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骨折術(shù)后功能鍛煉ppt下載

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 02:42

骨折術(shù)后功能鍛煉ppt下載是由PPT寶藏（www.pptbz.com）會員兮兮卷卷上傳推薦的醫(yī)療疾病課件PPT, 更新時間為2018-09-13，素材編號311306。

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骨折術(shù)后功能鍛煉的方法
浙江學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科一病區(qū) 王彧
功能鍛煉的作用及意義
通過功能鍛煉可以促進骨折愈合，減少和避免肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬；
功能鍛煉是折治療的基本原則之一；
功能鍛煉一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開始。
功能鍛煉的原則
在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下循序漸進地進行
活動范圍由小到；
次數(shù)由少到多；
時間由短到長；
強度由弱到強；
活動以不感到疲勞，骨折部位不感到疼痛為宜。
功能鍛煉的要求
上肢功能鍛煉的要求在于恢復(fù)、促進手的功能;
下肢的主要功能是站立和行走, 要求各主要關(guān)節(jié)不僅要穩(wěn)定, 而且要有一定的活動范圍;
脊柱是全身支柱, 腰背肌的鍛煉就十分重要；
另外, 功能鍛煉應(yīng)以主動活動為主, 被動活動為輔, 必須強調(diào)患者的主觀能動作。
功能鍛煉的方法
早期：等長練習(xí)（靜力練習(xí)）：方法是肌肉收縮6-10秒，休息10秒，重復(fù)10次為一組，每次做10組；骨折處上下關(guān)節(jié)不運動，身體其他部位應(yīng)進行正?；顒?；
中期：繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮練習(xí)骨折兩端未固定關(guān)節(jié)的被動運動到主動運動?？膳浜侠懑?nbsp; 如：溫熱療法、磁療、超聲波療法、CPM、氣壓等；
后期：恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度，增強肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)：加強主動活動和負重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)恢復(fù)到正?；顒臃秶椭w的正常力量。
上肢部位功能鍛煉：包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)及前臂四個部位骨折的功能鍛煉。
肩關(guān)節(jié)
凡是上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)部位的骨折部位的骨折都要進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
方法：
?鐘擺或劃圈活動: 彎腰, 上肢下垂與地面垂直, 作懸重回旋動作(劃圈) , 或作鐘擺樣兩側(cè)擺動;
?用手指爬墻法練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動；
方法：
?做肩關(guān)節(jié)的上舉、外展、內(nèi)旋等活動；
方法：
?外展、外旋運動：上臂外展、外旋，用手摸自己的頭后部。
方法:
?雙手持一木棍作上舉動作, 或用健手握住患手上舉, 利用腱肢帶動患肢外展、上舉、前屈;
方法：
?站立位上肢向患側(cè)屈，做肩前后的擺動
鎖骨折術(shù)后功能鍛煉
早期（2周內(nèi)）
肌肉收縮、舒張
握拳伸指、分指
前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)
腕、肘屈伸
鎖骨折術(shù)后功能鍛煉
中期（2-4周）
捏小球練習(xí)
抗阻力腕屈伸
抗阻力肩外展、旋轉(zhuǎn)
鎖骨折術(shù)后功能鍛煉
后期（4周后）
雙肘支撐挺胸練習(xí)
肩前后擺動
患肢上舉爬肩梯
抗阻牽拉屈伸練習(xí)
肘關(guān)節(jié) 凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘關(guān)節(jié)挫傷固定術(shù)后, 均需進行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。方法是將前臂平放于桌面上, 以健手固定患肢上臂, 作肘關(guān)節(jié)屈伸活動。注意事項: 為了有利于屈曲型肱骨髁上骨折要先開始練習(xí)伸肘功能, 對伸直型肱骨髁上骨折要先開始練習(xí)屈肘功能。每次練習(xí)后, 將患肢固定懸吊在最屈伸位。
前臂
凡前臂骨折患者均需作前臂旋轉(zhuǎn)運動。
方法：將肘關(guān)節(jié)屈曲90°將上臂貼于身體兩側(cè), 作主動旋前, 旋后動作。
腕關(guān)節(jié)
凡前臂下骨折, 腕關(guān)節(jié)挫傷骨折, 均需作腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。
方法是將兩手相握, 用健手帶動患手作腕部背伸, 掌屈、內(nèi)收、外展等動作?；螂p手對掌, 前臂與身體平行、兩手用力推。
腕關(guān)節(jié)
下肢部位：包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)三個部位的功能鍛煉。
髖關(guān)節(jié)
凡髖部股骨頸骨折, 粗隆間骨折, 均需進行功能鍛煉。
方法是： (1)股四頭肌靜止收縮鍛煉； (2)患肢在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動； (3)患肢在水平位練習(xí)髖部外展、內(nèi)收等。
髖關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)
凡股骨干、粗隆間及髕骨折, 半月板切除術(shù)后, 及骨牽引患者, 均需進行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
方法: (1) 股四頭肌等長收縮(肢體靜止情況下收縮肌肉)。將下肢平放于床上, 伸直膝關(guān)節(jié), 足跟用力下蹬, 足背屈, 復(fù)動作。 (2) 髕骨被動活動。用手活動髕骨, 做上下左右被動活動。 (3) 直腿抬高活動。患肢平放于床上, 膝關(guān)節(jié)伸直, 抬腿。 (4) 被動屈伸膝關(guān)節(jié)。 (5) 主動屈伸膝關(guān)節(jié)在股骨干骨折臨床愈合后開始。
踝關(guān)節(jié)
凡下肢部位骨折均需作踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
方法：腳踩一球, 作滾動動作, 練習(xí)足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)功能。
脊柱部位
脊柱骨折的后期, 應(yīng)進行腰背肌鍛煉。
方法: (1) 挺胸練習(xí), 仰臥位, 雙肘支起胸部, 腰背部懸空。 (2) 五點支撐法: 仰臥位, 用頭部、雙肘、雙足跟五點撐起全身, 使背部騰空后伸。 (3) 四點支撐法: 仰臥位, 用雙手, 雙足撐起, 全身騰空, 呈一拱橋狀。 (4) 背伸法: 俯臥位, 勁部后伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝關(guān)節(jié)。先抬起一條腿, 再抬起另一條腿, 然后將雙腿同時抬起。雙上肢向背后, 肘伸直雙手拉起。身體上下兩頭翹起, 腹部為支點, 形似飛燕, 又稱“飛燕點水”。 (5) 俯臥撐: 俯臥在床上, 雙上肢撐起上身, 兩肘伸直, 雙下肢挺直, 足尖為著力點, 上下屈肘, 帶動全身活動。
功能鍛煉的注意事項