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身體上的標尺——找尋穴位的依據(jù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 05:07

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身體上的標尺——找尋穴位的依據(jù)

取穴是否準確，對臨床治療十分重要。
《靈樞.邪氣藏腑病形》中指出，刺此者，必中氣穴，無中肉節(jié)。
《備急千金要方》也提到，
灸時孔穴不正，無益于事，徒破好肉耳。
都強調了準確取穴的重要性。
身體上的標尺
四種基本方法：
體表解剖標志定位法，骨度分寸定位法，手指同身寸定位法，簡便定位法。
第一，體表解剖標志定位法
是以人體的體表解剖定位標志為依據(jù)，來確定穴位的方法，又稱自然標志定位法。
體表解剖標志又分為固定標志和活動標志。
固定標志是指各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指甲、乳頭、肚臍等。
這些標志固定不變，在自然放松條件下用來定位，
如兩眉頭的中點來定印堂穴，
肚臍的中心為神闕穴，
腓骨小頭的前沿凹陷處為陽陵泉穴，
外踝尖下為申脈穴等等。
活動標志是指各部位的關節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋尖端的，是在
活動的姿態(tài)下而出現(xiàn)的標志。
如下關穴在耳前顴骨下，閉口有孔，張口無孔。
又如腕后的養(yǎng)老穴，在尺骨脛突橈側的正中骨縫中，而這個骨縫只有在手掌內翻向胸的時候，才
會出現(xiàn)。
第二，是骨度分寸定位法
由于人體的大部分穴位并不在固定的解剖標志上，為了對這些穴位進行定位，就有了骨度分寸定
位的方法。
對人體的骨骼解剖標志的度量，最早見于《靈樞.骨度篇》，其所測量的各部分的尺寸的數(shù)據(jù)是
采用當時的尺寸。文獻記載是夏家小尺，用這種尺子來度量中等身材，也就是標準身材的健康成
年人數(shù)據(jù)。
如肘橫紋到腕橫紋為十二寸，兩乳頭之間為八寸等等。
再將標準的尺寸作為基礎，用于不同年齡、不同身高人的度量。
所以骨度分寸法，各部分的分寸數(shù)實際上是比例折算數(shù)，并非固定的長度單位。
任何人，不管是大人、小孩，肘橫紋到腕橫紋的長度都為十二寸，也就是十二個等分。
如郄門穴在腕橫紋上5寸，也就是在五等分處。
人體的各部位都有骨度識寸數(shù)，所以骨度分寸法是臨床最常用，也是相對最標準的定位法。
第三，是手指同身寸定位法
手指同身寸定位法，是根據(jù)患者本人的手指尺寸折量標準，來度量標準的方法，又稱指寸法。
手指同身寸取穴法，是對骨度分寸法的補充和簡化，具有簡單便捷的特點。
常用的手指同身寸有三種，
第一種，是中指同身寸，也就是以患者的拇指、中指屈曲成環(huán)形，中指中節(jié)橈側兩個前后端的距
離為一寸。
第二種，是拇指同身寸，以患者的拇指指間關節(jié)的寬度為一寸。
第三種，是橫指同身寸，當患者的食指、中指、無名指、小指并攏，以中指的中節(jié)隆頭橫紋為標
準，其四指的寬度為3寸。因為四指并攏，古代稱為一夫，所以又稱一夫法。
值得注意的是，由于手指同身寸的長度與全身各部分的長度并不完全一致，所以手指同身寸定位
法只能在骨度分寸的基礎上，用于短距離的度量，不能將它用于全身各部位，特別是長距離的度
量，否則就會出現(xiàn)較大的偏差。
第四，是簡便定位法
簡便定位法是一種簡便易行的腧穴定位法，
如身體直立，手臂自然下垂，中指指端在大腿外側所觸及的部位，為風市穴。
又如將兩手的虎口平直交叉，將一手的食指搭在另一手的高鼓上，食指指端下就為列缺穴。
簡便取穴法是一種輔助的取穴方法，只能用于一小部分穴位的取穴。