首頁資訊 CT、X光和MRI等醫(yī)學影像項目應如何進行成本核算？

CT、X光和MRI等醫(yī)學影像項目應如何進行成本核算？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 02:25

近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)<公立醫(yī)院成本核算指導手冊>的通知》。

按照《通知》安排，到2025年底，爭取實現(xiàn)三級醫(yī)院全部開展醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算；二級及以下醫(yī)院全部開展科室成本核算、診次成本核算、床日成本核算，逐步開展醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算。到2030年底，力爭所有醫(yī)院均開展上述成本核算工作。

和《通知》一同印發(fā)的，還有《公立醫(yī)院成本核算指導手冊》，本文摘編其中作業(yè)當量系數(shù)法下的項目成本核算案例，以便廣大同仁共同探討。

以某醫(yī)院某月醫(yī)學影像科為例，該醫(yī)學影像科某月X光拍片、CT檢查和MRI檢查的執(zhí)行次數(shù)分別為1234次，867次和312次；該科二次分攤后的總成本為289180元。

以該醫(yī)學影像科X光拍片為代表項目，設置其當量數(shù)為1，CT檢查和MRI檢查項目的綜合成本當量經(jīng)評定分別為2和4。

用傳統(tǒng)當量系數(shù)法和分項當量系數(shù)法的操作方法前文已述，本文運用的是作業(yè)當量系數(shù)法，其作業(yè)設置和動因設置都不同于前兩種方法，為作業(yè)當量。

作業(yè)是指在醫(yī)療服務過程中具有相對獨立意義的重要活動和行為，醫(yī)療服務提供過程中的各流程或環(huán)節(jié)，例如診療、手術（消毒、探查）、護理等行為都可以視為作業(yè)。

作業(yè)當量系數(shù)法以臨床操作流程為基礎，設定登記、技術操作、出片、讀片及結(jié)果報告等作業(yè)環(huán)節(jié)，依據(jù)資源動因?qū)⒖剖页杀居嬎阌嬋氲礁黜椬鳂I(yè)中，再按照當量系數(shù)法作為作業(yè)動因計算項目成本。

1.計算作業(yè)的總當量數(shù)

確定各醫(yī)療服務項目預約登記、技術操作、出片、讀片及報告作業(yè)的當量系數(shù)。當量系數(shù)可按照各項目在預約登記、技術操作、出片、讀片及報告時所花費的時間、風險程度、技術難度等進行測算得到。

(1)預約登記作業(yè)

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