為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，強(qiáng)化全區(qū)65歲以上老年人健康管理水平，我區(qū)堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，以人民健康為中心”的工作原則，制定印發(fā)《越城區(qū)參保城鄉(xiāng)居民健康體檢工作方案》，為全區(qū)65周歲及以上常住居民每年開(kāi)展1次健康體檢，以便了解老年人身體健康狀況，探討影響老年人身體健康的主要危險(xiǎn)因素及預(yù)防策略，為制定健康干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將越城區(qū)2023年65歲及以上老年人體檢情況分析如下。

一、基本概況

越城區(qū)總面積538.6平方公里，轄16個(gè)街道，1個(gè)鎮(zhèn)，設(shè)16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，109個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，31個(gè)村衛(wèi)生室，常住人口1117900人，其中常住65歲以上老年人165746人，占總?cè)丝诘?4.83%。根據(jù)《越城區(qū)參保城鄉(xiāng)居民健康體檢工作方案》，參保居民健康體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）承擔(dān)。

二、老年人健康體檢情況

截止目前我區(qū)本年度65歲及以上老年人免費(fèi)體檢129432人，體檢率78.09%。

其中按年齡段分65-69歲 40834人，占體檢人數(shù)百分比31.55%；70-79歲67660人，占體檢人數(shù)百分比為52.27%；80歲以上20930人，占體檢人數(shù)百分比為16.17%。

按性別分男性體檢人數(shù)61609人，占體檢人數(shù)百分比為47.60%；女性體檢人數(shù)67823人，占體檢人數(shù)百分比為52.40%。詳見(jiàn)2023年度65歲以上老年人健康體檢基本情況統(tǒng)計(jì)表（表一）和分布圖（圖一）。

表一：2023年度65歲以上老年人健康體檢基本情況統(tǒng)計(jì)表

65歲以上

體檢

65-69歲體檢數(shù)

70-79歲體檢數(shù)

80歲以上體檢數(shù)

合計(jì)

男

女

合計(jì)

男

女

合計(jì)

男

女

合計(jì)

129432

18527

22307

40834

32674

34986

67660

10404

10526

20930

圖一：2023年度65歲以上老年人健康體檢基本情況分布圖 

三、老年人健康危險(xiǎn)因素分析

（一）主要體檢異常結(jié)果匯總：詳見(jiàn)2023年度65歲以上老年人免費(fèi)體檢結(jié)果異常人數(shù)統(tǒng)計(jì)表（表二）和分布圖。

表二：2023年度65歲以上老年人免費(fèi)體檢結(jié)果異常人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

年齡段

血壓異常

體質(zhì)指數(shù)異常

血糖異常

心電圖異常

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)異常（非平和質(zhì)）

肝功能異常

腎功能異常

高脂血癥

65-69歲

12507

18082

7605

4611

14974

8368

11824

22618

70-79歲

19682

31112

12452

7791

28398

12402

19206

32778

80歲以上

6262

8502

3390

2312

9219

3451

6345

8054

合計(jì)

38451

57696

23447

14714

52591

24221

37375

63450

圖二：2023年度65歲以上老年人免費(fèi)體檢結(jié)果異常人數(shù)分布圖

通過(guò)這次體檢，可以看出65歲及以上老年人體檢人員體檢結(jié)果異常的主要項(xiàng)目是血壓、體質(zhì)指數(shù)、血糖、心電圖、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等，從中了解到影響居民的健康危險(xiǎn)因素主要是不良生活習(xí)慣和行為方式（如運(yùn)動(dòng)少、高鹽（脂）飲食、吸煙、酗酒等）。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)科學(xué)減重、合理調(diào)壓、飲食調(diào)控等方面的健康教育工作，以降低居民高血壓、糖尿病和心腎系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）參檢對(duì)象專項(xiàng)檔案建立情況

2023年度全區(qū)參檢65歲以上老年人129432人，血壓異常38451人，占比29.70%，建立高血壓專項(xiàng)檔案94675人，占比73.15%；血糖異常23447人，占比18.11%,糖尿病專項(xiàng)檔案29571人，占比22.85%；說(shuō)明兩慢病仍是老年人群體的高發(fā)疾病，建議要加強(qiáng)兩慢病健康護(hù)理知識(shí)宣傳宣講，同時(shí)針對(duì)指標(biāo)異常未建專項(xiàng)的老年人，要做好規(guī)范隨訪工作，確診后及時(shí)專項(xiàng)管理。老年人專項(xiàng)檔案165746人，占比100%，建議及時(shí)對(duì)新增老年人專項(xiàng)管理檔案的人群納入管理，提高健康管理水平。

四、老年人中醫(yī)藥健康管理

（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)基本情況分析

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)人數(shù)125087人，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率75.47%，其中平和質(zhì)64869人，異常人數(shù)60218人。

詳見(jiàn)2023年度65歲以上老年人免費(fèi)體檢中醫(yī)管理人數(shù)統(tǒng)計(jì)表（表三）和分布圖（圖三）。

表三：2023年度65歲以上老年人免費(fèi)體檢中醫(yī)管理人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

年齡段

合計(jì)

男

女

平和質(zhì)

異常人數(shù)

65-69歲

40150

18300

21850

23157

16993

70-79歲

64536

31162

33374

32182

32354

80歲以上

19425

9729

9696

9006

10419

合計(jì)

124111

59191

64920

64354

59766

圖三：2023年度65歲以上老年人免費(fèi)體檢中醫(yī)管理人數(shù)分布圖

對(duì)各位老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及指導(dǎo)，根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的類型具體進(jìn)行中醫(yī)藥保健方法指導(dǎo)。并重點(diǎn)從以下方面加強(qiáng)指導(dǎo)。

1.情志調(diào)攝

宜保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個(gè)人愛(ài)好，選擇彈琴、下棋、書(shū)法、繪畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。

2.飲食調(diào)養(yǎng)

飲食宜粗細(xì)糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣食品；不要過(guò)饑過(guò)飽，也不要進(jìn)食過(guò)冷過(guò)燙或不干凈食物；注意戒煙限酒。

3.起居調(diào)攝

起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。

4.運(yùn)動(dòng)保健

形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣?？筛鶕?jù)個(gè)人愛(ài)好和耐受程度，選擇運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。

5.穴位保健

根據(jù)具體類型進(jìn)行指導(dǎo)。

五、加強(qiáng)體檢結(jié)果運(yùn)用

1.針對(duì)老年人中醫(yī)藥健康管理中體質(zhì)為平和質(zhì)的老年人人數(shù)從2022年的72090人下降到2023年的64354人，在日常診療過(guò)程中開(kāi)展有側(cè)重點(diǎn)的健康宣教活動(dòng)，通過(guò)合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)等多種方式，提高老年人身心健康，提升生活質(zhì)量。

2.針對(duì)體質(zhì)指數(shù)異常人數(shù)從2022年的60555人次下降到2023年的57696人次，結(jié)合此次體檢結(jié)果，強(qiáng)調(diào)異常人員做到清淡飲食、減少靜坐時(shí)間、結(jié)合適合老年人的有氧運(yùn)動(dòng)等方式開(kāi)展鍛煉。

3.針對(duì)高脂血癥患者在體檢結(jié)束后及時(shí)通知到位，從合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒等多方面宣教，告知其清淡飲食、減少靜坐時(shí)間、結(jié)合適合老年人的有氧運(yùn)動(dòng)等方式，在半年后復(fù)測(cè)血脂比對(duì)體檢結(jié)果查看是否有成效。

4.對(duì)已建有兩慢病專項(xiàng)管理檔案的患者，結(jié)合此次體檢結(jié)果，加強(qiáng)高血壓、糖尿病規(guī)范管理，在原有工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化高血壓、糖尿病的知識(shí)科普和病情控制。

5.針對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)和主要危險(xiǎn)因素，開(kāi)展有側(cè)重點(diǎn)的健康宣教活動(dòng)，主要通過(guò)合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡等多種方式，提高老年人身心健康，提升生活質(zhì)量。針對(duì)病情較重對(duì)象，指導(dǎo)定期做好檢查，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

越城區(qū)衛(wèi)生健康局

2023年12月14日  

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