受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科副教授 黃海

寒假里，泌尿外科里擠滿了扎堆過來咨詢給孩子割包皮事宜的家長。割包皮，到底幾歲合適？手術后要注意什么？是越早割越好還是早晚都可以？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科副教授黃海指出，只要有包皮過長、包莖等情況，3周歲的小寶寶和20多歲的小伙子都可以手術，但有部分人最好選擇盡快手術。

割包皮年齡大小均可以

黃海介紹，據(jù)統(tǒng)計在美國65%的新生兒在醫(yī)院進行包皮環(huán)切術。而在我國，包皮環(huán)切率不到5%。很多家長擔心孩子太小，覺得等大一點再處理。實際上，割包皮手術年齡不是問題，任何年齡的人都可以做。但是，7歲之前的小男孩，由于心理承受原因，多數(shù)不愿意配合，一般需要進行靜脈下全身麻醉，不但增加費用，同時也增加手術風險。所以如果包皮不是很嚴重的話，醫(yī)生會建議孩子長到愿意配合的年齡再考慮在局麻下手術。

需要提醒的是，有一些孩子的包莖，會隨著年齡的增長而自然緩解，無需手術。但是如果出現(xiàn)因為包莖引起排尿困難、反復龜頭冠狀溝發(fā)炎、泌尿系感染，或者陰莖過于短小、尿道下裂、隱匿性陰莖等，則需要盡早治療。

包皮環(huán)切術是門診小手術

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師吳曉說，包皮環(huán)切手術是門診小手術，不用住院，做完手術就能下床回家。手術一共進行10-15分鐘，痛感不會很強烈，就像突然割了一下手指。手術前和手術后，醫(yī)生都會給孩子打麻藥，不會出現(xiàn)“術中不痛術后痛死”的情況。手術為局部麻醉。一般回家后臥床休息2-3天，躺在床上看書、上網(wǎng)都可以，3天后可以走路，可以上學，但不能做劇烈運動。如果不發(fā)生感染，手術后7-10天，傷口愈合。術后要穿寬松透氣性好的內(nèi)褲，讓陰莖頭向上，減少水腫。保持傷口干燥，小便時不要弄濕紗布。飲食保持清淡，如果配有止痛藥要定時服用。如果傷口腫痛出血，可用冰塊局部冷敷止血。已經(jīng)進入青春期的孩子，恢復期間少接觸有性刺激的事物，防止陰莖充血傷口開裂。術后3-4周或者商環(huán)自行脫落以后，建議回院復診。

幼童術后護理講究多

對于年齡幼小的孩子來說，手術當天，傷口可能會比較痛，這個時候可以自備小兒用雙氯芬酸鈉止痛栓，給孩子用。第二天以后就基本不痛了。此后可以淋浴，淋浴后傷口吹干后用0.5%活力碘溶液消毒。

吳曉特別提醒說，家長需要注意的是手術分開包皮與龜頭之間的粘連以后，10天內(nèi)創(chuàng)面都會有淺黃色分泌物不斷滲出。但這不是化膿，而是創(chuàng)面滲液，可以每日局部清洗數(shù)次，及時清洗掉龜頭處、包皮內(nèi)板與內(nèi)環(huán)之間的分泌物，并且每天數(shù)次適當活動內(nèi)環(huán)，防止內(nèi)環(huán)與龜頭以及翻開的遠端包皮內(nèi)板與龜頭冠狀溝再次粘連。如果發(fā)生術后遠端包皮與龜頭冠狀溝再次粘連，則術后一月前后或者商環(huán)脫落以后回院復診，及時分開。手術后一個月，都會有水腫，有的疤痕水腫會持續(xù)三個月至半年，但以后一般都會消失，因此家長無需特別緊張。（記者 陳映平 通訊員 朱素穎）

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