國家基本公衛(wèi)
老年人健康管理績效評價通關(guān)秘籍,記得保存并轉(zhuǎn)發(fā)!
老年人健康管理服務(wù)作為《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》12類項目內(nèi)容之一,是投入人力、物力、財力最多和歷時最長、牽涉精力最多,也是工作量最大的一項重要惠民工程。
老年人健康體檢工作做了嗎?做了多少?做得怎么樣?都需要有一個公開、公平、公正績效評價的過程。
它是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金撥付,作為獎懲甚至是科學(xué)決策的一個依據(jù),所以各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高度關(guān)注。為幫助各位同仁少走彎路,有針對性地開展老年人健康體檢工作,把筆者本人的認(rèn)知感悟?qū)懗鰜?,僅供同仁們參考。
01、現(xiàn)場考核最核心的三大內(nèi)容
評價專家在現(xiàn)場時需要核實(shí)獲取以下數(shù)據(jù):
第一,查看兩個數(shù)據(jù)
1.年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù);
2.65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)。
相關(guān)提示:
估算65歲及以上常住居民數(shù)=轄區(qū)人口數(shù)×15.13%;
轄區(qū)人口數(shù)是按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金撥付的人口數(shù)來計算的;
估算65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)=轄區(qū)人口數(shù)×15.13%×61%。
第二,查看圖片上傳的3種情況
1.電子健康檔案中有B超、心電圖圖像;
2.電子健康檔案中有B超、心電圖結(jié)果,無圖像;
3.電子健康檔案中無B超、心電圖。
相關(guān)提示:
老年人健康體檢的結(jié)果可以通過信息化手段自動上傳至國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理系統(tǒng)內(nèi)。
如果個別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法實(shí)現(xiàn)老年人健康體檢的結(jié)果自動上傳,比如:B超、心電圖等圖像的,就需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自己安排好人員拍照上傳至國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理系統(tǒng)內(nèi)。
第三,查看三個量表記錄情況
1.電子健康檔案中有老年人生活自理能力自我評估、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等3個量表記錄;
2.紙質(zhì)健康檔案中有老年人生活自理能力自我評估、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等3個量表記錄;
3.健康檔案中無老年人生活自理能力自我評估、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等3個量表記錄。
相關(guān)提示:
老年人生活自理能力評估方法:需要對表中5個方面內(nèi)容進(jìn)行評估,將各方面判斷評分匯總后,0~3分者為可自理;4~8分者為輕度依賴;9~18分者為中度依賴;≥19分者為不能自理。
老年人認(rèn)知功能粗篩方法:告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、書),請您立刻重復(fù)”。過1分鐘后請其再次重復(fù)。
如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。
老年人情感狀態(tài)粗篩方法:詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。如回答“是"或“我想不是十分好",為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢查。
02、檢查中最常見的五種問題及對策
問題:
一、65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率未達(dá)標(biāo);
二、國網(wǎng)報表65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率與現(xiàn)場核查65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率存在誤差;
三、65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理信息系統(tǒng)無法查詢,需要人工核查;
四、老年人健康體檢表內(nèi)容不符合績效評價指標(biāo)體系的要求;
五、專家在評價現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)人為故意修改,偽造檔案。
對策及建議:
1.充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的“網(wǎng)底”作用,平時做好居民的日常健康教育宣傳工作,通過開展健康積分機(jī)制等,提高居民參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的積極性、主動性,進(jìn)而提高居民在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的知曉率、獲得感、滿意度。
2.減少誤差的關(guān)鍵就是老年人健康體檢的工作量干多少寫多少,本著實(shí)事求是的原則,既不多寫也不少寫,絕不能弄虛作假。
3.進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)流程,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化支撐,達(dá)到“信息多跑腿、群眾少跑路”的目的。
4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員要加強(qiáng)責(zé)任心,做好老年人健康體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作,做到體檢一人、項目完整一人,質(zhì)控合格后成功上傳一人。
5.在老年人健康體檢工作中存在任何問題都不可怕,可怕的是掩蓋問題,造假往往會弄巧成拙、欲蓋彌彰。做好老年人一年一度的健康體檢工作,從中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題才是各級各部門督導(dǎo)檢查工作的目的,這樣做才能真正使國家倡導(dǎo)的惠民、利民、便民的舉措落地生根、開花結(jié)果。
03、老年人健康管理四問四答
■ 工作指標(biāo)
65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率=65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
一問:變更后的工作指標(biāo)規(guī)范名稱是什么?
答:在老年人健康管理服務(wù)(65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù))將原“老年人健康管理率”指標(biāo)變更為“65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率(%)”。
二問:65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)(人)如何界定的?
答:是指從年初到統(tǒng)計時間點(diǎn),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康管理的65歲及以上常住居民數(shù)。
三問:接受健康管理的具體包括哪些內(nèi)容?
答:接受健康管理是指為65歲及以上老年人建立健康檔案、接受健康體檢,健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。
四問:變更后的工作指標(biāo)值是多少?
答:將原老年人健康管理率≥70%變更為65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康服務(wù)率≥61%。
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網(wǎng)址: 國家基本公衛(wèi) http://m.u1s5d6.cn/newsview224409.html
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