老年人健康管理績效評價通關(guān)秘籍，記得保存并轉(zhuǎn)發(fā)！

老年人健康管理服務(wù)作為《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》12類項目內(nèi)容之一，是投入人力、物力、財力最多和歷時最長、牽涉精力最多，也是工作量最大的一項重要惠民工程。

老年人健康體檢工作做了嗎？做了多少？做得怎么樣？都需要有一個公開、公平、公正績效評價的過程。

它是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金撥付，作為獎懲甚至是科學(xué)決策的一個依據(jù)，所以各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高度關(guān)注。為幫助各位同仁少走彎路，有針對性地開展老年人健康體檢工作，把筆者本人的認(rèn)知感悟?qū)懗鰜?，僅供同仁們參考。

01、現(xiàn)場考核最核心的三大內(nèi)容

評價專家在現(xiàn)場時需要核實(shí)獲取以下數(shù)據(jù)：

第一，查看兩個數(shù)據(jù)

1.年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)；

2.65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)。

相關(guān)提示：

估算65歲及以上常住居民數(shù)=轄區(qū)人口數(shù)×15.13%；

轄區(qū)人口數(shù)是按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金撥付的人口數(shù)來計算的；

估算65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)=轄區(qū)人口數(shù)×15.13%×61%。

第二，查看圖片上傳的3種情況

1.電子健康檔案中有B超、心電圖圖像；

2.電子健康檔案中有B超、心電圖結(jié)果，無圖像；

3.電子健康檔案中無B超、心電圖。

相關(guān)提示：

老年人健康體檢的結(jié)果可以通過信息化手段自動上傳至國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理系統(tǒng)內(nèi)。

如果個別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法實(shí)現(xiàn)老年人健康體檢的結(jié)果自動上傳，比如：B超、心電圖等圖像的，就需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自己安排好人員拍照上傳至國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理系統(tǒng)內(nèi)。

第三，查看三個量表記錄情況

1.電子健康檔案中有老年人生活自理能力自我評估、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等3個量表記錄；

2.紙質(zhì)健康檔案中有老年人生活自理能力自我評估、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等3個量表記錄；

3.健康檔案中無老年人生活自理能力自我評估、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等3個量表記錄。

相關(guān)提示：

老年人生活自理能力評估方法：需要對表中5個方面內(nèi)容進(jìn)行評估，將各方面判斷評分匯總后，0～3分者為可自理；4～8分者為輕度依賴；9～18分者為中度依賴；≥19分者為不能自理。

老年人認(rèn)知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復(fù)”。過1分鐘后請其再次重復(fù)。

如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進(jìn)一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。

老年人情感狀態(tài)粗篩方法：詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。如回答“是"或“我想不是十分好"，為粗篩陽性，需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢查。

02、檢查中最常見的五種問題及對策

問題：

一、65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率未達(dá)標(biāo)；

二、國網(wǎng)報表65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率與現(xiàn)場核查65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率存在誤差；

三、65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理信息系統(tǒng)無法查詢，需要人工核查；

四、老年人健康體檢表內(nèi)容不符合績效評價指標(biāo)體系的要求；

五、專家在評價現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)人為故意修改，偽造檔案。

對策及建議：

1.充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的“網(wǎng)底”作用，平時做好居民的日常健康教育宣傳工作，通過開展健康積分機(jī)制等，提高居民參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的積極性、主動性，進(jìn)而提高居民在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的知曉率、獲得感、滿意度。

2.減少誤差的關(guān)鍵就是老年人健康體檢的工作量干多少寫多少，本著實(shí)事求是的原則，既不多寫也不少寫，絕不能弄虛作假。

3.進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)流程，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化支撐，達(dá)到“信息多跑腿、群眾少跑路”的目的。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員要加強(qiáng)責(zé)任心，做好老年人健康體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作，做到體檢一人、項目完整一人，質(zhì)控合格后成功上傳一人。

5.在老年人健康體檢工作中存在任何問題都不可怕，可怕的是掩蓋問題，造假往往會弄巧成拙、欲蓋彌彰。做好老年人一年一度的健康體檢工作，從中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題才是各級各部門督導(dǎo)檢查工作的目的，這樣做才能真正使國家倡導(dǎo)的惠民、利民、便民的舉措落地生根、開花結(jié)果。

03、老年人健康管理四問四答

■ 工作指標(biāo)

65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率=65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

一問：變更后的工作指標(biāo)規(guī)范名稱是什么？

答：在老年人健康管理服務(wù)（65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)）將原“老年人健康管理率”指標(biāo)變更為“65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率（%）”。

二問：65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)（人）如何界定的？

答：是指從年初到統(tǒng)計時間點(diǎn)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康管理的65歲及以上常住居民數(shù)。

三問：接受健康管理的具體包括哪些內(nèi)容？

答：接受健康管理是指為65歲及以上老年人建立健康檔案、接受健康體檢，健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。

四問：變更后的工作指標(biāo)值是多少？

答：將原老年人健康管理率≥70%變更為65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康服務(wù)率≥61%。

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