

是的,我就是一個丑陋、貪吃、懶惰的死胖子;

是的,我就是一個無能、沒用、缺乏自制力的蠢貨;

是的,我就是一個討人厭的,沒人喜歡,沒人愛的loser。

這項新研究的作者主修臨床心理學(xué),她認為研究結(jié)果表明:“一些努力控制體重的人可能會根據(jù)來自社會的外部信息來貶低自己,這些信息告訴他們‘你們沒有吸引力’、‘你在自我放縱’、‘你意志薄弱’,而這僅僅只是因為他們的體重更重?!?/p>

體重偏見反而增加體重

此外這項研究還發(fā)現(xiàn)女性內(nèi)化的體重偏見可能會反過來增加額外體重。

因為壓力可能會導(dǎo)致體重增加,特別是內(nèi)臟脂肪含量增加。

當“反脂肪”信息被內(nèi)化時,人們往往感到羞恥,羞恥作為一種情緒,與人類的壓力反應(yīng)有關(guān),當我們感到羞恥時,皮質(zhì)醇的生成會增加,這又導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪的積累。而內(nèi)臟脂肪又與心血管疾病風(fēng)險密切相關(guān)。

據(jù)研究人員稱,這是第一項表明體重偏見內(nèi)化水平較高的女性更有可能積累更多內(nèi)臟脂肪的研究。

盡管平均而言,男性通常比女性擁有更多的內(nèi)臟脂肪(即平均來說男性更胖),但并沒有看到二者心理、社會污名呈現(xiàn)相似的關(guān)聯(lián)。

對于女性來說,無論是我們看待自己身體的方式,還是其他人看待我們身體的方式,似乎都會產(chǎn)生負面影響。盡管女性的內(nèi)臟脂肪比男性少,但由于女性對自己的負面看法,導(dǎo)致體重恥辱對女性的健康影響更大。

消除體重偏見才是解決肥胖問題的障礙

雖然該研究只是一項橫斷面研究,僅分析了一個時間點的數(shù)據(jù),但它強調(diào)了體重偏見是我們成功解決肥胖問題的重大障礙。

醫(yī)療專業(yè)人員需要更加了解體重偏見將如何對患者產(chǎn)生負面影響,將談話從減肥轉(zhuǎn)移到健康,可能這只是改變談話的簡單方法,但卻可以消除體重較重患者內(nèi)化的體重偏見和自我判斷。

臨床醫(yī)生應(yīng)該意識到,體重偏見會導(dǎo)致更大的壓力、更高的皮質(zhì)醇水平、更多不健康行為的可能性和更低尋求護理的可能性,并且通常會導(dǎo)致體重增加和更糟的結(jié)果。

更重要的是,要意識到臨床環(huán)境通常也存在大量的體重偏見。在交流過程以及患者在臨床接受的護理中存在很多“反脂肪”的偏見。我們有責(zé)任以更健康的方式與患者一起思考和解決肥胖問題,這實際上關(guān)系到我們對導(dǎo)致肥胖發(fā)展的因素的復(fù)雜性的認識程度。

未來的研究還需要確認體重偏見內(nèi)化是否真的會導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪及其因果關(guān)系,以減輕恥辱感相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險,守護真正的健康。

參考來源:

[1]Women felt more stigma about abdominal fat than men, regardless of body weight.American Heart Association Scientific Sessions 2021, Presentation 289

[2]胡立.《奇葩說》:社會對肥胖的歧視和偏見,肥胖是恥辱嗎?

END

(來源:《國際循環(huán)》編輯部)

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