常見的影像學檢查有 X光，超聲、CT、MR。

X光和CT是有一定的輻射。

超聲和MR是沒有輻射的，適合大部分人群（有金屬植入物和懷孕三個月以內(nèi)的不能行MR檢查）。

下面我們看看這些檢查的應用范圍。

1、常規(guī)體檢

胸片，腹部超聲（肝膽脾胰腎輸尿管膀胱子宮附件前列腺），如果發(fā)現(xiàn)病變再進一步檢查。

2、肺結(jié)節(jié)

胸片發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，常規(guī)需要CT檢查進一步了解病灶情況。

3、外傷

X光基本能明確有無骨折，有些比較細小的位于重疊部位的骨折，或者叫隱匿性骨折需要CT才能診斷，MR除了了解有無骨折外，還可發(fā)現(xiàn)骨挫傷，骨髓水腫，韌帶和肌腱的損傷。對于復雜關節(jié)損傷，比如肩關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)，推薦MR檢查。

4、中風（急性腦血管意外）

CT是最常用最快速的檢查手段，可以明確診斷腦出血或腦梗塞，但對于發(fā)病24小時甚至48小時之內(nèi)的腦梗塞，CT有一定的陰性率，因此在懷疑腦梗塞而CT不支持的情況下需要MR來明確診斷。

5、腦和脊髓病變

MR是首選。

6、縱隔病變

CT、MR均可，CT更常用一些。

7、肝臟疾病

CT、MR均可，各有優(yōu)勢。

8、膽道結(jié)石

一般超聲可明確診斷，特別是膽囊結(jié)石。但對于膽總管結(jié)石，CT會細致一些。

9、胰腺疾病

CT有明顯優(yōu)勢。

10、急腹癥（急性腹痛）

腹部立臥位片可以迅速了解有無消化道穿孔或腸梗阻。CT可以全面了解腹部情況，進一步明確病因。

11、泌尿系統(tǒng)

X光不能顯示部分的陰性結(jié)石，超聲對結(jié)石的檢出有優(yōu)勢，但在輸尿管中段結(jié)石的檢出有一定難度，需要和X光互補。

在腫瘤方面，CT和MR各有優(yōu)勢。

12、婦科疾病

超聲，特別是經(jīng)陰道超聲在子宮附件病變有絕對優(yōu)勢，MR可以作為進一步檢查的手段。

13、脊柱疾病（頸椎病、腰痛）

X光可以明確骨質(zhì)有無病變，MR可以進一步了解脊柱情況，以及椎間盤情況。

14、心臟

超聲能全面了解心臟各房室結(jié)構和瓣膜情況。

CT在冠狀動脈造影上有絕對的優(yōu)勢，可詳細了解冠狀動脈的情況。

我們有時候還會接觸到ECT和PET-CT。

這兩種檢查需要把放射性物質(zhì)注入血管內(nèi)，形成所謂的內(nèi)源性照射。

ECT主要用于甲狀腺病變的檢查、腎功能的評估、還有腫瘤病人的骨轉(zhuǎn)移情況

PET-CT是目前最昂貴的影像學檢查，主要應用在腫瘤病人檢查，不是常規(guī)的影像學項目。

我們還會遇到一種叫DSA的檢查。

主要是在血管方面的應用，在冠狀動脈狹窄應用較多，可以同時進行支架置入術，就是傳說中的介入治療。

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