“他們說我這么胖，是因為懶”

“別人都能減肥，我為什么就減不下來呢？”

“我那么胖，不會有人喜歡我的”

……

如果你是一個身材偏胖的人，這些讓人“沉重”的想法，或許你都曾有過。肥胖的身形或許讓你自我厭惡，他人異樣的目光會讓你感到羞恥，而難以下降的體重則讓你焦慮不安。

今天，我們邀請了帆書 app創(chuàng)始人的樊登、同濟大學附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科中心曲伸教授以及北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科陳偉教授，只想和你聊聊，為什么肥胖是一種慢性疾病，管理體重為什么是一門“終生”課題。

（進博會上，來自不同領域的專家參與對肥胖癥議題的討論）

Part 1 肥胖的“陰云”有多大

人人都知道要尊重身患疾病的人，不要嘲諷他們，疾病不應該被污名化。

然而，提到肥胖，很多人卻不當回事，認為它只是一種外形上的問題，是一種“懶病”。

肥胖被很多人排除在疾病的范疇之外，但其實，超重和肥胖是一類復雜的慢性疾病，不僅如此，它還是多種慢性疾病的重要致病因素。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是常用來衡量人體胖瘦程度以及是否健康，計算方法為體重（千克）除以身高（米）的平方（通常表示為 kg/m2）。

目前，全球有超過20億人超重或肥胖，其中有超過10億人患有肥胖癥。

而在我國有超過1/2的成年人存在超重或肥胖的問題，肥胖人群高達1.8億人，已成為世界上肥胖人數(shù)最多的國家。

然而，這其中，只有一半不到的人知道自己存在肥胖問題，而把肥胖當作疾病去治療的人就更少了，據(jù)統(tǒng)計，只有約4.8%的肥胖人群選擇就醫(yī)治療。

對肥胖的認知度低導致其治療率低，與此同時，肥胖猶如“隱形殺手”，正在嚴重威脅著我們的健康。

Part 2 肥胖正在“全方面”地威脅著你的健康

肥胖有損健康，這話可不是嘴上說說的。

過往的研究已經(jīng)證實，肥胖是各種嚴重疾病的危險因素！

肥胖會增加200多種疾病的發(fā)生風險，這其中包括：

1.心血管疾病

肥胖癥是心血管疾病的獨立危險因素，調(diào)查顯示，肥胖癥患者常合并動脈粥樣硬化、冠心病、心力衰竭、中風等心血管病。

以中風為例，過往研究顯示，BMI每增加5 kg/m2，缺血性中風風險增加 30%，腦出血的風險增加則11%。

2.“三高”：高血壓、高血脂和高血糖

我國的一項大型調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在肥胖患者中，有36.9%的人合并有高血壓。過往的研究顯示，超重的人發(fā)生高血壓的風險是正常體重者的3～4倍。

肥胖的人也常合并血脂異常，特別是甘油三酯水平增高。調(diào)查顯示，我國的肥胖患者中約42.4%的人合并有血脂異常。

超重和肥胖癥是糖尿病前期和2型糖尿病的重要原因。肥胖程度越高，發(fā)生血糖異常的風險越大。在肥胖癥人群中，糖尿病前期和2型糖尿病的患病率高達43.1%和23%。

3.癌癥

越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者似乎更容易受癌癥“青睞”。

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，至少13種癌癥特別喜歡“找上”肥胖患者。

隨著BMI的增加，患癌風險也隨之升高，且增速驚人。其中，子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌對體重的增加最為敏感， BMI每增加5 kg/m2，這兩種癌癥的發(fā)病風險分別增加48%與45%。

4.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

肥胖還會增加身體的負荷，導致很多機械性問題，比如脂肪的堆積容易壓迫呼吸道，出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

可別小瞧“睡覺打鼾”，這種睡眠期間反復發(fā)作上呼吸道阻塞或塌陷，可是會增加心源性猝死的風險！

除了身體上的疾病，肥胖癥帶來的心理負擔不容忽視。

肥胖癥患者患焦慮、抑郁的風險顯著增加。不僅如此，在肥胖癥患者中，飲食行為紊亂非常普遍，進食障礙的風險也有所增加。

這些心理上的問題也阻礙著肥胖癥患者成功減重，擺脫疾病的“陰云”。然而，還是有很多人刻板地認為“肥胖是患者自己的問題”，是“缺乏意志力的表現(xiàn)”。這可能導致肥胖癥患者在家庭、工作或整個社會中遭受著歧視和偏見。

Part 3 不再負重前行，讓減重之路變得輕盈

說了那么多肥胖癥對健康的危害，相信現(xiàn)在的你已經(jīng)知道肥胖癥是一種需認真對待的慢性疾病。那么，我們應該如何治療肥胖呢？

肥胖癥需要專業(yè)的治療，因此，最簡單的方法就是——讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。

首先，我們可以前往專業(yè)醫(yī)療機構的減重中心或門診、內(nèi)分泌門診或營養(yǎng)科等專業(yè)科室進行診療。

醫(yī)生會根據(jù)個人的情況，科學規(guī)范地選用合適的減重手段，這其中包括生活方式干預，藥物治療和手術治療等。

生活方式干預是肥胖癥患者長期體重管理的基礎，它的核心就是“管住嘴，邁開腿”。

飲食上，在均衡飲食的基礎上注意限制熱量：低能量、低脂肪、適量攝入蛋白質(zhì)。同時注意補充富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素及食物纖維的食物。

長期規(guī)律運動不僅有利于減重，還能具有長期的代謝獲益，包括有助于維持血糖穩(wěn)定，控制血壓等，建議每周運動150分鐘以上，進行中等至劇烈強度的有氧身體活動。

當然，肥胖的治療因人而異，很多肥胖的患者僅靠生活方式干預往往效果不佳，因此醫(yī)生也會根據(jù)個體情況聯(lián)合藥物治療等方式來治療肥胖癥。

最后，我們還想和你說：

如果你是超重或肥胖群體中的一員，記住減重減去的其實是疾病風險，是為了改善生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥風險、實現(xiàn)整體健康。

每個被肥胖問題困擾的人心中都渴望被支持、被理解，讓自己不必獨自“負重前行”，可以輕盈的生活。

在今年的進博會上，肥胖癥科普IP形象“輕盈云朵”正式亮相，“輕盈云朵”作為肥胖患者減重旅程中值得信賴的專業(yè)伙伴，呼吁大家共同建立肥胖癥關愛型社會。該形象由北京2022年冬奧會吉祥物設計團隊負責人曹雪特別設計。

（進博會現(xiàn)場，“輕盈云朵”設計團隊負責人曹雪介紹肥胖癥科普IP形象）

無論是否受肥胖的困擾，我們都要了解肥胖這個疾病，用包容和理解對待肥胖癥患者，和“輕盈云朵”一起支持他們積極面對，積極治療，走向更輕盈、更健康的生活。（李響）

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